Что вас беспокоит?

Выпадают волосы ,апатия ,слабость .

Добры вечер . Сыну 23 года ,недавно заметила в ванно его волосы ,сказал с пару недель началось.По общему состоянию заметила что как то он сник ,подумала работает по 13 часов ,устает .По совету враче сдали сегодня анализы .Есть над чем подумать .Объясните что у нас с т4 св вижу чуть отклонения ,о чем это говорит .Ферритин очень низкий это железо дефицит ,но не анемия раз гемоглобин в норме ?Витамин Д тоже надо поднять до 50 ? И по ОАК есть там три показателя под вопросом .Парень рост 189 вес примерно 85 ,стройный ,проблем со щитовидкой не было . В роду тоже нет ,но у меня месяц назад обнаружен АИТ после ковида ,это может быть начало проблем у него со щитовидкой ?Пьет мало простой воды ,в рационе у нас всегда есть мясо,овощи ,орехи ,рыба ,гранаты вроде ест,но до армии и в армии с железом у него были проблемы тоже . Жду ваших ответов ,благодарю .

Гастрит
23 года
15 Сентября 2022·Просмотров: 453·Маргарита, Москва

Здравствуйте,отклонения т4 незначительное,рекомендую пересдать через пару недель в другой лаборатории;
-низкий ферритин может быть причиной выпадения волос,это скрытый дефицит железа,рекомендую принимать ферретаб 1 таб 1 раза в день 2 месяца с контролем ферритина
-витамин Д 5000 ед в сутки месяц затем перейти на дозировку 2000.
Повышенный гематокрит в общем анализе как раз показывает на небольшое обезвоживание,больше пить воды

Диана, добрый вечер .Сорбифер у нас есть его сколько надо пить таблеточек ,Гематокрит и Ср. конц. Hb в Эр., г/л они связаны между собой эти показатели я правильно поняла ,как бы густая кровь ? Витамин Д у нас дома в каплях есть или лучше таблетки ?

Да сорбифер можно,
витамин Д в каплях даже лучше принимать особенно водный раствор витамина Д,
да эти изменения в оак связаны с небольшим обезвоживанием

Диана, А акая доза Сорбифера и витамина Д в каплях ?

Принятый ответ

Сорбифер 1 таб 1 раз в день во время еды ,если будет болеть желудок от него перейдите на ферретаб
Витамин Д 12 -14 капель 1 месяц ,затем перейдите на профилактическую дозировку 2-4 капли,принимать можно постоянно ,можно делать перерыв в летнее время ,если живете в солнечном регионе

Добрый вечер. приличный дефицит железа, принимайте 2 месяца ферретаб по 2 таблетки в день ( феррофольгамма), витамин - недостаточность , принимайте детримакс 1 месяц по 14 капель в день, 1 месяц - по 7 капель в день, 2 месяца - по 4 капли ( 2000МЕ_ в день. Пересдайте ферритин через 2 месяца, 25(ОН)витамин Д - через 4 месяца

Здравствуйте. Незначительное снижение т4св при нормальном ттг ничего не означает, можете т4св пересдать в другой лаборатории. У него щитовидная железа работает хорошо. Ферритин очень низкий, гемоглобин в таком случае может повышаться компенсаторно, ему нужен приём железа, жалобы связаны с этим, принимать ферретаб по 2 капсулы в день 1 месяц, затем можно продолжить по 1 капсуле в день

Ленар, благодарю

Ещё и витамин д низкий, принимайте аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем для профилактики 4 капли в день до весны

Ленар, Благодарю ,попрошу вас перейти из темы сына в мою))) там ситуация похуже .Я вам сейчас там напишу .

Здравствуйте! Да, с ферритином беда - норма у мужчин 52 и выше. Если гемоглобин в норме, а ферритин понижен - это скрытая анемия (вначале в организме человека пустеет депо железа, затем начинает понижаться и сам гемоглобин). Рекомендую начать прием Ферретаба по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем длительно по 1 таб. * 1 раз в день (утром) - пока ферритин не станет выше 52. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
Витамина Д недостаточность. Норма витамина Д в наших широтах 50-70. Здесь рекомендую начать прием Аквадетрима или Детримакса по 14 капель * 1 раз в день - 1 мес., затем длительно по 10 капель * 1 раз в день длительно - пока показатель витамина Д не станет выше 50. Контроль витамина Д 1 раз в 3 мес. Когда витамин Д станет выше 50 - перейти на поддерживающую дозу в 2000 МЕ * 1 раз в день. Капли не забывайте растворять в 1/4 стакана воды.
ТТГ в норме, Т4 св. - понижен - это данные за йододефицит. Но препараты йода пока принимать не советую, если у сына будут повышены Ат-ТПО - йод противопоказан. Поэтому пока в питании сын пусть использует соль йодированную, кушает морепродукты. И сдать анализ крови на Ат-ТПО, Ат-ТГ + пройти УЗИ щитовидной железы.

Татьяна, Благодарю ВАС ,да уж надеюсь ничего серьезного .У меня в июле поставили АИТ и Грейвса ,тема моя тоже открыта там ,гормоны пляшут ,вы меня кстати консультировали .

Пожалуйста! Рада помочь и сыну!
Исходя из Вашего обследования, тем более ребенка допроверить нужно - к выше перечисленным анализам рекомендую +Ат-рТТГ. Чтобы не навредить и помочь, мы должны увидеть картину о состоянии здоровья по максимуму полноценно.

Татьяна, Если бы вы еще и помогли мне ))) что то в мою тему не очень отвечают видимо вопрос сложный ..но там есть над чем подумать .

Принятый ответ

перешлите ссылку на Ваш вопрос в этот диалог, чтобы я смогла перейти, посмотрим чем Вам можно помочь

Здравствуйте! Да, у него латентный дефицит железа от которого могут быть жалобы на выпадение волос кожи головы, слабость, снижение памяти, сонливость и итд. Также на фоне дефицита железа может ухудшаться питание и работа щитовидной железы, поэтому может регистрироваться снижение уровня св Т4. Но главный гормон ттг у него в норме, значит за последние 2-3 месяца железа функционировала хорошо.
Нужно достать кровь на антитела к ТПО и антитела к ТГ для исключения аутоиммунных причин снижение гормона св Т4.

По лечению железодефицита: приём капсул Ферретаб по 1 капсуле в сутки в течение 2х месяцев с контролем уровня ферритина к концу 2 месяца лечения. Должен подняться уровень более 45 для отмены препарата.

Также выявлена недостаточность витамина д. Для восполнения: капли Колекальциферол ( Аквадетрим, Вигантол) по 14 капель в сутки или по 100 капель в неделю в течение 4х недель, а далее переход на 4 капли в сутки или по 28 капель в неделю с контролем уровня витамина д через 4-6 месяцев.

Ксения, благодарю

Принятый ответ

Рада была помочь ☺️

Здравствуйте, ТТГ (гормон вырабатыввется гипофизом), у него в пределах нормы, т.е. регуляция сохранена, св.Т4 вырабатывается в самой железе (для работы органа нужен йод и белок), а у него низкий ферритин это показатель запасов железа в организме, низкий поэтому нужны препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, ферритин для хорошей работы железы, организма в целом, и чтобы не выпадали волосы нужно от 45. В общем анализе крови средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена, это так же говорит за латентный дефицит железа. Повышен гематокрит, показатель насыщения крови кислородом повышается при снижении депо крови (запасов), а гемоглобин в норме, но это не депо, а перифирическая кровь и когда снижается и тут , это уже анемия.
Йод, должен поступать в организм с продуктами питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль.
Дефицит витамина Д, нужен прием витамина Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в день в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 МЕ в сутки 4 капли

Марина, Благодарю за ответ .

Будьте здоровы!

Доброе утро.
Со щитовидной железой все в порядке.Чуть сниженный Т4 не является патологией.
Есть дефицит железа.Я Аной анемии нет,но в депо низкое железо.
Пить феррум лек одну таблетку в день.Через два месяца повторить.
И есть дефицит витамина Д.
Пить аквадетрим 15 капель в день два месяца,далее перейти на детримакс 2000МЕ ежедневно постоянно

Елена Борисовна, благодарю

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Жалобы с щитовидной железой никак не связаны. Т4св проверяют только при изменениях уровня ТТГ. При нормальном ТТГ изменения Т4св не несут никакой информации. Имеется анемия (по уровню ферритина и общего анализа крови). Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же принимайте витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата

Дарья, благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.