Консультация психиатра /

Плохо сплю с детства, антидепрессанты не действуют — вопрос №1055401

315 просмотров

Мне 57 лет, сколько себя помню примерно с 5 лет плохо сплю, могу лежать в кровати с 22-23 часов, не спать всю ночь, уснуть под утро на 1-2 часа. Мучаюсь состояниями тревоги, депрессии, апатии, остеохондрозом. Рост 165, вес 70-75. В последние несколько лет добавилось повышение артериального давления, терапевт не установил причины. Гормональных отклонений по анализам нет, кровь в норме. На таблетки от давления – перинева, андипал, каптоприл - аллергический кашель, взахлеб. Вредных привычек не имею, не курю, алкоголь употребляю редко и мало, 1 раз в 2-3 месяца.
Последний поход к психиатру 01.08.22: установил ОКР, депрессию, назначил:
Феварин 100мг,
тералиджен 4 мг,
атаракс 6,25мг.
Эффект: по-прежнему не сплю. Днем постоянная тошнота, состояние ватной головы, сонное состояние, уснуть не могу, ни днем, ни ночью, невозможность сосредоточиться, в магазине не могу выбрать за чем пришла, работать не могу. Давление: с утра 103/77/66, к вечеру 134/88/71.
Если снижаю тералиджен - давление утром 130, к вечеру 150-160.
Если увеличиваю атаракс - весь день хочу спать, но спать не могу.
Врач, назначивший лечение, говорит надо еще потерпеть и продолжать принимать вышеуказанное.
Улучшения состояния не наблюдаю..
Раньше неоднократно уже обращалась к психиатрам, но назначенные АД (флуоксетин, золофт) не помогали, невозможно было жить и работать на их фоне, было высокое давление и упадок сил, отсутствие сна.
Если невозможно помочь дистанционно, нахожусь в спб, может кто-то подскажет в какое мед.учреждение обратиться?

Возраст: 57

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Расскажите про Ваш режим дня, что Вы делаете, чем заняты, сколько гуляете, есть любимое занятие?
Клиент
Марина, здравствуйте!
Сейчас во время приема АД я нахожусь в отпуске, живу с мамой ей 82 года, помогаю ей по дому. Режима нет, хожу как зомби, занятий любимых нет, ни на что нет сил, единственное желание - выспаться. Просыпаюсь в 6-8 утра, лежу до 10 в надежде еще поспать, ложусь в 10, засыпаю некрепко в 2 часа ночи, все слышу, постоянно просыпаюсь, крепкого сна нет. Сегодня уснула после 6 утра, но некрепко, слышала как кто-то бегал под окном (живу на 7 этаже), потом дети на улице пошли в сад, поспать не удалось.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Лежать в утреннее время до 10-00 и пытаться уснуть только ещё больше угнетает Ваше состояние. Составьте свой режим дня, распишите всё по часам. Обязательно добавьте пешую часовую прогулку. Найдите занятие для души. Если Вас беспокоит тревожное состояние, то лучше пройти психотерапию с психологом. Если в ночное время, шум с улицы не даёт уснуть, можно пользоваться ушными вкладышами.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. В дозировках нет опечаток? Дозировки тералиджена и атаракса, которые Вы указываете, по сути равны нулю. В таких дозировках они не помогут.

Рекомендую: отменить атаракс. Тералиджен принимать 15-20 мг в сутки.
Феварин увеличить до 150 мг.
В этих дозировках должно помочь.
Клиент
Илья, да, дозировки такие, не опечатка. Попробую увеличить, а через какое время должны наблюдаться положительные изменения (в виде нормального сна)? Потому что, чем больше доза феварина, тем, мне кажется больше я хочу спать, но не могу.
Психиатр, Психотерапевт
Достаточно быстро. Втечение нескольких дней.
Клиент
Илья, вчера и сегодня утром приняла в рекомендованных вами дозировках - спала! даже выспалась! благодарю! а сколько по времени принимать? и что делать потом?
Психиатр, Психотерапевт
Рад, что Вам стало лучше! Феварин нужно принимать не менее полугода от момента улучшения. Отмена плавная, под контролем врача. Тералиджен 2-3 месяца, дальше по состоянию. Тоже лучше постепенно отменять.
Принятый ответ
Клиент
Илья, поняла, благодарю! Как с вами связаться? В каком вы городе работаете?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Думаю, что в данной ситуации стоит присоединять нейролептики (квентиакс, пропазин) с седативным децствием.
Надо вообще в целом понять механизм такого состояния (депрессия, тревога или просто бессонница неорганической этиологии).
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, феварин ув до 150 мг, вечер+терадиджен 20 мг, вечер+фенибут по таб,3 р\с.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Илья
2022-09-20 01:09:14
20 сентября 2022
Илья Федин, 20 сентября 2022
После закрытия вопроса я не могу на него отвечать в том диалоге, только тут. Связаться со мной можно только в рамках этого сайта т. к. Другие варианты запрещены правилами сайта.
Похожие вопросы по теме
Депрессия
7 мая 2020
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Скачок давления после приёма лекарства от высокого давления
4 ноября 2020
Сергей, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Апатия, раздражение, истерики
2 января
Анна
Вопрос закрыт
Бессонница у ребенка от феварина
1 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...