Что вас беспокоит?
Тревога и панические атаки
Здравствуйте. Прохожу лечение у психотерапевта с 14 авг, назначил 1/3 триттико, улучшения были незначительные,с 15 сен увеличили до 2/3 по моим жалобам. И с 20 сен добавили еще тералиджен. Но сейчас мне очень плохо,постоянная тревога,страх,навязчивые мысли, также мысли о смерти. Помимо психотерапевта, также начала работу с психологом. Подскажите,нормально ли, что сейчас такое состояние? Стоит перетерпеть? Мой врач сказал, что усиления симптоматики- возможно дает знать о прогрессе лечения. Но очень трудно жить и работать в таком состоянии и хочется услышать мнения и других специалистов.
Принятый ответ
Добрый день, Карина! Рекомендую продолжать работу с психологом. В таком случае регресс возможен, психиатр прав.
Настройтесь на лучшее. Психолог Вам поможет. Желаю удачи!
Олеся, добрый день! Как долго будет этот регресс? Хочется улучшений, а когда чувствую себя хуже, то и надежда пропадает.
Данные препараты имеют накопительный эффект. Не теряйте надежду. Именно она вытянет Вас
Олеся, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
Ненормально.
Почему выбрали именно триттико из антидепрессантов, не совсем понятно. У вас есть нарушения сна?
И доза 2/3 - 100 мг недостаточна если рассматривать лечение этим препаратом. Ее нужно довести до 150-200 мг.
Надежда, добрый день. Да, со сном проблемы, психотерапевт сказал,что нужно восстановить фазы сна. По поводу дозировки,после увеличения до 2/3 стало еще хуже,и я спросила будем ли увеличивать до целой таблетки? Он сказал,что возможно и нет.
Это неправильно, на этой дозе противотревожный эффект достигнут не будет. Дозу увеличивать или менять антидепрессант.
Надежда, не станет ли сильнее тревога после увеличения? Я очень боюсь,что станет еще хуже чем сейчас. Тералиджен по половинке пью на ночь тоже
Не должна, но если пойдет по такому сценарию антидепрессант придется менять. Тералиджен также можно увеличить постепенно до 15-20 мг на 2 - 3 приема в сутки.
Надежда, очень клонит в сон, даже при этих дозировках. Попробую увеличить тералиджен,но надеюсь что вырубаться не буду днем. На работе тяжело в таком состоянии. Еще меня предупредили о возможном наборе веса от него,это частые случаи?
Нечастые, тем более при лечении такими небольшими дозами.
Надежда, последний вопрос: Вы считаете,что мое нынешнее состояние терпеть не стоит и всё же обратиться к своему психотерапевту? Или еще недостаточно времени прошло? с 14 авг триттико и тералиджен с 20 сен.
Терпеть не стоит.
Лечение нужно корректировать.
Надежда, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировку триттики однозначно нужно ув до 150-200 мг+фенибут по таб,2 р\с, до полугода+тералиджен отменить вместо него назначить эглонил по 50 мг, на ночь, мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если речь идёт о лечении тревоги и панических атак, то тактика лечения неверная. Подобные состояния лечатся большими дозировками антидепрессантов и триттико тут не лучший выбор (слабоват, тем более в дозировках до 200 мг). Нужны антидепрессанты группы СИОЗС.
Например, Пароксетин (начинать с 10 мг утром, каждую неделю увеличивая на 10мг, доведя до 40-60 мг утром) ЛИБО Сертралин (начинать с 25мг, каждую неделю увеличивая на 25, доведя до 150-200мг утром) ЛИБО Эсциталопрам (начинать с 5мг, каждую неделю увеличивая на 5, доведя до 20 мг утром). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена постепенная. Первые 2-3 недели от начала терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде усиления тревоги. Для облегчения этой симптоматики параллельно нужно принимать седативные препараты (например, Гидроксизин по 1 таблетке 3 раза в день ЛИБО Алимемазин 5мг утром и днём + 10мг на ночь (при недостаточной эффективности можно увеличить до 80мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, в начале лечения может отмечаться усиление симптоматики, но это должно проходить. Вы принимаете уже больше месяца и состояние пока тяжелое, поэтому, возможно, стоит проконсультироваться у другого врача-психиатра, чтобы он смог дать оценку состояния и оценить назначения.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Здравствуйте!
В начале приема препарата может быть некоторое усиление нежелательных симптомов. Но вы принимаете препарат достаточное время. И уже отмечался бы положительный эффект. Рекомендую обратиться к врачу психиатру для второго мнения и коррекции лечения. Параллельно показана психотерапия
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202113 ответов
- 15 Декабря 202121 ответ