Тревога и панические атаки — вопрос №1059135

Question

Тревога и панические атаки — вопрос №1059135

Карина

1504 просмотра

22 сентября 2022

Здравствуйте. Прохожу лечение у психотерапевта с 14 авг, назначил 1/3 триттико, улучшения были незначительные,с 15 сен увеличили до 2/3 по моим жалобам. И с 20 сен добавили еще тералиджен. Но сейчас мне очень плохо,постоянная тревога,страх,навязчивые мысли, также мысли о смерти. Помимо психотерапевта, также начала работу с психологом. Подскажите,нормально ли, что сейчас такое состояние? Стоит перетерпеть? Мой врач сказал, что усиления симптоматики- возможно дает знать о прогрессе лечения. Но очень трудно жить и работать в таком состоянии и хочется услышать мнения и других специалистов.

Возраст: 23

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мысли

лечения

постоянная тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Олеся, добрый день! Как долго будет этот регресс? Хочется улучшений, а когда чувствую себя хуже, то и надежда пропадает.

Пожаловаться

Мезенцева Олеся Николаевна, 22 сентября 2022

Психолог

Данные препараты имеют накопительный эффект. Не теряйте надежду. Именно она вытянет Вас

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Олеся, спасибо!

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Надежда, добрый день. Да, со сном проблемы, психотерапевт сказал,что нужно восстановить фазы сна. По поводу дозировки,после увеличения до 2/3 стало еще хуже,и я спросила будем ли увеличивать до целой таблетки? Он сказал,что возможно и нет.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Это неправильно, на этой дозе противотревожный эффект достигнут не будет. Дозу увеличивать или менять антидепрессант.

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Надежда, не станет ли сильнее тревога после увеличения? Я очень боюсь,что станет еще хуже чем сейчас. Тералиджен по половинке пью на ночь тоже

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Не должна, но если пойдет по такому сценарию антидепрессант придется менять. Тералиджен также можно увеличить постепенно до 15-20 мг на 2 - 3 приема в сутки.

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Надежда, очень клонит в сон, даже при этих дозировках. Попробую увеличить тералиджен,но надеюсь что вырубаться не буду днем. На работе тяжело в таком состоянии. Еще меня предупредили о возможном наборе веса от него,это частые случаи?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Нечастые, тем более при лечении такими небольшими дозами.

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Надежда, последний вопрос: Вы считаете,что мое нынешнее состояние терпеть не стоит и всё же обратиться к своему психотерапевту? Или еще недостаточно времени прошло? с 14 авг триттико и тералиджен с 20 сен.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Терпеть не стоит.
Лечение нужно корректировать.

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2022

Клиент

Надежда, спасибо!

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 23 сентября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
В начале приема препарата может быть некоторое усиление нежелательных симптомов. Но вы принимаете препарат достаточное время. И уже отмечался бы положительный эффект. Рекомендую обратиться к врачу психиатру для второго мнения и коррекции лечения. Параллельно показана психотерапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечения гарнареллы

6 ответов

31 марта 2020

Антон

Вопрос закрыт

Киста яичника

4 ответа

26 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Если что то забыла, начинаю переживать

6 ответов

7 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у собаки.

1 ответ

20 декабря 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

4 ответа

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мезенцева Олеся Николаевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T11:16:50+03:00

Пожаловаться

Мезенцева Олеся Николаевна, 22 сентября 2022

Психолог

Добрый день, Карина! Рекомендую продолжать работу с психологом. В таком случае регресс возможен, психиатр прав.
Настройтесь на лучшее. Психолог Вам поможет. Желаю удачи!

Принятый ответ

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T11:19:13+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Ненормально.
Почему выбрали именно триттико из антидепрессантов, не совсем понятно. У вас есть нарушения сна?
И доза 2/3 - 100 мг недостаточна если рассматривать лечение этим препаратом. Ее нужно довести до 150-200 мг.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-22T17:56:37+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, дозировку триттики однозначно нужно ув до 150-200 мг+фенибут по таб,2 р\с, до полугода+тералиджен отменить вместо него назначить эглонил по 50 мг, на ночь, мес.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T19:44:59+03:00

Здравствуйте. Если речь идёт о лечении тревоги и панических атак, то тактика лечения неверная. Подобные состояния лечатся большими дозировками антидепрессантов и триттико тут не лучший выбор (слабоват, тем более в дозировках до 200 мг). Нужны антидепрессанты группы СИОЗС.

Например, Пароксетин (начинать с 10 мг утром, каждую неделю увеличивая на 10мг, доведя до 40-60 мг утром) ЛИБО Сертралин (начинать с 25мг, каждую неделю увеличивая на 25, доведя до 150-200мг утром) ЛИБО Эсциталопрам (начинать с 5мг, каждую неделю увеличивая на 5, доведя до 20 мг утром). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена постепенная. Первые 2-3 недели от начала терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде усиления тревоги. Для облегчения этой симптоматики параллельно нужно принимать седативные препараты (например, Гидроксизин по 1 таблетке 3 раза в день ЛИБО Алимемазин 5мг утром и днём + 10мг на ночь (при недостаточной эффективности можно увеличить до 80мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Шендерова Елена Сергеевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T19:51:22+03:00

Здравствуйте! Да, в начале лечения может отмечаться усиление симптоматики, но это должно проходить. Вы принимаете уже больше месяца и состояние пока тяжелое, поэтому, возможно, стоит проконсультироваться у другого врача-психиатра, чтобы он смог дать оценку состояния и оценить назначения.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.