Межпозвоночная грыжа

Анастасия Силкина23 Сентября 2022

2.8

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. По данным МРТ есть грыжа немаленького размера, вызывающая компрессию нервных корешков. Раз появляются такие симптомы как хромота, то лучше консультация очная нейрохирурга, чтобы он посмотрел Снимки и диск с результатами МРТ для определения тактики лечения. Возможно оперативное лечение для декомпрессии позвоночного канала. Подскажите, какую то терапию принимали?

Нонна Мкртчян23 Сентября 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте !По мрт грыжа крупная в пояснично-крестцовом отделе позвоночника со стенозом позвоночного канала необходимо консультация нейрохирурга так как присутствует клиника хромоты
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !По лечению на данный момент
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения т рикотиб 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Офелия Махсудян23 Сентября 2022

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Имеется грыжа из-за этого и боли непреходящие, хромота
Для решения вопроса об оперативном лечении необходима очная консультация нейрохирурга с диском
Освобождение от физкультуры можете получить в поликлинике по месте жительства показания у вас есть
Чем ранее лечились?

Алина Яковенко23 Сентября 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ грыжа достаточно крупная, сдавливает нервные корешки. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается на очном приёме. Нужно обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна, если нарастает слабость мышц в ногах, появились нарушение функции тазовых органов, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, более 3 месяцев.
Пока можно попробовать полечиться консервативно:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно.
"Показано освобождение от сдачи зачётов по физо?" - если сейчас период обострения, то показано.

Татьяна Реуцкая23 Сентября 2022

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз,грыжа не маленьких размеров,с компрессией нервных корешков и стенозом позвоночного канала,протрузия средних размеров. Вам необходимо консультация нейрохирурга, оперативное лечение показано. Освобождение можно получить у лечащего доктора. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала:
- Дипроспан 1,0 в/м #1
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней
-Комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- Мукосат 2,0 в/м #10, затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- Физиолечение - электрофорез, УВЧ

Ирина Шмойлова23 Сентября 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Могут быть временное освобождение от ФИЗО.