— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Как понизить Тромбоциты?

3806 просмотров

Год повышены тромбоциты после ковида 460-600. Ост. показатели крови в норме. Ферритин 38. Диагноз Тромбооцитоз. 4 месяца пью Клопидогрел (назначил гематолог). Контроль ежемес. Тромбоциты НЕ падают! 468-464 всегда. Вопрос-возможно надо кроме Клопидогрела ещё что-то пить для их снижения? Если да, то что? Может ли такой тромбоцитоз давать темп. перед менструацией 37.4(по-женски всё в порядке)

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Т во второй фазе цикла всегда может быть повышенной, за счёт роста прогестерона.Это нормально.Касаемо Тромбоцитов, Пересдайте с подсчётом по Фонио, досдать коагулограмму и Д-димер, не выход просто так пить антиагреганты.Вас ничего не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Нет, ничего не беспокоит вообще, кроме синяков на теле) Сдавала на мутацию JAK2 киназы-отрицательно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В каких местах появляются синяки?
Клиент
Яна, В основном на ногах, стоит удариться сразу синяк. Коагулограмму я сдавала в июне, время было повышено, но незначительно, гематолог не придал ему значение.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда досдать Д-димер.Клопидогрел я бы сменила на Курантил, пересчёт тромбоцитов по Фонио, и наблюдение.Цифра завышена не сильно, не стоит переживать)
Гематолог
Здравствуйте, Оксана, норма тромбоцитов до 450
Сейчас ваш уровень на верхней границе нормы
Вам надо дополнительно сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки), но учитывая отсутствие мутации JAK2 - заболевание крови маловероятно

Клопидогрел не снижает уровень тромбоцитов, а назначается для предупреждения тромботических осложнений

Пока я бы рекомендовала только контроль общего анализа крови 1 раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
Клопидогрел не способен снижать количество тромбоцитов, тромбоциты могут снижаться только при приёме химиопрепаратов, которые назначаются при подтвержденном онкозаболевании крови.
В вашем случае вероятнее вторичный характер тромбоцитопении, который возможен либо на фоне дефицита железа (ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления, его нужно оценивать вместе с СРБ, а также оценить коэффициент насыщения трансферрина); либо на фоне воспалительных или аутоиммунных процессов (нужно досдать СРБ, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Подскажите, если есть хоть какое-то воспаление, разве не должны быть повышены ост. показатели в крови (лимфоциты, лейкоциты, СОЭ)? Они же у меня всегда идеальные...
Гематолог, Терапевт
Воспаление может быть неинфекционным, тогда лейкоформула будет нормальной.
СОЭ - очень несспецифичный показатель, не всегда можно на него ориентироваться.
В первую очередь исключите дефицит железа. И важно, не обильные ли у вас менструации.
Клиент
Диляра, Поняла Вас, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
5 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
27 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
22 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Диляра Рамисовна Биктимирова
78 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанский Государственный Мед
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
107 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
122 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
21 отзыв
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Национальный медици
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
На вопрос ответила внятно и доступно. Стало намного спокойнее. Спасибо большое Мария, буду...
— Диана
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Отличный доктор! Очень благодарна за полные ответы! Доктора рекомендую!
— Елена
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Благодарю Сергея Викторовича за подробный ответ на мои вопросы по анализам, а также за...
— Екатерина, г. Москва