Консультация невролога /

Что с позвоночником? — вопрос №1065959

277 просмотров

Здравствуйте, проблема такая, мужчина 30 лет, постоянно болит спина, поясница, бывает простреливает так, что ноги не держат, сделал мрт, расшифруйте пожалуйста мрт, в заключении сами ничего не поймём.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, прикрипете пожалуйста данные обследования.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, только что прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На МРТ имеются признаки остеохондроза, экструзия средних размеров с миграцией, протрузии средних размеров с возможно влиянием на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. А также относительный позвоночный стеноз- особенности строения. Периневральные кисты - это доброкачественные образования, обнаруживаются случайно,как правило клинически не проявляются и лечения не требуют. Какие у вас жалобы?
Клиент
Татьяна, боли в поясничном отделе, постоянные, ходит в основном только с поясом, бывает, что от спины в ногу как будто стреляет, может даже упасть, подскажите то что на мрт это серьёзно?
Невролог
Изменения имеются, необходимо лечение,без лечения протрузии могут прогрессировать и будут на их месте грыжи. Экструзия с миграцией, поэтому при резких поворотах и наклонах могут быть прострела,в данном случае показано ношения корсета. Какое лечение принимали?
Клиент
Татьяна, уколы мидокалм и актовегин в/в, после данных уколов, неделю максимум более менее было, и снова боли
Невролог
Я бы вам рекомендовала пройти полноценный курс противоспалительной терапии:
-Ксефокам 8 мг 2 раза в день #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
-Мукосат 2,0 в/м #10, затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- при физ.нагрузках ношение корсета
- физиотерапия: УВЧ, электрофорез с карипаином
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое, ещё подскажите пожалуйста, изменения я так понимаю пока ещё не очень серьезные?
Невролог
Изменения есть,не критичны,но необходимо лечение, чтобы не было хуже. Показаний к операции пока нет.
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое за помощь и информацию
Невролог
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По МРТ - признаки остеохондроза с образованием грыжи 4 мм с миграцией ( смещением в 7 мм) и две протрузии по 4 мм. В целом критичности нет, но такие выпячивания могут давать боли. Также есть не больше кисты около нервных корешков, но они клинически не значимые.
По поводу лечения:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Для защиты желудка Омез 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 1 неделя.
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.

Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных протрузиями и грыжей с миграцией,с влиянием на нервные корешки.
По-хорошему,снимки показать нейрохирургу.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения на МРТ довольно серьёзные, грыжа ч миграцией требует консультации нейрохирурга и решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если болит спина и ноги.
10 августа 2020
Валентина Николаевна
Вопрос закрыт
ДГПЖ или рак простаты
19 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Головокружение, мурашки от шеи к голове
14 августа 2024
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
27 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Боль в ягодиц отдающая в заднюю поверхность бедра
14 января
Серажудин, Аксай
Вопрос закрыт
Есть патологии в головном мозге
11 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима