Консультация нейрохирурга /

Результаты мрт — вопрос №1072649

2311 просмотров

Здравствуйте! Грыжу поставили в 2015 году. Беспокоят периодические боли, особенно в положении сидя, также когда долго стоишь на ногах. Повторно сделал Мрт, к нейрохирургу запись не скоро. Помогите расшифровать результаты. Спасибо!

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте , грыжа у вас есть и не маленькая+ присутствует каудальная миграция, что осложняет её течение. Чтобы проследить динамику нужны предыдущие МРТ. На счет необходимости оперативного лечения нужен очный прием, так как оценивается не только МРТ, но и неврологический статус.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепил результаты мрт за 2016 год. Хотелось бы уточнить, что значит деформация обоих S1 корешков и относительный стеноз, насколько это серьезно? Также, есть проблема с коленными суставами - гонартроз. Может ли это быть взаимосвязанно с проблемами с позвоночником? Также, с 2016 года появилась такая деликатная проблема- сложно контролировать позывы к дефекации. Проходил обследование у гастроэнтеролога ничего не нашли. Может ли это также быть взаимосвязанно?
Невролог
деформация значит, что грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга. Относительный стеноз- это влияние грыжи на спиномозговой канал. Да, ваша проблема может быть связана с грыжей, так как данный сегмент отвечает за функцию тазовых органов.
Невролог
Суставы и позвоночник не связаны, это отдельные патологии. Лечением суставов занимается ревматолог. На счет грыжи, здесь нужен очный осмотр нейрохирурга, сравнить статус и снимки. Более вероятно, что будет назначено оперативное лечение
Невролог
Здравствуйте !На мрт грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства
При болевом синдроме по лечению: По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо за ответ! Подскажите, насколько опасна деформация обоих S1 корешков? Как-то, проснувшись утром, не смог поднять ногу, как будто нога «не слушалась» может ли это быть из-за этого?
Невролог
Да защемление может быть
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Грыжа сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала - относительный стеноз.
Нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Скорее всего потребуется оперативное вмешательство. Нарушение функции тазовых органов может быть связано с изменениями на МРТ, это достаточно серьезный симптом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Нейрохирург
Здравствуйте! Секвенированная грыжа диска L5-S1. Высока вероятность операции. Все снимки мрт надо смотреть. Нужна очная консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, подскажите ,каудальная миграция это и есть секвенированная грыжа? Я немного не до конца понимаю терминологию . На данный момент грыжа беспокоит только после физических нагрузок, длительном сидячем положении. Возможно ли что она уменьшится?
Нейрохирург
На оба вопроса - да. Но может уменьшиться, а может и нет 50/50
Нейрохирург
Добрый день! Грыжа L5-S1 не маленькая, но для решения вопроса об операции нужна очная консультация нейрохирурга с целью сопоставления клинической картины и данных МРТ
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ! Подскажите, если отсутствует острый болевой синдром на данный момент, но предположительно есть нарушение функции тазовых органов, а именно сложно контролировать позывы к дефекации, у гастроэнтеролога был, ничего конкретного не нашли, но проблема приносит дискомфорт, может ли это быть взаимосвязано и как это проверить? Также, на пояснице появилась большая сосудистая звездочка, может ли это быть взаимосвязано с грыжей?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги ампутированных ног
24 сентября 2016
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород