Что вас беспокоит?
Высокая температура и антибиотик
Здравствуйте, ребенок 6 заболел ,температура 38.5 Горло отлбожено ро бокам белым налётом. Врач прописала флемоксин. Вопрос в том,что в июне была такая же картина, высокая температура и горло с налётом. Лечили антибиотиком. Врач говорит нечего ждать,пейте флемоксин. Я понимаю, что мы не лечим,а лишь маскируем причину. Скажите как быть? Кровь получится сдать через два дня. Или лучше сразу? Полоскаем фурацилином ,прыскаем ангидак. Генферон свечи вставляем. На ночь витамин с даю. Обильно пьём. При высокой температуре жалуется на животик. Стул хороший, аппетит тоже. Ещё хочу сказать, что раньше наблюдала остриц в кале..лечили пирантелом. Может это как то связано. Температура сбивается на 5 часов в среднем. Честно не хочу давать опять антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Белый налет не всегда признак бактериальной инфекции. Перед началом антибактериальной терапии рекомендую сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Зульфия, только через два дня сдадим. Температура высокая, вот что мне не нравится
Можно сделать стрептатест, продается в аптеках. На боли в горле жалуется? Глотать больно? Как в целом состояние? Аппетит есть?
Зульфия, нет их в аптеке. Я бы с радостью. Аппетит хороший, когда нет температуры, то активна. Я могу завтра сдать кровь,но врач настаивает, что будет плохая кровь сдавайте дня через два.
Немного странная рекомендация. Весь смысл в том и состоит, чтобы оценить картину крови и определиться с лечением. Если сдадите кровь завтра, прикрепите к вопросу, я посмотрю
Свечи Виферон не имеет доказанной эффективности, рекомендую отменить
Зульфия, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ
Посмотрела, в полном анализе крови признаки вирусной инфекции ( увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ), показаний для приема антибиотиков нет. Продолжайте симптоматическую терапию
Зульфия, спасибо большое
Сейчас температура спала.
Отлично! Ребенок выздоравливает! Пару дней продолжайте обильное теплое питье, промывать носик и полоскать горло
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед приемом антибиотика нужно обязательно сдать оак.
Если предполагается бактериальная ангина, тогда нужно сделать стрептотест и при положительном результате начать антибиотик
Ангелина, стрептотест пропал из аптек. Кровь сдаём через два дня. Пугает, что высокая температура
Высокая температура может быть и при вирусной инфекции.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Ангелина, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен
Елена, здравствуйте! Если это стрептококковая ангина, антибиотик однозначно необходим. Нужно сделать ребёнку "Стрептатест" либо бак.посев из горла, если есть стрептококк, то курс амоксициллина на 10 дней, если всё отрицательно, то симптоматическое лечение. Тонзиллит может быть и вирусным.
Ольга, стрептотест пропал из аптек. Сейчас температура высокая и жалуется на животик при температуре
Тогда хотя бы клинически оценить по шкале СENTOR, если 4 балла и более, то начинать антибиотики, если 2-3 балла, то сдать бак.посев и по его результатам уже решить вопрос об антибактериальной терапии.
В аптеках есть российский аналог "Тест на стрептококк группы а в респир.выделениях иммунохроматографический "рэд"
Ольга, а что за шкала такая? Я могу в интернете найти?
Добрый день! Да, конечно, она общедоступна.
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько дней болеет ребенок?
Получится сделать фото зева?
Ксения, попробую, но не даёт фото сделать. Второй день болезни
Без осмотра, к сожалению, сложно сказать про диагноз ребенка. Если бактериальная ангина, то антибиотик, конечно же, необходим. Есть еще герпесвирусная ангина, она не лечится с помощью антибиотика.
Врачи часто даже просто красное горло называют ангиной...
Сдайте ОАК для определения надобности антибиотика. Но если это фарингит или герпесвирусная ангина, то лечится просто обработкой горла, к примеру, граммидин по 1 таб. х 3-4 раза в день (можно грызть), тантум веред в ротоглотку по 2 дозы 4 раза в день, в течение 4-5 дней, температура может повышаться до 5 дней- таким образом организм борется с инфекцией.
Ксения, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ
Посмотрела анализ, антибиотик не нужен. Ребенок болеет, по всей вероятности, давно, тк СОЭ ускоряется не в первые дни болезни.
Лечитесь, как я написала выше. До 5 дней температура тела повышенная - норма для вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Поддерживаю назначение Вашего врача, антибиотик нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. При ангине ребенок будет отказываться от еды так как больно глотать,нужно выполнить стрептотест и сдать общий анализ крови.какой день болезни сейчас?
Марина, я бы с радостью стрептотест пропал из аптек у нас в городе,второй день болезни. Просто врач говорит смысла ждать нет. В прошлый раз,после антибиотиков сразу температура упала.
Антибиотик не препарат сбивающий температуру,назначать его нужно по показаниям ,очень некомпетентно на второй день болезни без подтверждения бактериальной инфекции назначать ребенку антибиотик. Вы сдайте кровь из пальчиками с лейкоцитарной формулой. Налеты это еще не признак бактериальной инфекции
Марина, здравствуйте посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ
Елена,по анализу вирусная инфекция
Марина, спасибо большое
Сейчас температура спала
Елена,конечно все наладится терпения и без паники)))) продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Налёт в зеве может быть как привирусной, так и при бактериальной инфекции. Чтобы назначить антибиотик нужно сдать оак. В данной ситуации продолжайте симптоматическое лечение: обильное тёплое питье, жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен парацетамол), в нос если есть отёк слизистой називин по 1 кап, промывать нос аква лор 3 раза в день, зев можно орошать тантум верде 4 раза в день, после еды, полоскать зев раствором фурациллина. Противовирусные не имеют доказательной базы.
Анна, мы так и делаем. Но температура 38,8 и 39. И ребёнок жалуется на живот при температуре. Как нет температуры живот не беспокоит.
Подъёмы температуры при вирусной инфекции могут быть 7-10 дней. Боли в животе могут быть связаны с прдьемами температуры. Чтобы определиться по дальнейшей тактике и лечении, нужно сдать оак. Можете прикрепить результат по готовности.
Анна, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ
По оак лейкоциты, эритроциты, гемоглобин норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это говорит о вирусной инфекции, соэ ускорено это говорит о воспалительном процессе. По оак признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет. Показаний к антибактериальной терапии следсвенно тоже нет, просто не будет точки приложения.
Анна, спасибо большое, температура спала.
Я очень рада, значит положительная динамика, наступает период выздоровления.
Добрый вечер, Елена! Налет на миндалинах не всегда является бактериальной инфекцией, требующей подключение антибиотика. В даноом случае желательно сдать ОАК, или провести ребёнку стрептотест, уже затем решать вопрос о подключении антибиотика к терапии ребёнка. В даном случае обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл. /кг / сутки. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Генферон препарат не имеющий доказательной эффективности, вашему ребёнку он не показан. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг)
Нина, полоскаем фурацилином и ромашкой. Прыскаем ангидак. Пьём компот, воду каждые полчаса. Пугает высокая температура. И ещё что характерно, я хотела кровь сдать завтра,а врач говорит она будет плохая,идите через два дня. Правильно ли так?
В даном случае нужно понимать этиологию заболевания для дальнейшей корректировки лечения. При заболевании любом кровь хорошей не будет. Обязательно нужно сдать ОАК
Нина, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ
В ОАк лейкоциты, нейтрофилы в пределах возрастной нормы, увеличен показать СОЭ , данный показатель не острофазный, говорит о перенесении инфекции.
Здравсивуйте! Врач может назначить антибиотик по результату осмотра. Если действительно имеются налеты, характерные для ангины, высокая температура, то врач вправе назначить антибактериальную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201820 ответов
- 12 Декабря 20193 ответа
- 18 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 202060 ответов