Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
Здравствуйте. Девочка, 9 лет. Полторы недели назад заболело горло и лёгкий насморк. Пару дней и всё. В воскресенье вечером со 2 на 3 поднялась темпа до 38.5. с 1 появился кашель, сначала лёгкий. С 2 частый сухой, надсадный. Во вторник сдали кровь, врач сказала антибиотик не надо. Начали принимать антибиотик хемомицин по назначению врача со среды по 6 мл. Вес ребенка 27 кг. По инструкции нужно бы 7.5 мл по этому весу, но врач сказала так. Сегодня сделали снимок - пневмония правосторонняя. Что нам делать? Врач сказала завтра покажетесь. Я вчера дала антибиотик 6.5 мл, сегодня 7. Нужно ли ещё 0.5 добавить? Насколько критично, что принимали меньше. Врач сказала , в больницу не надо. Мы принимает от. Кашля Аскорил 7.5 мл, три раза в день и ингаляции с физраствором. Нужно ли менять назначения от кашля? Сегодня первый день у ребенка пока нет темпа 36.6. вчера плохо ела, говорит не хочется. Это ей не свойственно. Состояние нормальное, не лежит.Сколько дней принимать антибиотик? Сколько дней лечится пневмония? Когда примерно выпишут в школу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас хемомицин 200/5 мл?
На вес ребёнка нужно 7,5 мл раз в день 5 дней.
Остальное лечение верное
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Течение пневмонии чаще всего около 2 недель
Ангелина, я ей утром дала 7 в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл? Т е ингаляции с Пульмикортом, лазолваном или беродуплом не надо? И госпитализация не показана?
Завтра дайте правильную дозировку, эффект уже есть, поэтому не должно повлиять уменьшение дозировки.
Ребенок уже большой, пневмония без осложнений лечится дома.
Вы принимаете аскорил, его будет достаточно.
Ингаляции только с физраствором и обязательно массаж и дыхательная гимнастикпн
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают на лимфоцитами, лейкоциты повышены, что говорит о бактериальной инфекции. По рентгену пневмония. Антибактериальная терапия показана, если есть положительная динамика в виде снижения температуры на хемомицине продолжайте его в дозе 7.5 мл (200/5мл) в течении 5 дней, далее по ситуации, контроль рентгена через 10 дней назначают. В течении 14 дней рекомендуют домашний режим после перенесеной пневмонии. В данный момент обильное тёплое питье обязательно, асеорил можно продолжить, увлажняйте воздух 60 %, поддерживайте оптимальную температуру 20С, постуральный дренаж (постукивайте ребёнку по спинке снизу вверх, чтобы отходила мокрота).
Анна, спасибо огромное за ответ.Ангелина, я ей утром дала 7 в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл? Т е ингаляции с Пульмикортом, лазолваном или беродуплом не надо? И госпитализация не показана?
Ничего страшного, что дали чуть меньше дозой, с 3 дня начинайте полную дозировку. Пульмикорт показан пристенозах, беродуал приодышке, если таковых данных нет, то эти препараты не нужны, лазолван будет только ещё больше стимулировать мокроту. Аскорила достаточно. Не тяжелую пневмонию можно полечить дома, тем более что динамика на фоне антибиотика положительная.
Анна, можно задам ещё вопрос по температуре. Утром и днём у нее было 36.6, сейчас ровно 37. Это будет считаться нормой при пневмонии? Точно не нужна госпитализация? И при каких признаках надо бить тревогу? При каких цифрах на градусника? Переживаю очень, как-то не готова была к такому.спасибо
Температура обсалютно ни критична, тем более в вечернее время и после сна температура даже при полном здоровье имеет право подниматься до 37С. Если на фоне антибиотика после 72 часов будут подъёмы температуры выше 38С, появится одышка, слабость, то тогда стоить бить тревогу и собираться, на госпитализацию.
Принятый ответ
Добрый день. Хемомицин продолжите в дозировке 7.5 мл 5дней. Подавайте пока аскорил, ингаляции физ раствор. Повторить снимок можно через 7-10 дней. Коррекция лечения по кашлю через 4-5 дней. Длительность домашнего нахождения 10-14 дней, зависит от течения болезни.
Анастасия, огромное спасибо!Ангелина, я ей утром дала 7 в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл?И госпитализация не показана?
не надо добавлять, не критично. По состоянию ребенка пока госпитализация не показана.
Маша, здравствуйте! При пневмониях азитромицин назначают на 5 дней в режиме 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг ещё 4 дня, то есть, если округлять, в первый день 7,5 мл (на самом деле, и 6,5 мл вполне достаточно), затем по 5 мл в сутки. Если нет мокроты, то показаний к "Аскорилу" нет. Обильно поите ребёнка, увлажняйте воздух в квартире до 40-60%, делайте дыхательную гимнастику, если погода хорошая, температура в норме 3-4 дня и самочувствие хорошее, то можно начинать гулять, ходьба - это лучшая реабилитация после пневмонии. В России после пневмонии делают контрольный рентген через 10 дней, после этого, если пневмония в прежней поре или регрессировала, выписывают.
Ольга, кашель на 3 день принятия аскорила стал с мокротой. Не всегда, но часто что-то отходит.
Тогда, если мокроты достаточно много, можно продолжить. Этот препарат сам по себе вызывает образование мокроты, даже если её исходно не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маша. Антибиотик по 7,5мл курсом минимум 5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, огромное спасибо.я ей утром дала 7 мл в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл антибиотика?И госпитализация не показана?
если самочувствие хорошее, то можно завтра дать 7,5мл. Госпитализация не показана.
Михаил, можно задам ещё вопрос по температуре. Утром и днём у нее было 36.6, сейчас ровно 37. Это будет считаться нормой при пневмонии? Точно не нужна госпитализация? И при каких признаках надо бить тревогу, при каких цифрах на градусника? Переживаю очень, как-то не готова была к такому.спасибо.
у детей норма температуры на сегодня до 37,4. При температуре 38,5 один из признаков госпитализации.
Михаил, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте. На вес ребенка должно быть 7,5 мл (если суспензия 200 мг/5 мл). Аскорил оставляйте. В остальном лечение симптоматическое: ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день. Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Вибрационный массаж (постукивание по спинке), дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, например).
Обязательна повторная очная консультация педиатра. Контроль ОАК через 10 дней.
Здравствуйте Маша, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции + правостороняя пневмония антибиотик Хемомицин продолжайте на ваш вес 7,5мл курс 5дн, Обильное тёплое питье обязательно, аскорил и ингаляции делайте, контроль рентгена через 10дн, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20192 ответа
- 23 Января 20203 ответа
- 7 Июня 20202 ответа
- 6 Января 20219 ответов