Консультация педиатра /

Пневмония у ребенка — вопрос №1076314

11523 просмотра

Здравствуйте. Девочка, 9 лет. Полторы недели назад заболело горло и лёгкий насморк. Пару дней и всё. В воскресенье вечером со 2 на 3 поднялась темпа до 38.5. с 1 появился кашель, сначала лёгкий. С 2 частый сухой, надсадный. Во вторник сдали кровь, врач сказала антибиотик не надо. Начали принимать антибиотик хемомицин по назначению врача со среды по 6 мл. Вес ребенка 27 кг. По инструкции нужно бы 7.5 мл по этому весу, но врач сказала так. Сегодня сделали снимок - пневмония правосторонняя. Что нам делать? Врач сказала завтра покажетесь. Я вчера дала антибиотик 6.5 мл, сегодня 7. Нужно ли ещё 0.5 добавить? Насколько критично, что принимали меньше. Врач сказала , в больницу не надо. Мы принимает от. Кашля Аскорил 7.5 мл, три раза в день и ингаляции с физраствором. Нужно ли менять назначения от кашля? Сегодня первый день у ребенка пока нет темпа 36.6. вчера плохо ела, говорит не хочется. Это ей не свойственно. Состояние нормальное, не лежит.Сколько дней принимать антибиотик? Сколько дней лечится пневмония? Когда примерно выпишут в школу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
У Вас хемомицин 200/5 мл?
На вес ребёнка нужно 7,5 мл раз в день 5 дней.
Остальное лечение верное
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Течение пневмонии чаще всего около 2 недель
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, я ей утром дала 7 в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл? Т е ингаляции с Пульмикортом, лазолваном или беродуплом не надо? И госпитализация не показана?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Завтра дайте правильную дозировку, эффект уже есть, поэтому не должно повлиять уменьшение дозировки.
Ребенок уже большой, пневмония без осложнений лечится дома.
Вы принимаете аскорил, его будет достаточно.
Ингаляции только с физраствором и обязательно массаж и дыхательная гимнастикпн
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают на лимфоцитами, лейкоциты повышены, что говорит о бактериальной инфекции. По рентгену пневмония. Антибактериальная терапия показана, если есть положительная динамика в виде снижения температуры на хемомицине продолжайте его в дозе 7.5 мл (200/5мл) в течении 5 дней, далее по ситуации, контроль рентгена через 10 дней назначают. В течении 14 дней рекомендуют домашний режим после перенесеной пневмонии. В данный момент обильное тёплое питье обязательно, асеорил можно продолжить, увлажняйте воздух 60 %, поддерживайте оптимальную температуру 20С, постуральный дренаж (постукивайте ребёнку по спинке снизу вверх, чтобы отходила мокрота).
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо огромное за ответ.Ангелина, я ей утром дала 7 в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл? Т е ингаляции с Пульмикортом, лазолваном или беродуплом не надо? И госпитализация не показана?
Педиатр
Ничего страшного, что дали чуть меньше дозой, с 3 дня начинайте полную дозировку. Пульмикорт показан пристенозах, беродуал приодышке, если таковых данных нет, то эти препараты не нужны, лазолван будет только ещё больше стимулировать мокроту. Аскорила достаточно. Не тяжелую пневмонию можно полечить дома, тем более что динамика на фоне антибиотика положительная.
Клиент
Анна, можно задам ещё вопрос по температуре. Утром и днём у нее было 36.6, сейчас ровно 37. Это будет считаться нормой при пневмонии? Точно не нужна госпитализация? И при каких признаках надо бить тревогу? При каких цифрах на градусника? Переживаю очень, как-то не готова была к такому.спасибо
Педиатр
Температура обсалютно ни критична, тем более в вечернее время и после сна температура даже при полном здоровье имеет право подниматься до 37С. Если на фоне антибиотика после 72 часов будут подъёмы температуры выше 38С, появится одышка, слабость, то тогда стоить бить тревогу и собираться, на госпитализацию.
Педиатр
Добрый день. Хемомицин продолжите в дозировке 7.5 мл 5дней. Подавайте пока аскорил, ингаляции физ раствор. Повторить снимок можно через 7-10 дней. Коррекция лечения по кашлю через 4-5 дней. Длительность домашнего нахождения 10-14 дней, зависит от течения болезни.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, огромное спасибо!Ангелина, я ей утром дала 7 в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл?И госпитализация не показана?
Педиатр
не надо добавлять, не критично. По состоянию ребенка пока госпитализация не показана.
Врач УЗД, Инфекционист
Маша, здравствуйте! При пневмониях азитромицин назначают на 5 дней в режиме 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг ещё 4 дня, то есть, если округлять, в первый день 7,5 мл (на самом деле, и 6,5 мл вполне достаточно), затем по 5 мл в сутки. Если нет мокроты, то показаний к "Аскорилу" нет. Обильно поите ребёнка, увлажняйте воздух в квартире до 40-60%, делайте дыхательную гимнастику, если погода хорошая, температура в норме 3-4 дня и самочувствие хорошее, то можно начинать гулять, ходьба - это лучшая реабилитация после пневмонии. В России после пневмонии делают контрольный рентген через 10 дней, после этого, если пневмония в прежней поре или регрессировала, выписывают.
Клиент
Ольга, кашель на 3 день принятия аскорила стал с мокротой. Не всегда, но часто что-то отходит.
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда, если мокроты достаточно много, можно продолжить. Этот препарат сам по себе вызывает образование мокроты, даже если её исходно не было.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Маша. Антибиотик по 7,5мл курсом минимум 5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, огромное спасибо.я ей утром дала 7 мл в 9.00. сейчас нужно добавить 0.5 мл? Или завтра уже дать правильную дозу? На сколько крититично, что дала ей меньше вчера на мл, сегодня на пол мл антибиотика?И госпитализация не показана?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если самочувствие хорошее, то можно завтра дать 7,5мл. Госпитализация не показана.
Клиент
Михаил, можно задам ещё вопрос по температуре. Утром и днём у нее было 36.6, сейчас ровно 37. Это будет считаться нормой при пневмонии? Точно не нужна госпитализация? И при каких признаках надо бить тревогу, при каких цифрах на градусника? Переживаю очень, как-то не готова была к такому.спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
у детей норма температуры на сегодня до 37,4. При температуре 38,5 один из признаков госпитализации.
Клиент
Михаил, спасибо огромное!
Педиатр
Здравствуйте. На вес ребенка должно быть 7,5 мл (если суспензия 200 мг/5 мл). Аскорил оставляйте. В остальном лечение симптоматическое: ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день. Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Вибрационный массаж (постукивание по спинке), дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, например).
Обязательна повторная очная консультация педиатра. Контроль ОАК через 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Маша, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции + правостороняя пневмония антибиотик Хемомицин продолжайте на ваш вес 7,5мл курс 5дн, Обильное тёплое питье обязательно, аскорил и ингаляции делайте, контроль рентгена через 10дн, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление полипа
30 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Совместимость азитромицина и ибуклина.
18 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Микоплазма
6 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Алкоголь в еде и антибиотик
27 декабря 2024
Данил, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...