Что вас беспокоит?
Просьба подсказать схему отмены мочегонного препарата
Около 3 месяцев принимаю торасемид в дозировке 10 мл 1 таблетку в день. Самая маленькая дозировка. Были отеки по причине повышения ТТГ до 9. Пью эутирокс на ежедневной основе, сейчас ттг в норме. Решила отменить мочегонное. Уже 3 дня не пью, сегодня 4ый день. Увеличилась в весе почти на 3 кг, большие отеки плохо себя чувствую. Как быть? Его нельзя отменять резко? Начала пить мочегонный сбор, но не помогает. Сдавала расширенный анализ крови биохимию. Все показатели: калий, натрий, кальций и тд в норме Ничего не повышено. Подскажите схему как восстановить обмен веществ и заменить мочегонное может на верошпирон или что-то более слабое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы контролировали диурез эти три дня? Есть обьективное уменьшение выделения мочи?
Нина, контролировала. Пила около 1.5 литра жидкости за день. Выходило примерно литр. Но задержка есть и чувствуется по отекам.
Нина, не ем эти 3 дня ничего содержащего соли. Примерный рацион:
Утро омлет из 3х яиц с овощами и зелёный чай с имбирем
Полдник: сок свежевыжатый яблоко сельдерей
Обед: гречневая каша отварная с курицей отварной
Ужин: куриный суп отварной
В принципе, у Вас небольшая длительность приема препарата и почки достаточно быстро придут в норму даже при резкой отмене. Это надо просто перетерпеть. Сейчас продолжайте соблюдать диету с ограничением соли, сладкого. Обьем выпиваемой жидкости 1,3-1,7 л в сутки. Фиточаи пить можно.
Если же хотите постепенное снижение мочегонных, то начните принимать по 10 мг через день 3 дня, затем по 5 мг через день 3 дня, затем 5 мг через каждые 2 -3 дня и полная отмена. Но в любом случае, после полной отмены задержка воды в организме будет, может быть только не так выраженная. Поэтому если нет одышки, повышения АД, судорог или болей в ногах, лучше отменять препарат сразу.
Нина, я уже себя за 3 дня плохо чувствую. Можно ли оставить схему 1 таблетку через 3 дня? И на какой препарат заменить? Если пить вместо торасемида верошпирон? 1 таблетку через 3 дня. Он ведь калиесберегающий в отличие от торасемида?
Нина, отдышки нет, судорог тоже. Если бы не отеки, то состояние хорошее! Но то что растёт вес каждый день это меня очень пугает! Переживаю что он будет рости дальше.
Нет, верошпироном заменять не надо. Во-первых, с калием у Вас все хорошо и после 3-х месячного приема торасемида, во-вторых, действовать он начинает не сразу. Если хотите постепенную отмену, то так и оставайтесь на торасемиде.
Но с мочегонных надо слезать полностью, никаких « для профилактики и на всякий случай».
Задержка жидкости после отмены сохраняется, обычно, дней 5-7. Потом все восстанавливается. Еще большую роль играет психологический настрой.
Нина, спасибо.
тогда я буду на схеме:
1 таблетка торасемида 10 мг
3 дня не пью ничего кроме фитосбора
1 таблетка торасемида 10 мг
Так неделю верно?
Потом:
1 таблетка торасемида 5 мг
3 дня не пью
Так неделю и потом полная отмена
Плюс ограничение в соли и питье 1.5 литра
Нет, не верно поняли, ну и я не совсем корректно написала.
10 мг торасемида через день 3 раза ( 1,3,5 день) затем по 5 мг через день 3 раза ( 7,9,11 день), затем по 5 мг через 3 дня ( 15 , 19, 23 день) и полная отмена. На самом деле все очень индивидуально. И если чувствуете, что можете выдержать больший интервал чем через день, то так и делайте. Самое главное, поймите, что задержка жидкости все равно будет какое-то время, это неизбежно в каком бы темпе не шло снижение.
И ни в коем случае не ограничивайте прием жидкости.
Нина, огромное спасибо! Теперь поняла. Лучше такую схему, на меньшей дозе уже будут сами начнут работать почки и потом при полной отмене меньше будут отеки. Я думала сначала, что сама выдержу. Но учитывая мою строгую диету и за 3 дня увеличение на 3 кг мне стало страшно что будет дальше и поэтому я написала вопрос тут.
Нина, и ещё небольшой вопрос когда лучше пить торасемид? Когда у меня день приёма. С утра или вечером?
Еще рекомендую более точно посчитать диурез и выпитую жидкость. С Ваших слов задержка не более 500 мл в сутки. И три килограмма за три дня объективно Вы набрать не могли. Поэтому лучше еще раз проконтролировать.
Нина, сейчас взвесилась. Получается 1.7 кг набрала за 3 дня.
Нина, сейчас ровно 4 дня как не принимаю ничего.
Нина, а каким образом считать диурез точно? Посчитать сколько выпито точно я могу. А вот сколько выходит? Это как? Я же не нахожу дома весь день. Получается в какую-то ёмкость ходить в туалет весь день?
Нина, вчера взвешивалась было +2.5 кг к обычному весу
Принятый ответ
Торасемид пить лучше утром.
Подсчет выделенной жидкости лучше проводить когда весь день дома и есть возможность собрать всю мочу. Или же каждое мочеиспускание проводить в мерный стакан, фиксировать количество и выливать мочу в унитаз.
1,7 за три дня - это немного. Я бы Вам порекомендовала все-таки потерпеть еще несколько дней без приема препарата.
Нина, спасибо. Сегодня 5ый день ещё посмотрю по состоянию. Сегодня попробую без мочегонного.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 22 Декабря 20229 ответов
- 21 Февраля 20248 ответов
- 8 Октября 202515 ответов