Что вас беспокоит?
Плохо поднимается ферритин
Здравствуйте. Гемоглобин 109, сыв. железо 7,4, ферритин 6,96. Стала принимать ферретаб по 1 таб в день на ночь. Через 1 мес. Гемоглобин 134, сыв железо 17,58, ферритин 19,7. Еще через 2 месяца гемоглобин 137, сыв. Железо 16,28, ферритин 23. За 2 мес. приёма результаты почти не изменились, ферритин поднялся всего на 3 единицы. Перерыв в приеме на время сдачи анализов не делала.Вес 70 кг, говорят, нужно хотя бы до своего веса ферритин поднять. Кишечник уже с трудом воспринимает ферретаб. Что делать? Сейчас стала пить через день ферретаб. Можно ли сделать перерыв и на сколько дней? Нужно ли в моем случае сдавать дополнительно на в12, в9 и д? Терапевт рекомендует перейти на феррум лек. Не будут ли побочки на кишечник? И эффективнее ли он ферретаба? Сорбифер, мальтофер, тотему дольше 5 дней не могла пить из-за кишечника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина, сейчас у вас довольно неплохие анализы
Вам надо продолжить профилактический прием препаратов железа (можно ферретаб) после очередных менструаций или через цикл - по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, а ферритин же понижен ещё? Вроде бы хотя бы до 40 надо повышать? И именно после, не во время месячных пить? Можно 2 таб за 1 приём на ночь или нужно на 2 приёма разделить?
Норма Ферритина от 30 (минимальный уровень)
Да именно после менструаций по 1т 2 раза в день (по 2 таблетки за раз не подойдёт)
А у меня же ферритин ещё 23. Получается, до 30 надо хотя бы поднять? И как поднимать?
Начните приём по той схеме, что я написала выше - сейчас после каждого менструального цикла, ферритин тоже поднимется по такой схеме
Мария, а дополнительно анализ на в12, в9 и витамин д не надо сдавать? Может из-за их нехватки плохо поднимается ферритин?
Принятый ответ
Нет, эти витамины не имеют отношения к Ферритину (это белок, отражающий запасы железа)
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы определиться с витамином в12 и фолиевой кислоты необходимо увидеть общий анализ крови.
Витамин д стоит сдать.
Ферритин поднимается прилично. Если в последний раз сдавали после месячных, то чего медленный рост может быть из-за этого.
Раз есть эндометриоз, значит, месячные довольно обильные. Поэтому рекомендуют продолжить приём препаратов железа. Минимальный уровень - 30. Феррум лек будет поднимать ещё дольше, так как является 3х валентным железом
Фирюза, прикрепили фото ОАК. Месячные закончились 26 сентября, в этот раз как раз были не обильные, а сдавала 5 октября. Поэтому навряд ли из-за этого. Спустя первый месяц поднялся ферритин на 13, а за последующие 2 всего на 3. А в какой день цикла лучше сдавать? И нужно ли принимать аскорбиновую кислоту при приеме ферретаба и в каком количестве если нужно? Вы тоже считаете, что можно принимать ферретаб теперь только после месячных?
Фирюза, а в первый раз сдавала как раз сразу после месячных.
Ирина, здравствуйте!
Судя по вашему описанию, у вас абсолютно нормальные скорости лечения дефицита железа. Обычно за первый месяц лечения приходит в норму гемоглобин, после этого ещё минимум 2 месяца принимают препараты железа до повышения ферритина выше 30-40.
Да, наиболее эффективными для лечения дефицита железа являются препараты железа с действующим веществом сульфат железа II (тардиферон, сорбифер), однако они хуже переносятся кишечником.
Поэтому в вашем случае можно продолжить приём ферретаба по другой схеме: по таблетке через день ещё минимум месяц. Затем снова оценить уровень ферритина. Если выше 30-40, приём можно прекращать.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно можно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите красное мясо? Менструации не обильные?
Диляра, принимать по 1 таб через день вне зависимости от менструации? После менструации дозу не увеличивать?
Диляра, ем свинину и курицу. Задумалась, что надо и рацион поменять. Обильные только примерно в течение 3 дней, 1, 5-6 дни средне, с 7 по 9 мажет. Иногда 7 днем заканчиваются.
Да, принимать вне зависимости от менструаций.
А после лечения желателен профилактический приём препаратов железа, это уже после менструаций по 10 дней ежемесячно.
Красное мясо обязательно добавить в рацион. При очень обильных менструациях можно применять препараты транексамовой кислоты для уменьшения объёма кровопотери.
Диляра, по 10 дней после менструации по 1 или 2 таб ферретаба? И надо ли пить аскорбиновую кислоту для лучшей усвояемости железа и в какой дозировка, если надо? Кровоостонавливающие мне нельзя принимать, у меня были неоднократно тромбозы глубоких вен нижних конечностей.
Принятый ответ
По 1 таблетке. Если были тромбозы, конечно, не нужно. Причина возникновения тромбозов была выяснена?
Обычно в отдельном приеме препаратов аскорбиновой кислоты необходимости нет, но обязательно в ежедневном рационе должна быть порция овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Если это не представляется возможным, то можно принимать по 100 мг вместе с приемом железа.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201928 ответов
- 18 Мая 20204 ответа
- 18 Декабря 20201 ответ
- 9 Февраля 202220 ответов