Плохо поднимается ферритин — вопрос №1083614

Question

Плохо поднимается ферритин — вопрос №1083614

Ирина

2504 просмотра

14 октября 2022

Здравствуйте. Гемоглобин 109, сыв. железо 7,4, ферритин 6,96. Стала принимать ферретаб по 1 таб в день на ночь. Через 1 мес. Гемоглобин 134, сыв железо 17,58, ферритин 19,7. Еще через 2 месяца гемоглобин 137, сыв. Железо 16,28, ферритин 23. За 2 мес. приёма результаты почти не изменились, ферритин поднялся всего на 3 единицы. Перерыв в приеме на время сдачи анализов не делала.Вес 70 кг, говорят, нужно хотя бы до своего веса ферритин поднять. Кишечник уже с трудом воспринимает ферретаб. Что делать? Сейчас стала пить через день ферретаб. Можно ли сделать перерыв и на сколько дней? Нужно ли в моем случае сдавать дополнительно на в12, в9 и д? Терапевт рекомендует перейти на феррум лек. Не будут ли побочки на кишечник? И эффективнее ли он ферретаба? Сорбифер, мальтофер, тотему дольше 5 дней не могла пить из-за кишечника.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит. Хронический пиелонефрит, снята с учёта Хронический тонзиллит, снята с учёта. По гинекологии обнаружили внутренний эндометриоз на ранней стадии, не лечат, был тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 октября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, сейчас у вас довольно неплохие анализы

Вам надо продолжить профилактический прием препаратов железа (можно ферретаб) после очередных менструаций или через цикл - по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Мария, а ферритин же понижен ещё? Вроде бы хотя бы до 40 надо повышать? И именно после, не во время месячных пить? Можно 2 таб за 1 приём на ночь или нужно на 2 приёма разделить?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 октября 2022

Гематолог

Норма Ферритина от 30 (минимальный уровень)
Да именно после менструаций по 1т 2 раза в день (по 2 таблетки за раз не подойдёт)

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

А у меня же ферритин ещё 23. Получается, до 30 надо хотя бы поднять? И как поднимать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 октября 2022

Гематолог

Начните приём по той схеме, что я написала выше - сейчас после каждого менструального цикла, ферритин тоже поднимется по такой схеме

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Мария, а дополнительно анализ на в12, в9 и витамин д не надо сдавать? Может из-за их нехватки плохо поднимается ферритин?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Фирюза, прикрепили фото ОАК. Месячные закончились 26 сентября, в этот раз как раз были не обильные, а сдавала 5 октября. Поэтому навряд ли из-за этого. Спустя первый месяц поднялся ферритин на 13, а за последующие 2 всего на 3. А в какой день цикла лучше сдавать? И нужно ли принимать аскорбиновую кислоту при приеме ферретаба и в каком количестве если нужно? Вы тоже считаете, что можно принимать ферретаб теперь только после месячных?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Фирюза, а в первый раз сдавала как раз сразу после месячных.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Судя по вашему описанию, у вас абсолютно нормальные скорости лечения дефицита железа. Обычно за первый месяц лечения приходит в норму гемоглобин, после этого ещё минимум 2 месяца принимают препараты железа до повышения ферритина выше 30-40.
Да, наиболее эффективными для лечения дефицита железа являются препараты железа с действующим веществом сульфат железа II (тардиферон, сорбифер), однако они хуже переносятся кишечником.
Поэтому в вашем случае можно продолжить приём ферретаба по другой схеме: по таблетке через день ещё минимум месяц. Затем снова оценить уровень ферритина. Если выше 30-40, приём можно прекращать.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно можно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите красное мясо? Менструации не обильные?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Диляра, принимать по 1 таб через день вне зависимости от менструации? После менструации дозу не увеличивать?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Диляра, ем свинину и курицу. Задумалась, что надо и рацион поменять. Обильные только примерно в течение 3 дней, 1, 5-6 дни средне, с 7 по 9 мажет. Иногда 7 днем заканчиваются.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Да, принимать вне зависимости от менструаций.
А после лечения желателен профилактический приём препаратов железа, это уже после менструаций по 10 дней ежемесячно.
Красное мясо обязательно добавить в рацион. При очень обильных менструациях можно применять препараты транексамовой кислоты для уменьшения объёма кровопотери.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Диляра, по 10 дней после менструации по 1 или 2 таб ферретаба? И надо ли пить аскорбиновую кислоту для лучшей усвояемости железа и в какой дозировка, если надо? Кровоостонавливающие мне нельзя принимать, у меня были неоднократно тромбозы глубоких вен нижних конечностей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и гемоглобин

1 ответ

15 ноября 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Понижен ферритин

4 ответа

22 мая 2020

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Приём железа и витаминов В

1 ответ

6 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Нужно ли поднимать ферритин

2 ответа

20 января 2024

darklady.anette@yandex.ru

Вопрос закрыт

Пониженный ферритин

7 ответов

1 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и назначение лечения

6 ответов

5 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T03:34:18+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 октября 2022

Гематолог

Нет, эти витамины не имеют отношения к Ферритину (это белок, отражающий запасы железа)

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T12:30:08+03:00

Здравствуйте! Чтобы определиться с витамином в12 и фолиевой кислоты необходимо увидеть общий анализ крови.
Витамин д стоит сдать.
Ферритин поднимается прилично. Если в последний раз сдавали после месячных, то чего медленный рост может быть из-за этого.
Раз есть эндометриоз, значит, месячные довольно обильные. Поэтому рекомендуют продолжить приём препаратов железа. Минимальный уровень - 30. Феррум лек будет поднимать ещё дольше, так как является 3х валентным железом

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T18:26:09+03:00

По 1 таблетке. Если были тромбозы, конечно, не нужно. Причина возникновения тромбозов была выяснена?
Обычно в отдельном приеме препаратов аскорбиновой кислоты необходимости нет, но обязательно в ежедневном рационе должна быть порция овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Если это не представляется возможным, то можно принимать по 100 мг вместе с приемом железа.