Кахексия, онкобольная, рак молочной железы, анемия — вопрос №1084428

Question

Кахексия, онкобольная, рак молочной железы, анемия — вопрос №1084428

Максим

1475 просмотров

12 октября 2022

Пациентка 72 года. Железистая карцинома правой молочной железы, гормонзависимая, принимали тамоксифен.
По данным СКТ грудной полости - признаки очагового образования в верхней доле левого легкого 1*1см, множественные очаговые поражения печени вторичного генеза макс.размерами до 68*66 мм.
По данным колоноскопии и пат.гист. исследования - умереннодифференцированная темноклеточная аденокарцинома с инфильтративным ростом в поперечно-ободочной кишке. Трансфузионный анамнез уже - 3 переливания. Hb - 80 после последнего переливания (неделю назад) 2 пакетов эр.массы. Слабость, потеря аппетита (ест практически только по утрам). Хотели узнать препараты для повышения аппетита, и другие возможные рекомендации. Слышали про препарат Мегейс - на этом сайте врачи советовали его при схожих случаях при раке молочной железы и кахесии.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

потеря аппетита

рак молочной железы

кахесия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Лечение кахексии у онкологических больных не самое простое.
нужно подключать питание белковое: нутридрин и другие.
для увеличения аппетита: кислые продукты, квашеная капуста, вода с лимоном.
так же комбинации мол продукты+ каша, яйца+спагетти.

можете прикрепить анализы?

Пожаловаться

Максим, 12 октября 2022

Клиент

Виктория, да, конечно, ОАК б/х?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

да , оак бх , если есть коагулограмма

Пожаловаться

Максим, 12 октября 2022

Клиент

Виктория, прикрепил

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

есть воспалительный процесс - лейкоцитоз.
показан прием антибиотика- Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки. 7 дней.
Прием препаратов железа - сидерал форте 20 дне-30 дней.
снижение гемоглобина в связи с опухолью в кишечнике.
гемоглобин не поднять, если будет постоянная потеря крови.

Пожаловаться

Максим, 12 октября 2022

Клиент

От операции она отказывается (предлагали резекцию в хирургии), подскажите, нутридин сколько раз в день и как длительно можно принимать? Кололи ей еще препараты железа феррум лек в августе 10 ампул, но пропить сидерал форте да?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Все дело в опухоли кишечника. Необходимо оперативное лечение пока есть источник кровотечения никакие препараты ей гемоглобин не поднимут. Для питания нутридринк 3 раза в день

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований все. Асцита нет? Канцероматоза??

Пожаловаться

Максим, 12 октября 2022

Клиент

Юлия, прикрепил, Кт ОБП не делали, не знаем. Периодически случаются запоры, разрешаются самостоятельно, редко при помощи слабительных. Также в течении дня кашляет. Стали появляться отеки на ногах.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 октября 2022

Онколог

Здравствуйте

Вам надо обратиться в Центр паллиативной помощи или хоспис. Подбор терапии для стимуляции аппетита, дополнительного энтерального питания требует осмотра и контроля специалистов.
Препарат мегейс имеет свои противопоказания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный кашель

1 ответ

22 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Затуманенная голова и непонятное давление

2 ответа

2 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Грудничок стал плохо есть на ив

5 ответов

10 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

Вид рака молочной железы и нюансы лечения.

1 ответ

31 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

6 ответов

23 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T19:28:12+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

операция единственный выход спасения от потери крови.
нутридринк можно 3 раза в день.
можно длительно на постоянной основе как дополнительный источник белка.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T04:26:09+03:00

Здравствуйте! По описанию колоноскопии опухоль кровоточит, гемоглобин будет снижаться постоянно и поднять препаратами железа его нельзя, только переливание эр. Массы, но через некоторое время он вновь вернётся до прежних цифр. Постоянно проводить переливание вы не сможете, плюс опухоль будет расти и закроет просвет кишечника, в связи с чем будет экстренная госпитализация связанная с кишечной непроходимостью и выведение колостомы. Чтобы оценить распространенность опухоли нужно проводить мрт органов малого таза с ку и кт обп с ку, решать вопрос о паллиативном хирургическом лечении. Потеря аппетита может быть связана с мтс в печень, канцероматоз, нужно проходить дообследование. Если сейчас совсем ничего не ест, тогда необходима госпитализация в стационар и введение нутритивного питания внутривенно или интраназально. Если может есть, тогда через силу нутритивное питание( нутридринк до 3-4 бутылочек в день или нутризон),детское питание можно подключить, бульоны мясные. Если будет снижение белка дальше, жидкость начнёт скапливаться в брюшной полости. При отеках можно диувер 5 мг 1 раз в сутки с контролем электролитов. Мегейс я принимать вам не рекомендую. В случае с первично-множественным раком и противопоказанием к терапии можно принимать препарат сидерал. По молочной железе положительные рецепторы к эстрогенам, можно обсудить назначение тамоксифена. Но первоначально вам нужно решать вопрос с проведением паллиативной операции.