Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1091929

Что вас беспокоит?

Сдала анализы. Нужно назначение лечения

Здравствуйте доктора. Сдала анализ крови. Расшифруйте пожалуйста и назначьте лечение.. Усталость, слабость, головные боли. Анализы прикрепила. Спасибо..............................................................

Всю, варикоз лёгкой степени(нога)
34 года
18 Октября 2022·Просмотров: 204·Юлия, Санкт-Петербург

Здравствуйте . По анализу крови признаки железодефецитной анемии .
Необходимо употреблять продукты , богатые железом: красное мясо , рыбу , шпинат , бобовые , яблоки , гранат .
Сорбифер по 1 табл 2 раза в день 1 месяц , после этого контроль анализа на ферритин .

Здравствуйте!
Общий анализ в норме. Изменения в эритроцитарных индексах говорит о дефиците железа, что подтверждается уровнем ферритина и железа.

норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Есть повышение общего холестерина. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Антитела к тпо - это говорит о возможности аутоиммунного заболевания щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога

Фирюза, уздг сосудов шеи делала. Там без патологии. По ангиографии нарушение венозного оттока из полости черепа

Тогда только диета.
при наличии нарушения венозного оттока рекомендуют плавание,

Фирюза, А аторвастатин не нужен?

Фирюза, пью детралека

Принятый ответ

Нудно сдать липидограмму ( ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, тг). Возможно, увеличение за счёт хорошей фракции. Тогда статины ни в коем случае не нужны.
Статины не такие уж и безобидные препараты. Всегда стараемся обойтись без них. Но если есть атеросклероз, то они назначаются. Но до этого пробуем нормализовать обмен жиров с помощью диеты и изменения образа жизни, добавить омега-3.

Фирюза,

Здравствуйте.
Вижу проблему латентного железодефицита и гиперхолестеринемии. Необходим прием препаратов железа, феррум лек 100 мг х 2 раза в день в течении 3 месяцев, с последующим контролем анализов.
По поводу повышения холестерина пока начать омега -3 1000 мг ежедневно, в рацион питания включить морскую рыбу и морепродукты, через 3 месяца так же проконтролировать, сдать анализ на липидограмму и пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Алексей, пульс 110,130 бывает. Давление 140/90
По УЗИ сердца без патологии
А аторвастатин не нужен и чем сбивать давление?

Если нет атеросклероза со статинами я бы пока не спешил.
Артериальное давление и пульс у вас постоянно такие?
Связываете со стрессом, тревогой, физическими нагрузками или объективных причин повышения нет?

Алексей, причин нет. Всегда пульс шкалит. И периодами давление такое

Алексей, уздг сосудов шеи в норме

Уместно назначить бисопролол 2,5 мг утром.
Поскольку сосуды чистые, холестерин попробовать привести в норму немедикаментозными методами, физической активностью, сменой образа жизни. Если динамики не будет за 3-4 месяца можно будет подумать о назначении статинов.

Алексей, ещё по ангиографии головы нарушение венозного оттока

Здравствуйте. Гиперхолестеринемия,железодефицит(не анемия!), АТ к ТПО.
Дообследование: консультация эндокринолога.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт.
Для коррекции железодефицита - сорбифер 200мг\сут 1мес.

Марина, пульс часто повышен 110,130.ад бывает 140/90

на фоне психоэмоционального состояния или патологии ЩЖ. Консультация эндокринолога необходима.

Марина, ещё нарушение венозного оттока из полости черепа это по ангиографии

Марина, уздг сосудов шеи норма

это не патология

Здравствуйте, Юлия. Есть анемия. рекомендую прием препарата тотема на 2-3 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.