Консультация терапевта /

Сопли не зеленые, а выхаркиваются зеленые сгустки, уже второй цикл — вопрос №1092336

289 просмотров

Здравствуйте, в августе заболели всей семьей энтеровирусной как сказали нам, у меня была пару дней температура и зеленые сопли, пролечила изофрой, вроде стало лучше, потом в сентябре опять также, поднятие температуры на день 37,2, насчет сполей не помню проблема с гортанью была голос осип пропила антибиотик во внутрь, зелень ушла но сгускти так и прозрачные отхаркивались, Лор назанчила Полидексу но так как узнала что я На ГВ сказала просто промывать так как нос отечен, но через пару дне пошли опять зеленые сгустки , я прокапала полидексу сгустки именно зеленные ушли ,а через пар недель опять также.. В Октябре пошла к лору другому из-за того что как только повышу голос начинает болеть горло гортань и так уже месяц было и опять зеленые сгустки начались, она сказала что у меня остаточные явления после болезни-диагноз прям так и написала остатточные явления ринофаринголарингит, прокапала ципромед неделю и эвкалиптом горло полоскать, сгустки побелели, повторно пришла назначила назаль тауфен на две недели, но как только стала капать чере зпару дней опяь температура 37,2 забился нос и выхаркиваю зелень. Уже честно устала, или я простужаюсь так часто или что со мной помогите пожалуйста, сдала кровь позавчера уже думала выпить антибиотики во внутрь может тот что осенью пропила не совсем подошел, сдала кровь прикладываю результат вроде нет бактериальной, посмотрите помогите пожалуйста, На данный момент температура через день ушла, стала какапать эвкалиптовое масло в нос и вот тауфен назаль параллельно, стало немного легче, но сгустки еще чуть зеленоватые есть конечно поменьше но есть, Что это вообще такое почему какждый раз так я не долечиваюсь или так часто заболеваю , так как дети тоже пару раз болели, или любая простуда у меня так сразу такую реакцию дают??? Единственный плюс что хоть голос более менее восстановиля и когда повышаю не болит так как раньше

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы хорошие. Признаков воспаления нет ( СРБ и СОЭ в норме). Есть незначительное снижение лимфоцитов, что может быть при вирусных инфекциях.
В первую очередь необходимо исключить синусит ( воспаление придаточных пазух носа). Для этого рекомендуют рентгенографию придаточных пазух носа. Возможно, есть проблемы с зубами, которые поддерживают воспаление в верхнечелюстной пазухе. При хроническим синусите воспаление может поддерживать раздражение верхних дыхательных путей ( из-за этого и осиплость голоса).
Самое главное при синусите - это лечение носа! При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
Если аллергии нет, то допустим приём синупрета по 2 таблетки 3 раза в день для разжижения выделений из носа.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
Клиент
Фирюза, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Отредактировала свой ответ
Клиент
Фирюза, ренген пазух делала всё нормально, с зубами не скажу что есть чтото что очень болит, зубы леченные, а вот почему у меня так протекает насморк я не понимаю, неужели всегда только антибиотиу будет помогать или вот сейчас я уже эвкалиптом пробую потому что уже что только в нос себе не залила(

в горло тантум она мне назначала еще на 5 дней последний лор, может и с горлом уже чтото связано
Клиент
Фирюза, а Тафен Назаль вместо назонекса нельзя?
Терапевт
Да, можно. Это разные препараты, но одной группы.
Если так часто бывают обострения, то скорее всего, есть очаг воспаления. Как вариант можно пройти КТ придаточных пазух носа и челюстей. У него намного больше разрешающей способности. Если зуб снаружи выглядит прилично, под зубами может быть очаг воспаления. Это может вызывать частые обострение лор-болезней. Либо может быть внутри верхнечелюстной пазухи кусочек стоматологического материала .
Клиент
Фирюза, а если вам скинуть панорманый снимок челюсти зубов есть вы сможете подсказать или это не к вам, потому что мне стоматолог гооврил что где то имелись выход материала по снимку, но где очаг восполения не говорила, и как это узнать или это только по КТ выяснится? есть подозрение в одном месте у меня сверху иногда синеет десна когда забивается еда но быстро проходит, а так я же говорю у стоматолога часто бываю не скажу что у меня зубы запущены
Терапевт
Это описывают рентгенологи.
Если есть выход пломбировочного материала в полость пазухи - это вполне объяснимый ответ организма . Так как их там не должно быть. Если есть, то они раздражают слизистую и там очень быстро размножаются бактерии. Лечение в таком случае одно- удаление у челюстно-лицевого хирурга.
Клиент
Фирюза, я у стомоталога тогда проконсультируюсь если у меня выход в пазухи, может я ошибаюсь что он у меня есть, утончю этот момент, но спасибо за разьяснения, буду выяснять дальше, потому пломбировали то очень давно, а вот сын за это время с сада два раза сопли приносил, может всё таки простуду так подхватываю, или в зелень бы это сразу не переходило? Главное сопплей нет зеленых последний месяц, именно когда отхаркиваю снизу сгустки оттуда они идут зеленые
Терапевт
Наличие зелёных сгустков все же настораживают. Не должны быть каждый раз зелёные сгустки. Чаще вирусные инфекции протекают без осложнений
Клиент
Фирюза, да да, за 2,5 месяца три раза я думаю это тоже не нормально, попробую начать выяснять с зубов. спасибо за советы, и у мамы моей тоже самое только два раза за это время. стоматолог раньше у нас был один, А какой то инфекцией которая передается от одного другому не может быть?
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Фирюза, да да, за 2,5 месяца три раза я думаю это тоже не нормально, попробую начать выяснять с зубов. спасибо за советы, и у мамы моей тоже самое только два раза за это время. стоматолог раньше у нас был один, А какой то инфекцией которая передается от одного другому не может быть?
Терапевт
Если имеете ввиду у стоматолога, то Маловероятно.
Клиент
Фирюза, нет я имею ввиду бактериальная какая то инфекция к примеру плохо вылеченная чтото в этом роде, или передающаяся от человека к человеку например она же
Терапевт
Теоретически возможно. Но тогда не было бы периода без жалоб. Да и без серьёзных антибиотиков не прошли бы жалобы.
Клиент
Фирюза, а КТ придаточных пазух носа и челюстей делать когда обострение пошло на спад имеет смысл? Или нужно в первые дни обострения или нет разницы?

Я просто почему про бактериальное спрашиваю потому что у меня ребёнок младший за месяц два раза нос заложило с кашлем и также за неделю прошло при лечении, подкашливает так же как и я видимо стекает всё ещё и у него но уже намного ментше тоже как будто у него по задней стенке стекает и он иногда подкашливает и нос тоже иногда плохо дышит потом нормально, и иногда глаз один сочится что я связываю тоже с бактериальной темой почему то в нос и слизистая глаза одна же и такое ощущение что у него с носа начинается, как только с носом у него чтото начинается то и на глазу отражается , не может быть что и у него и у меня чтото одно и тоже? Или маловероятно
Терапевт
Да, имеет смысл. Даже лучше. Так как во время обострения из-за гноя может не визуализироваться.
У ребёнка может быть аденоиды.
Клиент
Фирюза, да ему ставят аденоиды ктотставит кто-то нет, периодически видимо они увеличиваются. Но что именно их раздражает одно и тоже или разное я не знаю как выяснять.

Я приложила фото своей челюсти можете посмотреть если оно информативно конечно, если не трудно взгляните
Терапевт
Аденоиды увеличиваются из-за вирусных инфекций.
Если стоматолог имело виду выход пломбировочного материала справа, то вроде вижу. Визуально верхнечелюстные пазухи вроде чистые. Но описанием занимаются рентгенологи.
Клиент
Фирюза, хорошо я вас поняла, спасибо за развернутые ответы, вото как раз где у меня выход пломбировочного материала, вот эта десна иногда побаливала, ее часто мазала, возможно там чтото есть, если нет, то буду искать ренгенологов, спасибо за ответы
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Фирюза, извините можно вопрос возможно он немного не по теме, вот вы написали аденоиды, их лечат как то по особенному или симптоматически лечат и нос и глаз если закисает во время вирусной?

И ещё подскажите спреи для горла Тантум например гексорал их надо орошать просто по бокам или прям в глотку где задняя стенка на неё пшикать тоже надо при лечении?
Терапевт
В основе увеличения аденоидов лежит хроническая вирусная инфекция . Необходимо исключить впг 1,2 типа, цмв, эбв, впг6 типа.
Всю ротовую полость, в том числе и на заднюю стенку глотки
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, Хорошо, спасибо большое за консультацию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Воспаления нет, признаков инфекции по анализу нет.
Температура тела человека не стабильный показатель и в течении суток она колеблется, ее показатели зависят от: приема пищи,физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов, адаптационного синдрома, у женщин - от фазы менструального цикла.
Для исключения психогенных причин гипертермии необходимо провести парацетамоловый тест.
При отрицательном результате – имеет место термоневроз.
Температура от 35 до 37 является нормой по ВОЗ! В некоторых физиологических ситуациях до 37,5.
По поводу жалоб - возможно постназальный затек. Лечение: синупрет 2т 3р\сут 14д, момат рино 2р\сут в нос 14д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли пить антибиотик
8 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Длительный кашель
3 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара