Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1093220

Что вас беспокоит?

Носовые кровотечения и непонятные анализы

Добрый день! У нас периодические носовые кровотечения с года. Не обильные, но частые раз в 1-2-3 недели. Обследовались у Лора, на свёртываемость - все хорошо. Но вот при обследовании обнаружили вот такой анализ крови в марте (это первый), меня педиатр и лор успокоили что увеличивание незначительное. Тут (в октябре) после орви и конъюнктивита решили пересдать и опять эритроциты и тромбоциты высокие. Насколько это критично? Нужно ли беспокоиться по это у поводу? И не опасен ли такой анализ тромбозами? Обратиться за дальнейшим обследованием? Ребёнок чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется (кровь из носа по каплям периодически бывает)

7 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 268·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, ничего страшного в анализе крови у ребёнка нет
Эритроциты в норме, тромбоциты повышаются у детей после инфекционных заболеваний, в том числе вирусных
Ничего страшного в этом нет, риска тромбозов у ребёнка нет

Мария, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте

Если вы сдали кровь после инфекции повышение тромбоцитов возможно. Анализ лучше пересдать в период здоровья ребёнка.

Если по ОАК и коагулограмме отклонений нет, то причину носовые кровотечение надо искать у лор врача, смотреть слизистую нос эндоскопом.

Светлана, по ОАК есть отклонения, они и беспокоят. По коагулограмме норма, эндоскопом тоже смотрел лор - все хорошо.

В данном анализе небольшие изменения, клинически не значимые, они не могут приводить к носовым кровотечениям.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Референсы лаборатории не совпадают с нормами, показатели ребенка укладываются в возрастные нормы.
Однако не исключается скрытый дефицит железа в связи с кровотечениями, желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа и ОЖСС. Относительное повышение тромбоцитов (во втором анализе даже выше нормы) может быть связано с дефицитом железа и кровотечениями.
По поводу кровотечений нужно досдать анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, арахидоновой кислотой, адреналином, ристомицином, тромбоксаном.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эритроциты в норме. Они могут повышаться при обезвоживании организма. В таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30-50 мл на кг веса.
В крови признаки дефицита железа. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин, ожсс и сывороточное железо.
Повышение тромбоцитов может быть при дефиците железа, после перенесённой орви.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.