Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1094699

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день, я ранее писала чтот девочка 8 месяцев беспокоят чуть больше и не Дели сопли(их стало меньше), кашель влажный (был сухой и осталось), и покраснение кожи вокруг глаз, врач говорит дерматит. Сдали вчера анализ, много отклонений. О чем они говорят?

20 Октября 2022·Просмотров: 294·Екатерина

Екатерина, здравствуйте! По анализу крови лёгкая железодефицитная анемия (снижение гемоглобина, MCV и MCH), нужен приём препаратов железа (например, "Мальтофер") на 2-3 месяца с последующим контролем + есть небольшие воспалительные изменения (повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов) - процесс, скорее, вирусный, нужно продолжить симптоматическое лечение, антибиотики не требуются.

Ольга, Спасибо, так и подумала что анемия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
По крови у ребенка бактериальная инфекция(лейкоциты,нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены)
Гемоглобин на нижней границы нормы, по вашему возрасту от 105
Какие сейчас жалобы?

Дарья Николаевна, Спасибо. Беспокоит кашель влажный и сопли. Вчера были у педиатра, лёгкие чистые. Соплей уже меньше.

Кашель как часто?

Дарья Николаевна, Сложно так ответить, в течении дня покашливает, не захлёбывается. Температуры нет и не было.

То есть на данный момент ребёнок уже идёт на поправку?

Дарья Николаевна, Вообще всё начиналось с соплей, потом прибавился кашель. Не скажу что на поправку. Соплей меньше стало, но напрягает кашель. Она не умеет откашливать и иногда это всё там клокочет. Я стараюсь ей помочь откашлять.

Я бы на вашем месте сделала рентген, пневмонию не всегда слышно фонендоскопом, тем более по крови мы видим бактериальную инфекцию

Дарья Николаевна, Спасибо, пойду на приём ещё раз. Рентген без направления не сделают такой маленькой.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ПО анализу крови ребенека есть признаки анемии( снижен гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы) Необходим прием препаратов железа сироп Мальтофер 10 капель в сутки 2 месяца.
Также есть признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты.
Если есть признаки заболевания то необходимо решить вопрос о приема антибиотика

Анна, Спасибо, да кашель и насморк ещё есть у ребёнка, лёгкие чистые(вчера были у врача).

ТЕмпература была у ребенка?

Анна, Нет, не было.
Болела вся семья, средний с горлом и температурой, я с температурой и ломотой сильной (тест отриц. темпа 1 сутки), старший сын горло.

Если состояние ребенка улучшилось, то просто симптоматическое лечение продолжайте, если длительно болеет, то возможно нужен антибиотик

Анна, Спасибо ещё раз, пойдём очно с анализом. Боюсь чтобы всё ниже не спустилось, лучше наверное антибиотик.

да, после осмотра будет понятнее.
Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте. по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции(лейкоциты повышены, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами).Нужен осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. Кашель не приступообразный?

Ольга, Спасибо, нет. Кашель просто влажный, не захлебыапется. Покашляла и дальше играет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты, нецтроыилы преобладают над шимыоцитами это бактериальная инфекция.
Гемоглобин 105 нижняя граница , эритроцитарные индексы снижены, что говорит о латентном железодефиците , возможно на фоне инфекции
Тромбоуиты в норме до 500.
По анализу крови ребёнку показана антиьактериалтная терапия.
В данный момент жалобы сохраняются?

Анна, Спасибо да кашель есть и сопли тоже. Лёгкие чистые(вчера слушали нас). Кашель влажный, покашляла и дальше играет. Температуры нет.

Смотрите, если температуры нет, есть только кашель , самочувствие ребёнка не страдает. Вероятнее всего организм с бактерий справился сам и можно обойтись без антибиотика . Я бы рекомендовала так и в динамике пересдать оак через 2 недели .

Анна, Спасибо, боюсь чтобы кашель не спустился ниже. Схожу с анализом на очный приём сегодня.

Если боитесь и кашель действительно угрожающий, то имеете полное право пл анализу крови пропить антибиотик . Как правило старт с пенициллинов, если до этого в течении 3х мес не принимали антибиотики.

Анна, Спасибо, буду обсуждать сегодня с врачом. Антибиотик не принимали ни разу ещё.

Анна, А может ли это быть пневмония?

Если в лёгких чисто, то вряд ли . Хотя все возможно , для исключения пневмонии нужно сделать рентген лёгких.

Принятый ответ

Екатерина ,здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка гемоглобин 105,в 6 мес от 110 норма, если снижение эритроцитарных показателей МСН и MCV,что может быть при анемии. Но учитывая ,что ребёнок болел ,то эти показатели могли снизиться. Контроль нужен на фоне выздоровления.
- нетрофилы превалируют над лимфоцитами и увеличены лецкоциты ,что бывает при присоединения бактериальной инфекции.
Сейчас общее состояние ребёнка какое ? Как часто кашляет. ?

Анастасия, Кашель есть, влажный не приступами. Покашляла и дальше играет, сопли есть. Спит не очень хорошо. Вчера слушали, лёгкие чистые.

Екатерина, хорошенько нужно простукивать ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей . И обязательно прочищать носик.
Если есть улучшение ,то обойтись без антибиотика можно.

Анастасия, Я так всё и делаю, но боюсь чтобы не опустилось это всё ниже.
Врач прописала проспан, я не даю его. Читала что нельзя детям мукалитики.

Да, нежелательно применять у малышей из-за риска увеличения мокроты и усиления из-за этого кашля.

Анастасия, А может ли это быть пневмония? Надо настаивать не рентгене?

Для пневмонии характерен сильный кашель. Снижение сатурации . Если доктору что от не понравится,то отправит на рентген

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.