Консультация педиатра /

Плохой анализ крови — вопрос №1095346

276 просмотров

Здравствуйте!
Во вторник после физ нагрузки на уроке физкультуры сын почувствовал себя плохо: кружилась голова, темнело в глазах,слабость. С вечера вторника температура 37,1-37,2. Сегодня не было температуры. На прошлой неделе тоже была слабость. Сдали анализы сегодня: ОАК, биохимию, ОАМ. Посмотрите, пожалуйста. Очень пугает поломанная лейкоцитарная формула и пониженные лейкоциты.

Возраст: 14

Хронические болезни: гастрит, рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции, лимфоцитоз, лейкопения). Есть ли боли в горле? Увеличенные шейные л/узлы?
Биохимический анализ в норме (норма мочевины до 8).
Клиент
Инна, вчера побаливало горло, полоскал ротоканом. Сегодня сказал, что не болит. Принимает только витамин Д и омега3, больше ничего. Шейные лимфоузлы увеличины уже 1,5 лет. Участковый педиатр год назад сказал наблюдать.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Чуть ниже написала анализы, необходимо проверить, учитывая показатели крови.
Клиент
Инна, завтра постараемся сдать анализы. Спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте, по анализу можно сказать, что у него вирусная инфекция. Анализ на определение уровня мочевины необходимо пересдать в динамике, отследить её уровень. Чем он сейчас лечится?
Клиент
Мария, из симптомов сейчас только слабость. Глянула горло, вроде красное, но говорит не болит. Полощет горло ротоканом и много пьёт сегодня.
Днем на работе, не могу его контролировать.
Терапевт
В горло можно добавить мирамистин и лизобакт рассасывать 4 раза в день, обильное питье верно, противовирусные уже принимать бессмысленно, поэтому лечение симптоматическое
Клиент
Мария, спасибо большое.
Терапевт
Здоровья вашему сыну
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Горло не болит? Шейные лимфоузлы не увеличены?
На оак признаки вирусной инфекции. Отмечается снижение лейкоцитов. Так де снижены нейтрофилы и увеличены лимфоциты.
Тромбоциты так же в норме, низким считается ниже 150. Может снижаться дополнительно при вирусных инфекциях. Поэтому и снижены тромбокрит и MPV.
Появление в крови атипичные мононуклеаров говорит об инфекционном мононуклеозе.
Гемоглобин в норме.
Биохимия в норме. Повышено незначительно мочевина. Скорее из за несоблюдения водного баланса.
Оам тоже в пределах нормы. Воспалительных изменений нет. На ОАМ наблюдается уратурия и появление кетоновых тел. Причинами обычно являются обезвоживание организма. Рекомендуется давать воду 30мг/кг в сутки.
Клиент
Эндже, горло немного побаливало вчера, полоскал ротоканом. Сегодня не болело. Шейные лимфоузлы увеличены уже около 1,5 лет. Участковый педиатр сказал, что это от перенесенной инфекции. наблюдать.
Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас.
Вирусная инфекция, лечение симптоматическое.антибиотик по оак не показан.
Сейчас идёт интоксикационный синдром. Слабость может сохраниться до 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Эндже, спасибо вам за ответ.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов в общем анализе крови говорит о вирусной инфекции.
ТАкже по анализу сдвиг в лейкоцитарной формуле, больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, это также говорит о вирусе.
Выявление в анализе атипичных мононуклеаров говорит о вероятном инфекционном мононуклеозе.
НЕт ли у ребенка увеличенных лимфоузлов и признаков ангины?
Педиатр
Здравствуйте.В общем анализе крови :
понижены лейкоциты
понижены нейтрофилы
по формуле крови - атипичные мононуклеары ( что говорит об инфекционном мононуклеозе),лимфоцитоз и вакуолизация моноцитов.
Ребенок в настоящий момент переносит инфекционный мононуклеоз (вероятно). Есть у ребенка боль в животе, увеличение шейных лимфоузлов, боли в горле, храпящее дыхание по ночам?
Педиатр
Здравствуйте, Олеся!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции ( снижение количества лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов). Присутствие в крови атипичных мононуклеаров это признак инфекционного мононуклеоза.
Присутствие кетоновых тел и уратов в моче свидетельствует об интоксикационном синдроме, необходимо наладить питьевой режим ребенка .
Повышение в биохимическом анализе крови только показателя мочевины, может быть при инфекционном процессе.
Какие сейчас симптомы у ребенка?
Инфекционист, Гепатолог
Необходимо сдать кровь для исключения инфекционного мононуклеоза:
-IgG, IgM к ЦМВ, ПЦР к ДНК ЦМВ;
-IgG к ядерному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, ПЦР к ДНК ВЭБ
Врач УЗД, Инфекционист
Олеся, здравствуйте! Грубых отклонений в анализах нет, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов). возможно, это инфекционный мононуклеоз.
В плане дообследования кровь на АТ к вирусам Эпштейна-Барр (IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA), цитомегаловирусу (IgM, IgG).
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, когда ему было 3 года переболел ВЭБ. Сейчас нужно сдать кровь или посев?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, если ВЭБ уже переболел, то не нужно. Этот вирус только при первичной инфекции даёт симптомы, в дальнейшем реактивации протекают бессимптомно.
Клиент
Ольга, что нам тогда делать: сдать только на ЦМВ? сейчас лечение какое-нибудь нужно проводить?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, ЦМВ, если есть увеличение лимфатических узлов на шее, то можно ещё на токсоплазмоз. Лечение пока симптоматическое: отдых, обильное питьё и наблюдение за температурой и общим состоянием.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за разъяснения. Завтра постараемся сдать анализы.
Педиатр
Признаки вирусной инфекции.
Ничего серьезного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Попала веткой в глаз
11 июля 2019
Любовь, Дальнегорск
Вопрос закрыт
На глазу воспаление
7 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...