Консультация педиатра /

Кашель и высокая температура — вопрос №1095353

287 просмотров

Добрый день!
Ребёнок болеет 5 день, температура максимально 38.6, минимально 37.5, кашель, в первый день был стеноз.

Сегодня сделали рентген лёгких и сдали оак и оам. Врач ставил под вопросом пневмонию.
Лечились цефтриаксон 5 дней уколы, сироп от кашля флуифорт.
Прошу помочь расшифровать анализы и подкорректировать лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елизавета, здравствуйте! Какой возраст? Анализ мочи в норме, в анализе крови признаки вирусной инфекции, немного снижены тромбоциты - нужен контроль. По рентгену пневмонии нет. У малыша вирусная инфекция, антибиотики не показаны.
Клиент
Ольга, 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Какой сейчас кашель? Что-то ещё беспокоит (сыпь, диарея, насморк)?
Клиент
Ольга, кашель не сухой, ближе к влажному, но жёсткий
Клиент
Ольга, жалуется болит животик выше пупка
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда препарат от кашля лучше отменить, оставить только обильное питьё, увлажнение воздуха до 40-60%, если плохо пьёт, то можно ингаляции с физ р-ром поделать 2-3 раза в сутки. При болях в животе можно давать "тримедат" до 2-3 раз\день, скорее всего, боли связаны с мезаденитом (воспаление внутрибрюшных лимфатических узлов) на фоне болезни.
Клиент
Ольга, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Анализ мочи в норме.
В анализе крови у ребенка все показатели в пределах возрастной нормы. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
В вашем анализе есть признаки вирусной инфекции: снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и моноцитов.
ПО данным рентгена пневмонии нет.
Педиатр, Врач УЗД
уточните возраст ребенка и сколько дней пили антибиотик
Клиент
Анна, 5 лет, 5 дней
Педиатр, Врач УЗД
есть ли улучшение?
Кашель часто и какой?
Клиент
Анна, темп держится, кашель не часто, не влажный, но среднее между влажный и сухим
Педиатр, Врач УЗД
ОТмените пока флуифорт и неачните делать ингаляции с пульмикортом для улучшения отхождения мокроты по 0,25 мг/мл 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней
Клиент
Анна, спасибо
Педиатр
Елизавета, здравствуйте!
у ребенка ОАМ - норма.
ОАК - признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет.
По рентгену данных за пневмонию нет.
Антибиотикотерапия не показана, лечение симптоматическое. Подскажите, что кроме температуры беспокоит ребенка?
Клиент
Анна, жалуется на животик, говорит болит чуть выше пупка
Педиатр
А какой то пробиотик Вы с антибиотиком принимали? стул ребенка в порядке? Сегодня какая температура? Кашля уже нет?
Клиент
Анна, не принимали, только начали сегодня. Сегодня 37.6, но вчера также было днём 37.6 а вечером 38. Кашель есть, среднее между влажным и сухим
Клиент
Анна, стул норма
Педиатр
Елизавета, вероятно, ребенок заболел повторно,
От кашля Флуифорт отените, может только провоцировать усиления кашля. т к сильно разжижает мокроту, если присутсвует и сухой компонент - можно поделать ингаляции с физ. раствором 3р/сут, также обильно теплое питье + увлажнительно (влажность 40-60 проц.) .
Боли в животе могут быть спровоцированы антибиотиком - продолжайте карс пробиотика по инструкции, также может быть мезаденит (воспаление внутрибрюшных лимфатических узлов ) у детей такое часто на фоне вирусных инфекций.
У детей можно применять Тримедат, если на его фоне не будет улучшений,можно на свякий случай сделать УЗИ / посетить хирурга.
Клиент
Анна, спасибо, а то что сделали оак на 5 день болезни правильную картину показывает? Что у нас вирусная инфекция
Педиатр
Показатели 5 дней назад, вероятно, были немного другие, но Ваш анализ все равно говорит за вирусную инфекцию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты и моноциты, снижены нейтрофилы. Лейкоциты на нижней границе нормы). Анемии нет.
Тромбоциты сильно снижена, поэтому нужен их контроль, если через 1-2 недели они не войдут в норму, то нужна консультация гематолога. Зачастую при вирусной инфекции наблюдается из снижение.
По данным описания снимка данных за пневмонию нет, антибиотик тут не показан был.
Какой возраст ребенка?
Врач ребенка слушал? Хрипы были?
Клиент
Мария, 5 лет
Про хрипы до утра не говорил, сразу на рентген направил
Педиатр
То есть с первого дня болезни вам назначили цефтриаксон колоть?
Клиент
Мария, ребёнок заболел повторно, до этого за неделю ещё болел и тоже с кашлем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка после инголяций возобновился.
12 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в переносице при кашле
7 января 2021
Татьяна, Ростов
Вопрос закрыт
Остаточный кашель
17 февраля 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Высокая температура
18 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия на антибиотик
31 января
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена