Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1095353

Что вас беспокоит?

Кашель и высокая температура

Добрый день! Ребёнок болеет 5 день, температура максимально 38.6, минимально 37.5, кашель, в первый день был стеноз. Сегодня сделали рентген лёгких и сдали оак и оам. Врач ставил под вопросом пневмонию. Лечились цефтриаксон 5 дней уколы, сироп от кашля флуифорт. Прошу помочь расшифровать анализы и подкорректировать лечение.

20 Октября 2022·Просмотров: 326·Елизавета, Краснодар

Елизавета, здравствуйте! Какой возраст? Анализ мочи в норме, в анализе крови признаки вирусной инфекции, немного снижены тромбоциты - нужен контроль. По рентгену пневмонии нет. У малыша вирусная инфекция, антибиотики не показаны.

Ольга, 5 лет

Какой сейчас кашель? Что-то ещё беспокоит (сыпь, диарея, насморк)?

Ольга, кашель не сухой, ближе к влажному, но жёсткий

Ольга, жалуется болит животик выше пупка

Тогда препарат от кашля лучше отменить, оставить только обильное питьё, увлажнение воздуха до 40-60%, если плохо пьёт, то можно ингаляции с физ р-ром поделать 2-3 раза в сутки. При болях в животе можно давать "тримедат" до 2-3 раз\день, скорее всего, боли связаны с мезаденитом (воспаление внутрибрюшных лимфатических узлов) на фоне болезни.

Ольга, спасибо

Здравствуйте.
Анализ мочи в норме.
В анализе крови у ребенка все показатели в пределах возрастной нормы. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
В вашем анализе есть признаки вирусной инфекции: снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и моноцитов.
ПО данным рентгена пневмонии нет.

уточните возраст ребенка и сколько дней пили антибиотик

Анна, 5 лет, 5 дней

есть ли улучшение?
Кашель часто и какой?

Анна, темп держится, кашель не часто, не влажный, но среднее между влажный и сухим

ОТмените пока флуифорт и неачните делать ингаляции с пульмикортом для улучшения отхождения мокроты по 0,25 мг/мл 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней

Анна, спасибо

Елизавета, здравствуйте!
у ребенка ОАМ - норма.
ОАК - признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет.
По рентгену данных за пневмонию нет.
Антибиотикотерапия не показана, лечение симптоматическое. Подскажите, что кроме температуры беспокоит ребенка?

Анна, жалуется на животик, говорит болит чуть выше пупка

А какой то пробиотик Вы с антибиотиком принимали? стул ребенка в порядке? Сегодня какая температура? Кашля уже нет?

Анна, не принимали, только начали сегодня. Сегодня 37.6, но вчера также было днём 37.6 а вечером 38. Кашель есть, среднее между влажным и сухим

Анна, стул норма

Елизавета, вероятно, ребенок заболел повторно,
От кашля Флуифорт отените, может только провоцировать усиления кашля. т к сильно разжижает мокроту, если присутсвует и сухой компонент - можно поделать ингаляции с физ. раствором 3р/сут, также обильно теплое питье + увлажнительно (влажность 40-60 проц.) .
Боли в животе могут быть спровоцированы антибиотиком - продолжайте карс пробиотика по инструкции, также может быть мезаденит (воспаление внутрибрюшных лимфатических узлов ) у детей такое часто на фоне вирусных инфекций.
У детей можно применять Тримедат, если на его фоне не будет улучшений,можно на свякий случай сделать УЗИ / посетить хирурга.

Анна, спасибо, а то что сделали оак на 5 день болезни правильную картину показывает? Что у нас вирусная инфекция

Принятый ответ

Показатели 5 дней назад, вероятно, были немного другие, но Ваш анализ все равно говорит за вирусную инфекцию

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты и моноциты, снижены нейтрофилы. Лейкоциты на нижней границе нормы). Анемии нет.
Тромбоциты сильно снижена, поэтому нужен их контроль, если через 1-2 недели они не войдут в норму, то нужна консультация гематолога. Зачастую при вирусной инфекции наблюдается из снижение.
По данным описания снимка данных за пневмонию нет, антибиотик тут не показан был.
Какой возраст ребенка?
Врач ребенка слушал? Хрипы были?

Мария, 5 лет
Про хрипы до утра не говорил, сразу на рентген направил

То есть с первого дня болезни вам назначили цефтриаксон колоть?

Мария, ребёнок заболел повторно, до этого за неделю ещё болел и тоже с кашлем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.