Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство корректировка лечения — вопрос №1095612

336 просмотров

Доктора, добрый вечер. Хочу услышать мнения специалистов. Три месяца назад было диагностировано депрессия и тревожное расстройство. Проявления: слабость, тошнота, мучительная тревога, пробуждение в 5 утра, сбои жкт на фоне срк, аппетит пропадал, похудела на 5 кг.... выпадала из жизни на пол дня в течении нескольких месяцев. Назначили бритнтелликс, начиная с 5 мг, поднялись на 15 мг. Депрессии симптомы ушли быстро, а тревога стала меньше, но иногда проявлялась, выбивая из колеи на пару дней.. Врач для усиления эффекта назначил кветиапин по 25 мг на ночь, но это не избавило от тревоги полностью, но сон стал лучше. Решили подняться на 20 мг бринтелликса, и вот уже 5й день мне плохо, практически как в начале лечения. Мутит, тревога зашкаливает, срк реагирует, аппетит пропал. Может ли на 20 мг быть хуже, чем на 15 мг бринтелликса. Что делать? терпеть или откатываться на 15 мг? Или все же менять АД? врач предлагает перейти на эсцитолопрам.

Возраст: 42

Хронические болезни: срк, фиброаденомы молочной железы,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовал перейти на Эсциталопрам. Начать с 5 мг, каждую неделю увеличивать на 5. Так до 20 в сут. Параллельно гидроксизин 3 раза в день. И обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Илья, как перейти с бринта на эсцитолопрам?
Психиатр, Психотерапевт
Допускается одномоментная замена. Вместо него начинаете принимать эсциталопрам.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ирина,а как с бринтелликса перейти на эсцитолопрам?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Каждые три убирайте по 5 мг до полной отмены.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, изменение дозировки АД могут выз побочные эффекты,усиливать тревогу,депрессию,павнические атаки это нормально, ув дозировку кветиапина, принимайте по 50 мг,на ночь.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего ухудшение состояния связанно с увеличением дозировки препарата, через время состояние должно улучшиться. И не забывайте подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки причины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте уважаемая Ирина. Организм так адаптируется под препараты, дозировка могла повлиять на усиление симптоматики, оно чаще так и происходит. Ципралекс эсциталопрам, она же элицея ку-таб действует и переносится хорошо, правда в начале присутствует тошнота и тревога, возможно небольшие головные боли . Ещё это обсудить с лечащим врачом и чтобы он до конца Вас вёл и не было путаницы и беспокойства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять результаты теста на антитела
17 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
ОАК прошу расшифровать
8 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия