Лечение не помогает — вопрос №1096186

Question

Лечение не помогает — вопрос №1096186

Аделина

383 просмотра

21 октября 2022

Здравствуйте, у меня в августе было обострение гастрита и холецистита. Сижу на правильном питании, рецидив предполагаю был из-за моего пристрастия к сладким газировкам. Симптомы были такие: отрыжка,тошнота, тяжесть в желудке, изжога,вздутие живота , запоры,боль в правом боку. На УЗИ обнаружили "песок" в желчном пузыре , на ФГДС эрозивный гастрит, дуоденит, хеликобактер++. На самом деле хеликобактор находили уже лет 5 назад, проходила лечение антибиотиками,сейчас не вспомню какими. Непонятно вылечилась тогда или нет,но сейчас опять нашли. Гастроэнтеролог отказала на этот раз в антибиотиках, сказав,что это бесполезно и прописала гастростат 1т 3 раза в день месяц и нексиум 20 мг месяц, Урсосан 2 т на ночь 3 месяца, Креон 10000 ЕД 3 раза в день 14 дней. Курс лечения прошла ,однако вздутие живота независимо от того,что ем все ещё не походит и после чая/кофе, фруктов или плотного приема пищи остаются тяжесть и лёгкое жжение в желудке, иногда отрыжка и тошнота,покалывания слева,но из-за вздутия не могу понять где,по ощущениям во всех частях по очереди. Пробовала пить неоспазмил 200мг по 1т 3р в день, становится легче,но не убирает полностью вздутие. Сейчас стараюсь правильно питаться, единственное ем сладкое ежедневно,после них не чувствую специфических симптомов. Прошла после лечения УЗИ,сказали,что уже ничего настораживающего не видит. ОАК и б/х тоже в норме. Подскажите пожалуйста что делать ?

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический гастрит,ГЭРБ, хронический холецистит, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

вздутие живота

боли в эпигастрии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
У вас можно предположить сибр , на его фоне возникает вздутие , метеоризм , урчание в животе . Он возникает на фоне нарушение оттока желчи .
Стул у вас сейчас какого характера ?
После лечения контроль Фгдс выполняли ?Сможете прикрепить пожалуйста обследования , которые проходили .

Пожаловаться

Аделина, 21 октября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила,единственное результаты УЗИ только у врача. Стул нормальный,раз в 2 дня,так всегда обычно и было. ФГДС больше не проходила, я боюсь,что если часто делать,то осложнения будут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ознакомилась с результатами .
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
Если будет жжение все таки сохраняться в желудке рекомендую повторить Фгдс . И нексиум 20 мг рекомендовала бы пропить два раза в день 2 недели .
При положительном результате на сибр :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .

Пожаловаться

Аделина, 21 октября 2022

Клиент

Екатерина, а имеет смысл на всякий случай пропить де год?

Пожаловаться

Аделина, 21 октября 2022

Клиент

Екатерина, де нол*

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
Выполнить дыхательный тест на Сибр, при положительном результате рифаксимин 2 т 3 рд,7 дн
Кал на гельминтов и простейших методом parasep досдать
Тримедат ( необутин ) до 3-х мес по 200 мг 3 рд

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб, вероятнее всего СИБР (синдром избыточного бактериального роста). К дообследованию:
-кал на фекальный кальпротектин
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней в комбинации с энтеролом по 1к 2 раза в сутки 10 дней, далее курс максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц.

Если такой тест не делают в Вашем городе, то можно пройти лечение без него.

Пожаловаться

Аделина, 21 октября 2022

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, с желудком делать что-то надо? Просто ощущение тяжести возникают иногда,когда её быть не должно,жирное уже давно избегаю

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблем со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Аделина, 23 октября 2022

Клиент

Марина, недавно только в первый раз после лечения 4 дня не получалось сходить по большому

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую употреблять достаточное количество жидкости - не менее 1-1,5 литров в день, включать в рацион овощи и фрукты в свежем, тушеном и вареном виде, утром натощак 1/2 стакана кипяченой воды комнатной температуры, начните прием препаратов Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Катаральный рефлюкс- эзофагит

4 ответа

27 июля 2024

Лили

Вопрос закрыт

Вздутие живота

3 ответа

16 февраля

Розалия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T00:30:27+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если есть дискомфорт в верхней части живота , то лучше тогда Разо 20 мг утром 14 дней . При сохранении симптомов Фгдс .

Принятый ответ

Глазунова Анна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T09:42:24+03:00

Здравствуйте Аделина.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4.Оцените переносимость молока и других молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко
Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней

Демина Марина Евгеньевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T09:48:03+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Принятый ответ