Лейкоциты в анализе

Анна Никулина19 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может косвенно указывать на наличие воспаления в кишечнике, на что указывают присутвие лейкоцитов. Но ещё раз повторюсь, что методика считается устаревшей и не может полноценно оценить присутствие воспаления.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более информативными видами диагностики заболеваний кишечника к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Наталья Рындина19 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Копрограмма , предоставленная на бланке, не является информативным методом исследования, она уже устарела. Практически никогда не бывает в идеальной норме, всегда есть отклонения по пищеварению. По копрограмме мы смотрим в основном - наличие лейкоцитов, крови, паразитов и характер стула. Остальные параметры зависят от съеденной пищи , диагностической ценности не несут.
В приложенном анализе есть небольшое количество лейкоцитов, что может Быть при воспалении, или при аллергической реакции на какие то продукты.
Подскажите, не бывает ли кровь в стуле, ночных болей в животе, снижение массы тела?

Екатерина Кузьменко19 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Надежда.
Ознакомилась с результатами предоставленных обследований.
Копрограмма- малоинформативный анализ, так как результаты очень вариабельны от продуктов питания, приема препаратов, лаборанта, выполняющего исследование, поэтому, согласно современным данным, этот анализ не рекомендован, поэтому на него мы не ориентируемся, это нормально содержание тех или иных веществ в кале, в том числе наличие лейкоцитов не говорит о воспалении, кал не стерилен.

Учитывая ваши симптомы, могут быть рекомендованы обследования:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР

Согласно современным исследованиям, высыпания на лице не связаны с заболеваниями кишечника, так как кожа это отдельный орган, в таких случаях может быть рекомендован осмотр врача-дерматолога.

Подскажите, пожалуйста, не беспокоят ли вас запоры?

Мария Расторгуева21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма является устаревшим методом исследования
Если судить по жалобам то ваша картина укладывается в сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )

При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , так как они бывают снижены при данной патологии
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели