Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1098737

Что вас беспокоит?

Простатит обострение

Обострился простатит, боль внизу живота и уретре, частое мочеиспускание,пошел к врачу, пока сдавал анализы, боль усилилась, начал принимать антибиотик, это конечно моя оплошность, забыл какой, но помню что при проблемах с простатитом, стало на 2 день легче, потом наконец врач выписала лечение, цефтриаксон, после 5 дней приема стало хуже, пошел к другому урологу, выписал левофлаксацин, после 4 дней приема состояние не улучшилось. Всего пью уже 12 дней разных антибиотиков, так получилось. 4 года назад было обострение и сдавал секрет простаты, сегодня обнаружил, что бывшие мои бактерии стойкие к левофлоксацину и цефтриаксону. Вопрос такой, можно ли оттолкнуться от этих анализов 4 летней давности как к моим предрасположенностям к бактериям, и сменить ещё раз антибиотик на моксифлоксацин? Ещё Хочу сдать на бак посев секрет простаты, но принимаю антибиотики, говорят смысла сдавать нет, замкнутый круг. Так ли это, и как правильно сдать анализ в лабораторию самостоятельно, в пробирку, надо ли разводить какими то препаратами или в чистом виде?спасибо.

Есть. Камни в почках, гастрит, грыжа позвоночника
44 года
23 Октября 2022·Просмотров: 2338·Вячеслав, Тюмень

Доброго времени суток. С антибиотиками действительно необходимо остановиться, Моксифлоксацин похож на Левофлоксацин, поэтому высока вероятность резистентности и к нему. Сдавать материал в лабораторию в виде "натурпродукта", категорически нельзя ничего разводить!
Вам необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо. Секрет простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать свежее УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Необходимо дополнительно сдать мазок из уретры и соскоб ПЦР на ИППП (можно андрофлор). После получения результатов исследований решать дальше, что делать.
Сейчас для облегчения симптоматики можно Индометацин по 100 мг в свечах на ночь 5-6 дней. Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней. Алфупрост МР по 1 таб 10 мг утром после еды.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Половая жизнь регулярная?

Владимир, посмотрите прикреплённые Файлы, там и узи и кровь все свежие, а про сдачу сока простаты так и не понял можно нет сдавать , так как принимаю антибиотики, если посмотрите внимательно чувствительность бактерий как раз именно к моксифлоксацину высокая, а к другим антибиотикам стойкая

Сдавать секрет простаты на скопию можно и сейчас, а вот с посевом лучше выждать 2-3 недели. На счёт чувствительности к Моксифлоксацину, это же было ранее, вы сами писали, что после этого использовали несколько антибиотиков, в том числе Левофлоксацин.
УЗИ повторять нет необходимости.

Здравствуйте. Да, на фоне антибиотика посев будет не информативной. Сдавать такой анализ необходимо через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. Кроме того, один посев не учитывается, необходимо будет сдать также микроскопическое исследование секрета предстательной железы-именно этот анализ покажет есть ли активный воспалительный процесс.

Галина, вы как считаете, Заменить левофлоксацин на моксифлоксацин как отразится на течении болезни

Принятый ответ

Препараты из одной группы, можно, продолжительность лечения должна быть в течение 21-28 дней.

Добрый день.Когда начались первые симптомы?

Луиза, добрый день, две недели назад,

Какие жалобы на сегодняшний день?Отталкиваться от анализов 4-х летней давности-это не правильно и не информативно.Я бы рекомендовала вам продолжить курс,так как и всегда да облегчение наступает сразу,менять второй антибиотик на третий,не завершив курс-не рационально.

Луиза, если говорите что облегчение наступает сразу, а у меня нет облегчения, все симптомы сохраняются, резь, частые позывы, низ живота болит., получается антибиотик не действует? Вы считаете в любом случае надо его допить ещё 10 дней, потом две недели перерыв и сдать сок , только потом можно определиться с лечением? Это месяц ещё возможно неправильно лечиться

описка,не сразу помогает.Антибиотик ,если говорить о простатите назначается ни менее ,чем на три недели.Поэтому курс вам необходимо продлить до трех недель,а не до 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.