Консультация детского лора /

Сопли по задней стенке и кашель — вопрос №1098800

4089 просмотров

У ребенка 7 лет, с 07.10 начались сопли и небольшая заложенность.
с 13.10 стали стекать сопли по задней стенке и появился кашель, ночью слышу что кашляет и сглатывает сопли. А днем сухой кашель.
18.10 лор при очном осмотре говорит что сопли гнойные и бронхит, (так же аденоиды 1-2ст) . Прописывает супракс, зодак, ринофлуимуцил, момат рино.
Уже 5 дней принимаем супракс, но я не вижу результата вообще!!! Как кашляла, так и кашляет. 22.10 сдали кровь и риноцитограмму. Прошу прокомментировать и помочь в лечении.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
здраствуйте , в риноцитограмме есть воспалительные изменения за счет нейтрофилов
Уберите из лечения ринофлуимуцил, добавьте к лечению промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в день , после промывания в нос капли окомистин по 2 капли в каждый носовой ход
Так же синупрет по 20 капель 3 раза в день
Супракс пока продолжите до 7 дней
Клиент
Сергей, спасибо! И ещё вопрос, чем можно поднять иммунитет в носу? ИРС 19?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Кашель остался, а с носом как ситуация?
Клиент
Татьяна, прозрачные сопли
ЛОР, Детский ЛОР
Кашель рефлекторный скорее всего. Проводите ингаляции с физратсвором, чтобы больше увлажнить слизистую нижних дыхательных путей.
Ну и остальное лечение.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте
По анализу привышение нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции.
Нос желательно промывать используйте Аквалор назальный душ. 3 раза в день. 5 дней.
Затем на чистый нос, минут через 10-15 Полидексу или Изофру по 1 впрыскиванию в обе половины носа, 2 раза в день. 5 дней. (если присутствует слизисто-гнойное отделяемое).
Минут через 40-60 Назонекс или МоматРино по 1 впрыскиванию в обе половины носа 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впрыскиванию в обе половины носа 1 раз в день, ещё 14 дней.
Супракс до 7 дней.
Кашель будет обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки.

Желательно перед сном не давать ринофлуимуцил и любые другие муколитики, а за 3 часа до сна минимум, чтоб препарат успел подействовать и лишняя слизь выйти.

Головной конец кровати - матраса чуть приподнимайте.
Клиент
Екатерина, а если начала протаргол? Оставить или поменять на изофру?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Проторгол очень сушит слизистую.
Использовать его не более 3х дней.
Да и вообще не советую его использовать это препарат в составе которого серебро тяжёлый металл и он способен к накоплению в организме.
Если нет слизисто-гнойного отделяемого и сопли прозрачные, то Изофру и Полидексу не использовать.
Клиент
Екатерина, я не пойму, когда сопли перестанут стекать и прекратится кашель? Завтра будет 7 день супракса и 12 день *местного лечения*носа..... Кашель мучает ребёнка, мы пропускаем школу.....
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Главное частое промывание.
Ринофлуимуцилом вы только увеличиваете объем слизи.
В домашних условиях кашель можно снимать ингаляций с обычным физраствором 3 мл через небулайзер.
А носовую полость просто инструментами осматривали?
Или эндоскопически?
Клиент
Екатерина, осмаиривали просто
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если выделения спустя неделю будут продолжаться, желательно осмотреть носовую полость эндоскопически, чтоб оценить реальный размер аденоидов.

Для укрепления иммунитета витамины какие то даёте?
Клиент
Екатерина, вита мишки давала. Может нужно сдать посев на упф?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Не совсем будет информативен мазок, так как вы ещё пьёте антибиотик.
Мазок обычно делают спустя минимум две недели после приёма курса антибиотиков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли по задней стенке
29 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Сопли, кашель
14 декабря 2024
Катя
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 3-ёх лет
15 марта
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту