Жировой гепатоз, хронический гепатит — вопрос №1099136

Question

Жировой гепатоз, хронический гепатит — вопрос №1099136

Татьяна

1611 просмотров

23 октября 2022

УЗИ жировой гепатоз.оак-норма,алт-350,аст-211,ггтп-87, шел.фосфотаза-56,глюкоза5,7(6,2).гепатиты в,с- отриц.УЗИ щит.жел.и гормоны в норме.выявлены а/т к ВЭБ и ЦМВ-I-G.принимаю давно горм.контрацептив.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гаперплазия

Вопрос закрыт

жировой гепатоз

хронический гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Инна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Инна, да впервые выявили

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Необходимо сдать кровь сейчас на ПЦР к вирусному гепатиту В,С, - ПЦР наиболее чувствительный метод, чем ИФА. При отрицательных результатах - кровь на аутоиммунные гепатиты (ANA,AMA).

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Инна, а как вы думаете по поводу этих вирусов, которые выявлены?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Можете сам бланк результатов прикрепить ВЭБ и ЦМВ.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

То, что в заключении описаны положительные IgG к ним, не говорят, о том что они активны.
Все, что есть прикрепите

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Инна, я прикрепила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Анализы посмотрела, ВЭБ может дать повышение АСТ и АЛТ, но есть по анализам разногласия, что не дает тольчно понять: в общем анализе крови нет типичного для острого проявления или реактивации повышения моноцитов и/или лимфоцитов.
Даже если на это не обращать внимания: IgG к раннему появляются в крови через 1-2 недели после заражения и могут сохраняться в среднем до 6 месяцев, а затем появляется ядерный антиген. А они у Вас оба положительные, и IgM к капсидному антигену (говорящий об остром процессе) - отрицательный.
Чтобы разобраться с этим нужно смотреть ПЦР (кровь) к ДНК ВЭБ и индекс авидности. И по результату решать о назначении лечения в его отношении.

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Анна, рост 171, веч -62кг, алкоголь не употреляю. На данный момент назначил врач лечение вирусов, но очень сомневаюсь что проблема в этом. Лечение выходит дорогое.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Масса тела в норме. С учётом того, что гепатит активный лечение обязательно нужно. Проконсультироваться с гинекологом, возможно по поводу отмены или замены контрацептивов нужно. По поводу лечения вирусов (ВЭБ и ЦМВ) лучше проконсультироваться с иныекционистом, они более компетентны в этих вопросах, по поводу гептрала абсолютно согласна, 400 мг 2 раза в сутки 1 месяц, далее контроль биохимии (АСТ и АЛТ), с коррекцией терапии при сохранении повышенных показателей.

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Анна, с гинекологом решили пока перейти на кольцо новаринг, вообще не могу отказаться от гормонов, т к. Гиперплазия

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Анна, по поводу лечения...в данный момент закончила капельницы гептрал и принимаю в таблетках

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, все верно, эффект должен быть хороший.

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Подскажите, есть ли смысл сдать ПЦР на гепатиты, если анализ на антитела отрицательный?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет . Не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, мне здесь ещё посоветовали пить на ночь урсосан. Как вы относитесь к данному препарату и стоит ли пить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсодезоксихолевая кислота очень хороший препарат .

Пожаловаться

Татьяна, 23 октября 2022

Клиент

Марина, да я проделала 10 капельниц с гептралом и сейчас пью в таблетках

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гептрал 1табл 2 раза в день 1 месяц, добавьте к терапии Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 2-3 месяцев. Контроль биохимического анализа крови после окончания приема Гептрала и далее - после окончания терапии. Консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Татьяна, 24 октября 2022

Клиент

Марина, я правильно поняла ,что урсосан сначала принимаю по 250мг 1 раз в сутки 10 дней, а потом( 10 мг *60кг ) итого по 600мг в сутки?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

ДА., но учитывая дозировку препарата в Вашем случае через 10 дней переходите на прием 1 табл (500мг) или 2 капс по 250мг на ночь...

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог

При контроле АЛТ И АСТ- после капельниц с гептралом проведите 10 дн курс в/в вливаний ремаксолаа по 400 мл.Гептрал принимайте до 2 мес по 400 мг 3 раза в день под контролнем трансаминаз через 7-10 дн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови, зуд кожный

4 ответа

17 марта 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Печень , жировой гепатоз, зуд.

3 ответа

29 июля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Беспокоят колбщие и тянущие боли в правом подреберье

4 ответа

11 марта 2024

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гормональная терапия

5 ответов

7 декабря 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Побаливает правый бок, расшифровка анализов

1 ответ

18 января

Наталья, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T14:03:48+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Татьяна, добрый день!
Как я поняла это впервые выявленные повышения печеночных ферментов?
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T14:06:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По биохимии гепатит, активный. Данное состояние возникло впервые? Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T15:34:51+03:00

Здравствуйте . Лекарственная терапия у вас верная касаемо повышение трансаминаз , рекомендую сделать контроль анализов через 2 недели . Повышение такое возможно на фоне приемов кок, рекомендую с гинекологом обсудить вопрос о замене препарата . Вэб и цмв лечением занимаются инфекционисты .

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T15:36:56+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую консультацию инфекциониста по поводу повышения антител к ЕВV. Гептрал получали?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T16:45:43+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день!Надо думать о лекарственном гепатите., поэтому если принимает пероральные контрацептивы не по мед.показаниям, то лучше их отменить,они будут длительно поддерживать высокие уровни трансаминаз

Принятый ответ