Консультация гематолога /

Интерпретация результатов анализа — вопрос №1104086

207 просмотров

Мужчина, 68 лет, в анамнезе низкий гемоглобин, геморроидальные кровотечения, месяц назад переболел короновирусом. Долгое время (несколько лет) принимал диклофенак из-за артрозных болей в суставах. Полтора месяца назад появились тошнота, тяжесть в желудке, слабость, жидкий стул, отсутствие аппетита. УЗИ показало увеличение селезёнки, свежие анализы крови прилагаю. Каковы дальнейшие обследования либо лечение? Принимает препараты железа (сорбифер)

Возраст: 68

Хронические болезни: Анемия, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. В крови снижен гемоглобин, но при этом повышены эритроцитарные индексы, что говорит в пользу В-12 фолиеводефицитной анемии. К препарату сорбифер стоит добавить прием фолиевой кислоты 1 мг/сут и в/м вит В12.
Так же рекомендую в связи с длительным приемом диклофенака и жалобами со стороны желудка выполнить фгдс, колоноскопию.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Виктор, здравствуйте!
Нудно досдать анализы на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.
Если В12 в дефиците, то нужно применять уколы цианокобаламина, если фолиевая кислота - принимать ее в таблетках. Ферритин нужно сдать, чтобы подтвердить дефицит железа и убедиться в необходимости препаратов железа.
Дополнительно нужно сдать как минимум биохимический анализ крови, коагулограмму, сделать ФЭГДС, ФКС.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Виктор, по анализу крови анемия не подходит под железодефицитную, больше данных за витаминВ12 дефицитную (и/или фолиеводефицитную) анемию, надо проверить уровень этих витаминов, при их снижении начать лечение

Каких размеров у вас селезёнка по узи? Какой у вас рост и вес?

С учётом ваших жалоб надо сделать ФГС, фкс, сдать кал на определение токсина Клостридии дифицили, показаться гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте.
Размер селезёнки 160*60, рост 170, вес 76 кг.
Гематолог
Да, селезёнка увеличена, такое возможно на фоне витаминВ12дефицитной анемии или после перенесённых вирусных инфекций, контроль узи в динамике через 3-6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой анализ сдать
23 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Стул грудничка
30 июля 2022
Людмила, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Вздутие живота, бурление и жидкий стул
20 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ребёнок плачет 24/7
23 апреля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Углеводы 0,30 нужна ли Лактаза?
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красный плоский лишай
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар