Бактериальное осложение у ребёнка — вопрос №1104634

Question

Бактериальное осложение у ребёнка — вопрос №1104634

Анна, Набережные Челны

300 просмотров

27 октября 2022

Здравствуйте!
12 ноября дочка 3 года заболела. Был сильный сухой кашель, перешёл во влажный, густые сопли. Температура 37,3.
Сделали снимок, сдали ОАК, назначили антибиотик Супракс по 5 мл на 10 дней. Положительная динамика была, кашель перешёл во влажный и быстро прошел.

Но на этой неделе кашель опять вернулся, больше влажный, отхаркивает немного мокроты светлой. Снова сдали ОАК, опять бактерия! Показатели даже хуже, чем было (лейкоциты были 13, стали 16; нейтрофилы были 62, стали 65).

На данный момент симптомы: немного сопли в носу, не текут. Кашляет больше влажным кашлем.
Ровно неделю назад были у педиатра, в лёгких чисто, выписали. И снова началось.

Какой антибиотик пить теперь?
Раньше уже пили Амоксиц + Клавулановая, Клацид.
Ставили фарингит, может попробовать Сумамед? Что посоветуете.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

бактериальное осложнение

не помог антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 27 октября 2022

Клиент

Машариф, СРБ это с-реактивный белок? А что именно он покажет? Анализ крови сегодняшний.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 27 октября 2022

Педиатр

С реактивный белок, покажет что воспаление именно бактериальное. Учитывая, что вы уже приняли большое количество антибиотиков, необходимо больше данных за бактериальную инфекцию, чтобы снова назначить антибиотики. Пока что у вашего ребенка только одно показание это повышение количества лейкоцитов с увеличением нейтрофилов.

Пожаловаться

Анна, 27 октября 2022

Клиент

Машариф, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 27 октября 2022

Клиент

Айгуль, вес 14 кг. Температура 37.
Антибиотики принимали всегда после сдачи ОАК, Клацид пили при двухсторонней пневмонии, Амоксициллин назначали при ринофарингите. Летом пили как раз Супракс, был острый цистит с кишечной палочкой. И вот опять назначили Супракс, который не помог.

+ 1

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 27 октября 2022

Педиатр

Анна, учитывая что клинических данных за бактериальную инфекцию пока нет, не нужно давать антибиотики. Мы лечим не анализы, а ребёнка. Пока можете начать симптоматическую терапию. Туалет носа физ. раствором или морской водой, вибрационный массаж грудной клетки, тёплое питье, домашний режим. Если будет повышение температуры тела выше 38 градусов более 3 дней, рекомендую повторить оак и сдать кровь на с-реактивный белок очную консультацию педиатра и уже потом принимать решение о необходимости в антибиотике.

Пожаловаться

Тютин Виктор Дмитриевич, 27 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Для принятия решения о назначении антибиотиков мы оцениваем комплексную картину. По ОАК есть признаки бактериальной инфекции, но по самочувствию динамика хорошая. Поэтому на данный момент антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое:
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее невидно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Сдайте кровь на СРБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель до рвоты у ребёнка

5 ответов

4 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Сильный кашель у ребенка

3 ответа

26 октября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Ребенок 8 месяцев, сухой кашель уже месяц.

4 ответа

13 ноября 2023

Галина, Астрахань

Вопрос закрыт

Вопрос по результату анализа фенотиптрование лимфоцитов

2 ответа

14 марта

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рустамов Машариф, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T09:50:29+03:00

Здравствуйте, Анна, перед началом повторной а/б терапии рекомендую сдать БАК (СРБ) и потом принимать решение. Анализ крови от какого числа у вашего ребенка? Пока что рекомендую симптоматическую терапию, а именно, туалет носа, вибрационный массаж, домашний режим, тёплое питьё. При повышении температуры тела ибупрофен или парацетамол. Также очная консультация педиатра.

Закирова Айгуль, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T09:53:20+03:00

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 27 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Анна, сколько весит ребёнок? Есть ли повышение температуры тела у ребёнка? Почему вы так часто принимали антибиотики?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-27T09:58:40+03:00

Анна, здравствуйте.
Вам назначили хороший антибиотик.
Анализ крови возможно ещё следовая реакция от предыдущего инфекционношо процесса.
Можно взять кровь на срб или прокальцитонин.
Это показатели маркеры воспалительных изменений.
Если состояние ребенка не хуже, то пока продолжать симптоматическое лечение.
И см по состоянию ребенка.
Крайне редко , когда бывает не чувствительность бактерии к супраксу.
Желаю вам выздоровления

Рябинкина Раиса Петровна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T10:03:13+03:00

Добрый день. Не торопитесь ребенку вновь назначать антибиотик. Сейчас сделайте ингаляции с амбробене 2мл +2мл физ р-ра 2 раза в день, помогайте ребенку откашливаться массажем грудной клетки= постуральный дренаж при накоплении слизи в дыхательных путях.В течение 10 дней бронхомунал-П 3.5 мг 1 раз в день утром 3 курса по 10 дней каждого месяца, в нос -аквамарис, в горло - ангидак, мирамистин 3 раза в день 5-7 дней.

Ивашев Михаил Николаевич, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T10:44:46+03:00

Здравствуйте, Анна. Рекомендую прием препарата грудной сбор №4, можно с 3 лет. Обладает противовоспалительным, бронхорасширяющим и противомикробным действиями. Способствует укреплению слизистой верхних дыхательных путей. Бронхомунал не применяйте, это вакцина, можно назначать только при полном выздоровлении как профилактику последующих заболеваний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.