Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1108132

Что вас беспокоит?

Антелистез L5, экструзия

Добрый день . Начала активно делать зарядку , появились боли в копчике и тазовые . Сделала Мрт. Прилагаю результат. Скажите насколько критична картина на мрт ? Возможно ли , что я сама зарядкой перестаралась и навредила . Нужно ли лечение исход из Мрт ? Нужна ли мануальная терапия в данном случае ? И может ли болеть тазовые кости при миоме ( 25*24см) ?

ФКМ , мастопатия
43 года
29 Октября 2022·Просмотров: 1410·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- антелистез пятого поясничного позвонка - смещение кпереди
Изменения не критичны, но боли давать могут.
Глобально зарядкой Вы не могли навредить. Но если ранее не занимались, то вначале может быть возникновение болей. Возможно, не совсем правильно выполняли упражнения.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Размер миомы - 24 на 25 см или мм?

Алина, мм

Алина, мидокалм можно ?

Миома таких размеров вряд ли может давать боли, но стоит проконсультироваться с гинекологом.

Да, можно мидокалм, это то же что и толперизон.

Алина, спасибо вам

Не за что, здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!по мрт остеохондроз осложнённой антелистезом смещением до 3 мм спондилоартрозом и грыжей изменения не критичные Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Обязательно при спондилоартроза подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Нонна, там разве грыжа ?экструзия это грыжа ?

Нонна, при лечении , и зарядке все восстановиться , да ?

Нонна, мануальный терапевт нужен ?

Да экструзия это Грыжа ?

Восстановится Занятия с врачом лфк

Остеопат хороший для восстановления смещения со снимками обратиться

Нонна, ладно хоть одна ) будем лечить , спасибо

???ничего страшного вылечитесь

Нонна, при миомах можно мануал терапию ?

Да можно ,только не физио лечение согревающие при миоме противопоказаны

Нонна, а аппликатор Кузнецова можно при миомах ?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием грыжи средних размеров(но влияние на нервные корешки не описано).
Так же есть смещение пятого позвонка на 3 мм.
При проведении зарядки могло возникнуть перерастяжение связок и мышц.
Остеопат не нужен-можно сделать хуже.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-овалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.

Ирина, а как сидеть ? У меня работа сидячая

В свободное от работы время,старайтесь принимать иное положение.
Полностью исключать сидение нет необходимости

Ирина, ?????

Скорейшего выздоровления!

Ирина, а пластырь можно при миоме ?

Да,можно.
Физиолечение единственное,вам нельзя.
Электрофорез не делайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения на МРТ не критичны, но они имеются. Зарядкой вряд ли вы навредили,но лучше избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.