Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1109107

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день! Моему сыну 5 месяцев и 12 дней. Сегодня были на приёме у ортопеда и на УЗИ. Специалист сказал, что нет окостенелого ядра в суставе, хотя как правило это происходит до 6 месяцев. Также после приёма в заключении стоит диагноз- дисплазия ТБС. В чем разница между дисплазией ТБС и задержкой костного развития костей? Верно ли поставлен диагноз и назначена терапия? Какие прогнозы? Ребёнок родился на 40 неделе, маловесный-2680кг.

Нет
32 года
30 Октября 2022·Просмотров: 499·Елизавета, Екатеринбург

Дисплазии суставов судя по узи нет. Отсутствие ядер окостенения это вариант нормы до 6-8 месяцев, даже скорее до 8 месяцев. Поэтому врач узи назначил контроль через 3 месяца. В моей практике, если нет ядер в 6 месяцев, то назначаем электрофорез и витамин д, массаж, но по моему мнению это все на всякий случай, профилактически, ядра и так сформируется, у кого то позже у кого-то раньше, а вот если ядер нет в 8 месяцев, то это уже задержка окостенения и нужно лечить обязательно.

Наталия, я поняла, что нельзя ребёнка садить и ставить на ножки, но врач при осмотре сказал, что если ребёнок сам встанет или сядет, то это ничего страшного. Это так? И ещё вопрос: можно ставить на четвереньки малыша?

Наталия, сколько сеансов электрофореза назначают как правило? Нам врач назначил один.

Сами не провоцируйте вставание, но если ребёнок сам начнёт это делать у опоры, то ничему препятствовать не нужно, тем более вставание на четвереньки.

Принятый ответ

Вы идете к врачу физиотерапевту и он назначает количество сеансов. Вы неправильно поняли, там назначают курс процедур, это не один сеанс.

В чем разница между дисплазией ТБС и задержкой костного развития костей?

Это, вообще, разные вещи.
Задержка может быть без дисплазии и дисплазия бывает без задержки. Иногда они присутствуют вместе. Задержка признаком дисплазии не является.

По УЗИ никакой дисплазии нет.
Задержка окостенения весьма условная.

Почему ортопед выносит в диагноз "дисплазию" не понятно.
Возможно он клинически увидел симптом соскальзывания головки и плохое разведение в ТБС.

В любом случае, после такого диагноза полагается доообследовать рентгенологически. Нужен рентген ТБС на дисплазию. Это точное исследование, которое однозначно подтвердит или исключит дисплазию. Без рентгена нельзя назначить адекватное лечение и понять насколько оно нужно.
Речь прежде всего идет об ортопедических шинах.

До рентгенографии показано:
1. Широкое пеленание.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Даже здорового ребенка не нужно присаживать, помогать ползать, а потом ходить. Ребенок все сделает сам, когда придет время. И нужно понимать, что одно дело слегка поддержать, а совсем другое заставлять сидеть или ползти, если он этого не хочет.

Здравствуйте, задержка развития ядер окостенения до 6ти мес, это норма и к дисплащии отношения не имеет, и совсем нестрашно.

По поводу диагностики дисплазии, нужно сделать рентген тазобедренных суставов, без рентгена достоверно исключить патологию нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.