Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов — вопрос №1109107

337 просмотров

Добрый день! Моему сыну 5 месяцев и 12 дней. Сегодня были на приёме у ортопеда и на УЗИ. Специалист сказал, что нет окостенелого ядра в суставе, хотя как правило это происходит до 6 месяцев. Также после приёма в заключении стоит диагноз- дисплазия ТБС. В чем разница между дисплазией ТБС и задержкой костного развития костей? Верно ли поставлен диагноз и назначена терапия? Какие прогнозы? Ребёнок родился на 40 неделе, маловесный-2680кг.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Врач УЗД
Дисплазии суставов судя по узи нет. Отсутствие ядер окостенения это вариант нормы до 6-8 месяцев, даже скорее до 8 месяцев. Поэтому врач узи назначил контроль через 3 месяца. В моей практике, если нет ядер в 6 месяцев, то назначаем электрофорез и витамин д, массаж, но по моему мнению это все на всякий случай, профилактически, ядра и так сформируется, у кого то позже у кого-то раньше, а вот если ядер нет в 8 месяцев, то это уже задержка окостенения и нужно лечить обязательно.
Клиент
Наталия, я поняла, что нельзя ребёнка садить и ставить на ножки, но врач при осмотре сказал, что если ребёнок сам встанет или сядет, то это ничего страшного. Это так? И ещё вопрос: можно ставить на четвереньки малыша?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, сколько сеансов электрофореза назначают как правило? Нам врач назначил один.
Детский хирург, Врач УЗД
Сами не провоцируйте вставание, но если ребёнок сам начнёт это делать у опоры, то ничему препятствовать не нужно, тем более вставание на четвереньки.
Детский хирург, Врач УЗД
Вы идете к врачу физиотерапевту и он назначает количество сеансов. Вы неправильно поняли, там назначают курс процедур, это не один сеанс.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
В чем разница между дисплазией ТБС и задержкой костного развития костей?

Это, вообще, разные вещи.
Задержка может быть без дисплазии и дисплазия бывает без задержки. Иногда они присутствуют вместе. Задержка признаком дисплазии не является.

По УЗИ никакой дисплазии нет.
Задержка окостенения весьма условная.

Почему ортопед выносит в диагноз "дисплазию" не понятно.
Возможно он клинически увидел симптом соскальзывания головки и плохое разведение в ТБС.

В любом случае, после такого диагноза полагается доообследовать рентгенологически. Нужен рентген ТБС на дисплазию. Это точное исследование, которое однозначно подтвердит или исключит дисплазию. Без рентгена нельзя назначить адекватное лечение и понять насколько оно нужно.
Речь прежде всего идет об ортопедических шинах.

До рентгенографии показано:
1. Широкое пеленание.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Даже здорового ребенка не нужно присаживать, помогать ползать, а потом ходить. Ребенок все сделает сам, когда придет время. И нужно понимать, что одно дело слегка поддержать, а совсем другое заставлять сидеть или ползти, если он этого не хочет.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, задержка развития ядер окостенения до 6ти мес, это норма и к дисплащии отношения не имеет, и совсем нестрашно.

По поводу диагностики дисплазии, нужно сделать рентген тазобедренных суставов, без рентгена достоверно исключить патологию нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Сергей
2022-10-31 01:10:01
31 октября 2022
Сергей Благонравов, 31 октября 2022
Добрый день. На УЗИ совершенно здоровые суставы. Лечить не надо. Толку от физио не будет никакого.
Елизавета
2022-10-31 02:10:53
31 октября 2022
Елизавета Ускова, 31 октября 2022
Добрый день, Сергей! Какие бы рекомендации вы бы дали в нашем случае?
Сергей
2022-10-31 09:10:42
31 октября 2022
Сергей Благонравов, 31 октября 2022
Елизавета - оставить в покое здорового ребенка и просто его растить без лишних телодвижений. Витамин Д3, бассейн, обычная гимнастика, прогулки, общение.. не торопить моторные вертикальные навыки.
Елизавета
2022-10-31 10:10:28
31 октября 2022
Елизавета Ускова, 31 октября 2022
Я поняла, спасибо ??
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тбс, тянет ноги в рот
7 августа 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС у ребенка 1 мес.
15 июля 2024
Тавифа, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рентген ТБС малыша 3,5 месяца
24 сентября 2024
Жасмин
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС
24 сентября 2024
МАРИНА, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва