Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1109294

Что вас беспокоит?

Газообразование

Здравствуйте, недели 2 назад начал болеть вех живота колящие боли то слева то сперва в подреберье отдавали в спину. При быстрой ходьбе сильно прихватывало бок справа прямо спазмами, при чем раньше такого не было я спортом занимаюсь систематически.и сейчас есть боли справа после еды иногда бывают слева но уже не в подъреберье. Начала пить нексиум и Денол. Затем на фоне приема Ленобласти стал беспокоить кишечник то запор то газообразование при чем Газы не отходят. И гуляющие колики по животу три дня как пью тримедат Денол и нексиум уже не пью. На фоне тримедат газообразование немного уменьшилось но стул не восстановился пока, кушаю очень много клетчатки и только тогда хожу в туалет норм. Вчера ела квашенную капусту киви свеклу и сегодня крутило живот кишечник прочистился но не диареей. Капусту ела только вчера не она причина газообразования, до этого питалась строго отварными и было тоже самое. В данный момент беспокоит только кишечник иногда как крутит. Диареи нет. Если на живо давить то сразу начинают гулять Газы. Что делать дальше?

37 лет
30 Октября 2022·Просмотров: 547·Рита

Здравствуйте.
с чем связываете появление жалоб?

Вы: затем на фоне приема Ленобласти стал беспокоить кишечник то запор то газообразование при чем Газы не отходят.
Что должно было быть вместо слова ленобласти?

Мария, здравствуйте, извините. Ну вообще после начала лечения денолом начались потом газообразование. Не знаю с чем связать. У меня уже такое было зимой желудок потом кишечник потом прошло, но тогда не проверялась совсем. Сейчас вот пошла смотреть.

Мария, а что скажете по анализам Узи и ФГДС есть как а то причины газообразования и колик ?

то есть Вы начали лечить желудок де-нолом и начались проблемы с кишечником?
До этого таких проблем не было?
де-нол и нексиум сколько пили?

По исследованию воспаление в пищеводе, в желудке, заброс желчи в желудок, реактивные изменния в поджелудочной.
По анализам все хорошо


дообследование

водородный дыхательный тест на СИБР.
Фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп

Мария, ну как сказать ни каких. Проблемы были именно с походом в туалет. Что бы ежедневно был стул утром кушала пила кофе и лежала немного на животе а потом туалет.

Мария, кальпротектин что бы сдать надо отменять тримедат?

дообследование

водородный дыхательный тест на СИБР.
Фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп


Cейчас
1)Тримедат 200 г за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц или замените тримедат(если не будет помогать) на метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
2)Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточное количество воды-30 мл кг массы тела.
3)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

кальпротектин можно сдавать на этих препаратах

Мария, нексиум я пропила 4 недели вот как раз завтра тогда буду снижать

Принятый ответ

тогда
нексиум 20 мг 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
По фгдс заброс желчи в желудок, гэрб.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов) Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фитомуцил по 1 пак 3рд в течение месяца
При положительном тесте на сибр. Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. По ФГДС - ГЭРБ.Эзофагит. Гастропатия.
Так же билиарная дисфункция, на фоне которой может быть нарушение стула, которое вы описываете.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо или другой ИПП - 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , урсосан до месяца, фитомуцил 1пак 2-4р\сут постоянно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.