ДЖВП диета и лечение, как подобрать — вопрос №1110044

Question

ДЖВП диета и лечение, как подобрать — вопрос №1110044

Елена

4614 просмотров

31 октября 2022

Добрый день.
Достаточно долго просидела на диете (так как ребёнок аллергик, кормила грудью) по своей глупости исключила постепенно много продуктов молочку, жирное, жареное, бульоны, свежие фрукты, овощи.
Стало нарушаться пищеварение запоры, ведущие, газы...начала худеть, но связавшись все с диетой внимание не обратила.
Когда решила попробовать есть обычные еду стало тошнить, потом в один из дней после жаренной печени стало плохо появилась слабость, тошнота, понос-плохо было целый день, потом постепенно лучше, Тогда сдала Кровь ОАК, биохимию( все хорошо), сделала узи брюшной полости (прилагаю). Сходила к гастроэнтерологу поставили диагноз дискинезия, рекомендовано по окончании ГВ урсофальк, мезим нео, дюспаталин.
Ещё пол года я ребенку грудью покормила соблюдая по прежнему диету, чувствовала себя неплохо, но иногда тошнило, вес набрать не могла.
Заболела орви, затем гайморитом пропила антибиотик, все это время был стресс.
И состояние обострения появилось снова слабость, состояние отравления, потеря аппетита, сильно обложило язык, тошнота, понос (был неделю-пока не села сухари и воду). Снова сдала анализы (прилагаю).
Уже неделю пью дюспаталин 2р в день, мезим нео 3р в день, урсофальк 250гр 7 дней, сейчас 500гр 1 р день на ночь.
Состояние все равно вялое, апатия, аппетита нет, бывает, болит голова, бывает состояние тумана в голове, повышена потливость, тревожность (в анамнезе есть ВСД),стул бывает неоформленный,язык обложен, вес не набирается (рост 168 вес 47.7 кг, нормальный мой вес 55 кг).
Диету соблюдаю стол5 , почему не становится лучше? Чем все таки питаться?Как подобрать диету? И сколько на ней сидеть?
Какой тип дискинезии у меня как это определить?
Как набрать вес? ( у меня совсем нет жира, кожа на животе одна...)
Это теперь моя пожизненная проблема ?(раньше таких проблем не было никогда мне 35 лет)
P.S. Хоть бы один детский аллерголог/педиатор/дерматолог, которые назначали мне диету на ГВ сказали, что могут быть такие проблемы после диеты...

Возраст: 35

Вопрос закрыт

дискинезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
Диету можно расширять,но это не означает,что можно жирное и жаренное.Для уточнения типа дискинезии делается УЗИ жп с определением сократительной функции желчного пузыря.Для улучшения состояния вегетативной нервной системе(в том числе возврата веса) рекомендуется консультация невролога (т.к Вы писали ещё про нестабильное состояние стрессовое).Для улучшения пищеварения1
Пепсан р 1 Саше 3 раза в день перед едой за 30 мин+2. Эрмиталь 25000 ед 3 раза в день во время еды 2 мес+

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо, поняла. Можно ли мне сейчас пить поливитамины? Они на желчный никак не влияют?
Ещё вопрос почему откладывает язык? Это желчь застаивается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Язык из-за рефлюкса.Поливитамины лучше после улучшения картины с языком

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Диагноз дискинезии ставится на основании резчайшего болевого длительного приема.
Не нужно определять тип , т к это ничего не поменяет, и выполнение УЗИ с пробным завтраком не применяется, т к нет единой системы оценки!
По имеющимся обследованиям: билиарная дисфункция. Полип желчнго пузыря.
В плановом порядке рекомендую вам выполнить фэгдс+Хеликобактер

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Питание без строгостей!!!
1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя . Если очень хочется, то иногда можно .

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для определения функции желчного пузыря можно провести УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. ФГДС ранее выполняли?

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Марина, ФГДС делала лет в 15 был гастрит, но меня он никак не беспокоитл.
Выше в комментарии врач ответила, что это не дискинезия раз нет болей, это может быть так?
Болей справа не было ни разу, небольшое чувство тяжести бывало.
Что с моим организмом происходит?(
Язык тоже сильно откладывает, в чем причина?
Когда неделю была диарея(диеиу строгую не держала, но и без жирностей), села на воду и сухари, потом добавила каши на воде, вермишель на лёгком бульоне из индейке и с кусочками мяса и язык стал очищать и самочувствие улучшилось. Потом пошире рацион сделала(без вредностей и жирностей) язык опять стало опкладывать..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить контрольную ФГДС для уточнения характера патологии, Боли в правом подреберье и обложенность языка может говорить об обострении гастрита и дуоденита.

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, болей в правом подреберье нет и не было (была тяжесть небольшая), и в желудке особых болей нет.
Фгдс сделаю.
Чем можно сейчас питаться чтобы нормализовать стул и общее состояние? В идеале вес бы набрать ещё...
Я в день сжигаю много калорий видимо (двое маленьких детей), потому что от того как я питаюсь не могу набрать вес...

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ничего критичного по анализам нет. Есть полип ЖП, который 1р\год наблюдается в динамике, УЗ-контроль. Тип дискинезии давно не имеет этиологического значения.
Жалобы скорее на фоне билиарной дисфункции. Так же рекомендую исключить патологию верхних отделов ЖКТ: ФГДС, дыхательный уреазный тест.
На данный момент:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, грандаксин 1т 3р\сут 1мес.

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ.
Не могу набрать массу тела...
Сегодня ела утром овсянку, сушки, омлет из одного яйца, творог с кефиром, венигрет, суп индейка+вермишель.
Билиарная дисфункция это теперь пожизненно?
Билиарная дисфункция это теперь пожизненно?
И с этой еды у меня опять начинается понос,...Господи я итак вешу 47 кг, что будет если я ещё скину из за поноса(. Мне уже просто страшно худеть (

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Марина, билиарная дисфункция это теперь пожизненно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.1

Комментарии к вопросу

Юлия Круг, 21 февраля 2024

Все тут не то пишут. Было у меня так, и ситуация похожа, и симптомы. Даже в больнице с этим была и все эти диеты и препараты были. Бесполезно. Ищите сами, никто не поможет. С 2017 года помирала, на работу не всегда могла придти. Помогло: эглонил одну неделю на ночь плюс Элькар по 2,5 мл утром и в обед. Через неделю оставляете только Элькар. Вот он вам и поможет. Диету в пределах разумного соблюдать надо, не обжираться, жареное и т.д. не есть. Тоже помогало, но хуже: Но-шпа плюс папаверин уколами, но это когда уже совсем плохо, можно тералиджен и элицею, Тримедат, но толку мало. Только Элькар помог

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ

5 ответов

10 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен общий и прямой билирубин

4 ответа

8 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Диарея после жирного (?)

2 ответа

14 августа 2024

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Все тут не то пишут. Было у меня так, и ситуация похожа, и симптомы. Даже в больнице с этим была и все эти диеты и препараты были. Бесполезно. Ищите сами, никто не поможет. С 2017 года помирала, на работу не всегда могла придти. Помогло: эглонил одну неделю на ночь плюс Элькар по 2,5 мл утром и в обед. Через неделю оставляете только Элькар. Вот он вам и поможет. Диету в пределах разумного соблюдать надо, не обжираться, жареное и т.д. не есть. Тоже помогало, но хуже: Но-шпа плюс папаверин уколами, но это когда уже совсем плохо, можно тералиджен и элицею, Тримедат, но толку мало. Только Элькар помог

Accepted Answer · 2022-10-31T11:26:06+03:00

Вам обязательно досдать: ферритин и витамин Д, жалобы на слабость, апатию могут быть связаны с латентный железодефицитом.
Никакой стол 5 вам не нужен, заведите пищевой дневник и отражайте в нем реакцию на какие либо продукты. Вводите постепенно.
Лечение продолжайте!
За полипом- наблюдение в динамике за ростом, контроль УЗИ через 6 месяцев.
Я бы также рекомендовала работу с психотерапевтом и прием противотревожной терапии.

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T23:16:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Старайтесь придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день.

Принятый ответ