Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1110263

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Здравствуйте! По фгдс Hp ++, гиперплазия покровно-ямочного эпителия с фиброзом собственной пластинки. При этом уреазный дыхательный тест отрицательный. Назначена терапия 2 линии. Первая была проведена в 2009 г. Пропила 4 дня, подташнивает. Можно отменить терапию и вообще нужна ли она, если меня ничего не беспокоило?

41 год
31 Октября 2022·Просмотров: 322·Анна

Здравствуйте!
При фэгдс делали быстрый уреазный тест на Хеликобактер?
Дыхательный уреазный тест сдавали на фоне приема ипп (Омез, разо) или нет?
Наследственность отягощена по онкопатологии со стороны ЖКТ?

Татьяна, здравствуйте! Сдавала уреазный дыхательный C13, никаких препаратов не принимала. При фгдс была биопсия. Наследственность не отягощена. Сдавала анализ потому что 5 лет назад при фгдс была обнаружена хеликобактер при биопсии, но лечение не получала. Кроме отрыжки и метеоризма жалоб нет.

Если брали биопсию, то конечно она более информативна!
Если ничего не беспокоит, нет язв и эрозий, то лечение Хеликобактер можно было отложить!
Если сейчас уже принимаете 4ый день, то рекомендую хотя бы допить до 7 дней, чтобы не было резистентности

Татьяна,
То есть если пропить 7 дней, то резистентности не возникнет?
Гиперплазия - это не страшно?

Принятый ответ

Это небольшое воспаление у вас, не страшно

Татьяна, спасибо

Здравствуйте! Решение о необходимости проведения хеликобактерной терапии решается с учетом симптомов заболевания, результатов ФГДС и значения тестов на Нр. Что Вас беспокоит? Прикрепите протокол ФГДС. Какие лекарственные препараты получаете?

Марина, здравствуйте!
Беспокоят отрыжка и метеоризм и экзема. Фгдс делала больше для профилактики, ну и слышала, что хеликобактер может быть причиной экземы.
Назначено
Де-нол 2т 2 раза
Париет 20 мг 1 т 2 раза
Тетрациклин 500 мг 2т 2 раза
Метранидозол 250 мг 2т 2 раза
Это всё на 14 дней
Ребагит 1т 3 раза на 2 месяца. Его не пью, поскольку очень много таблеток.

Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС..

Марина, здравствуйте
Прикрепила

Принятый ответ

По результатам ФГДС имеется невыраженное обострение гастрита. Я бы не стала назначать эррадикационную терапию.

Марина, а можно сейчас остановиться? 5 дней пропила уже

Добрый день, подскажите пожалуйста, что из жалоб вас сейчас беспокоит?

Анна, здравствуйте! Отрыжка и метеоризм. Фгдс больше для профилактики делала. Ещё беспокоит экзема и хейлит.

Эррадикационная терапия должна быть обязательно в вашем случае, вопрос в том, что из эррадикационной терапии, а именно препаратов вам назначили?

Анна, спасибо

Добрый день.А перечислите препараты ,которые Вам ввели в эрадикации 2 линии.Т.к.хеликобактор определился при биопсии,то он имеется точно,эрадикации надо проводить.Давайте разбираться с препаратами

Елена, здравствуйте!
Де-нол 2т 2 раза
Париет 20 мг 1 т 2 раза
Тетрациклин 500 мг 2т 2 раза
Метранидозол 250 мг 2т 2 раза
Это всё на 14 дней
Ребагит 1т 3 раза на 2 месяца. Его не пью, поскольку очень много таблеток.

Елена,
Но ведь нет гарантии, что эрадикация пройдёт успешно.
И верно ли, что абсолютные показания к эрадикации -это язвы, эрозии или наличие жалоб?
Можно ли закончить прием через неделю?

Это первая схема,а не вторая.Переносится плохо,как тетрациклин ,так и метронидазол(чаще всего с него и тошнит

Показаний к эрадикации много-атрофия слизистой,рак желудка у близких родственников, анемия,да есть и по желанию пациента.
В принципе до 10 дней по тетрациклин у и метронидазол у надо пить.Рекомендую ввести пробиотик бактистатин

Принятый ответ

Если совсем не сможете пить препараты первой линии эрадикации,то оставить паритет и денол до 14 дн+хелинорм по 1 кап 2 раза в день 28 дн.Контродь излеченности через 4-6 Нед после окончания курса с антибиотиками по 13С дыхательному тесту проводим

Елена, спасибо

Здравствуйте.
Загрузите обследования, пожалуйста.
Что Вас беспокоило до лечения?

Мария, здравствуйте!
Отрыжка и метеоризм. Фгдс больше для профилактики делала. Ещё беспокоит экзема и хейлит.

Принятый ответ

После первой эрадикации контроль лечения делали?
Есть ли в родне проблемы с желудком?

И эрадикация у Вас не по стандартам.
Эрадикация второй линии
Должно быть так.
1)Пантопрозол 40 мг за 30 мин до еды 2 рд-10 - 14 дней.
2)тетрациклин 500 мг 4 рд - 10-14 дней.
3)метронидазол 500 мг 3 рд - 10-14 дней.
4)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
5)для защиты кишечника можно добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней.

Если есть небольшое подташнивание, то о ничего страшного.
Можно добавить тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.

Учитывая наличие гиперплазии по фгдс эрадикацию стоит пройти, раз уже начали, хотя-бы 10 дней.

Хеликобактер опасен тем, что вызывает в дальнейшем атрофию, метаплазию, дисплазию и тд.

Да лечение сложное, поэтому нужно его проходить под наблюдением специалиста и следить за побочными действиями.

Если все же будете плохо переносить терапию, то
Оставьте
Пантопрозол 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.

Через месяц после окончания приёма препаратов сдать дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер.

Мария, спасибо. Контроль, к сожалению, не делала. У родственников всё в порядке по гастроэнтерологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.