Хеликобактер — вопрос №1110263

Question

Хеликобактер — вопрос №1110263

Анна

286 просмотров

31 октября 2022

Здравствуйте! По фгдс Hp ++, гиперплазия покровно-ямочного эпителия с фиброзом собственной пластинки. При этом уреазный дыхательный тест отрицательный. Назначена терапия 2 линии. Первая была проведена в 2009 г. Пропила 4 дня, подташнивает. Можно отменить терапию и вообще нужна ли она, если меня ничего не беспокоило?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

пропил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
При фэгдс делали быстрый уреазный тест на Хеликобактер?
Дыхательный уреазный тест сдавали на фоне приема ипп (Омез, разо) или нет?
Наследственность отягощена по онкопатологии со стороны ЖКТ?

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Сдавала уреазный дыхательный C13, никаких препаратов не принимала. При фгдс была биопсия. Наследственность не отягощена. Сдавала анализ потому что 5 лет назад при фгдс была обнаружена хеликобактер при биопсии, но лечение не получала. Кроме отрыжки и метеоризма жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если брали биопсию, то конечно она более информативна!
Если ничего не беспокоит, нет язв и эрозий, то лечение Хеликобактер можно было отложить!
Если сейчас уже принимаете 4ый день, то рекомендую хотя бы допить до 7 дней, чтобы не было резистентности

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна,
То есть если пропить 7 дней, то резистентности не возникнет?
Гиперплазия - это не страшно?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Решение о необходимости проведения хеликобактерной терапии решается с учетом симптомов заболевания, результатов ФГДС и значения тестов на Нр. Что Вас беспокоит? Прикрепите протокол ФГДС. Какие лекарственные препараты получаете?

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Беспокоят отрыжка и метеоризм и экзема. Фгдс делала больше для профилактики, ну и слышала, что хеликобактер может быть причиной экземы.
Назначено
Де-нол 2т 2 раза
Париет 20 мг 1 т 2 раза
Тетрациклин 500 мг 2т 2 раза
Метранидозол 250 мг 2т 2 раза
Это всё на 14 дней
Ребагит 1т 3 раза на 2 месяца. Его не пью, поскольку очень много таблеток.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС..

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте
Прикрепила

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, а можно сейчас остановиться? 5 дней пропила уже

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, подскажите пожалуйста, что из жалоб вас сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Отрыжка и метеоризм. Фгдс больше для профилактики делала. Ещё беспокоит экзема и хейлит.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Эррадикационная терапия должна быть обязательно в вашем случае, вопрос в том, что из эррадикационной терапии, а именно препаратов вам назначили?

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день.А перечислите препараты ,которые Вам ввели в эрадикации 2 линии.Т.к.хеликобактор определился при биопсии,то он имеется точно,эрадикации надо проводить.Давайте разбираться с препаратами

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте!
Де-нол 2т 2 раза
Париет 20 мг 1 т 2 раза
Тетрациклин 500 мг 2т 2 раза
Метранидозол 250 мг 2т 2 раза
Это всё на 14 дней
Ребагит 1т 3 раза на 2 месяца. Его не пью, поскольку очень много таблеток.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Елена,
Но ведь нет гарантии, что эрадикация пройдёт успешно.
И верно ли, что абсолютные показания к эрадикации -это язвы, эрозии или наличие жалоб?
Можно ли закончить прием через неделю?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Это первая схема,а не вторая.Переносится плохо,как тетрациклин ,так и метронидазол(чаще всего с него и тошнит

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Показаний к эрадикации много-атрофия слизистой,рак желудка у близких родственников, анемия,да есть и по желанию пациента.
В принципе до 10 дней по тетрациклин у и метронидазол у надо пить.Рекомендую ввести пробиотик бактистатин

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Загрузите обследования, пожалуйста.
Что Вас беспокоило до лечения?

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте!
Отрыжка и метеоризм. Фгдс больше для профилактики делала. Ещё беспокоит экзема и хейлит.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо. Контроль, к сожалению, не делала. У родственников всё в порядке по гастроэнтерологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия эндогенная?

1 ответ

15 февраля 2021

Таня

Вопрос закрыт

Энтеробактерии в мазке

1 ответ

13 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Сколько принимать L тироксин по времени?

2 ответа

6 июня 2023

Лена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Удаление зуба 8ки

1 ответ

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-31T13:16:01+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это небольшое воспаление у вас, не страшно

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T12:10:28+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС имеется невыраженное обострение гастрита. Я бы не стала назначать эррадикационную терапию.

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T13:06:01+03:00

Если совсем не сможете пить препараты первой линии эрадикации,то оставить паритет и денол до 14 дн+хелинорм по 1 кап 2 раза в день 28 дн.Контродь излеченности через 4-6 Нед после окончания курса с антибиотиками по 13С дыхательному тесту проводим

Голицына Мария Александровна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T13:24:31+03:00

После первой эрадикации контроль лечения делали?
Есть ли в родне проблемы с желудком?

И эрадикация у Вас не по стандартам.
Эрадикация второй линии
Должно быть так.
1)Пантопрозол 40 мг за 30 мин до еды 2 рд-10 - 14 дней.
2)тетрациклин 500 мг 4 рд - 10-14 дней.
3)метронидазол 500 мг 3 рд - 10-14 дней.
4)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
5)для защиты кишечника можно добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней.

Если есть небольшое подташнивание, то о ничего страшного.
Можно добавить тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.

Учитывая наличие гиперплазии по фгдс эрадикацию стоит пройти, раз уже начали, хотя-бы 10 дней.

Хеликобактер опасен тем, что вызывает в дальнейшем атрофию, метаплазию, дисплазию и тд.

Да лечение сложное, поэтому нужно его проходить под наблюдением специалиста и следить за побочными действиями.

Если все же будете плохо переносить терапию, то
Оставьте
Пантопрозол 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.

Через месяц после окончания приёма препаратов сдать дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер.