Скрытая пневмония — вопрос №1110387

Question

Скрытая пневмония — вопрос №1110387

Ольга

2019 просмотров

31 октября 2022

Добрый день!Ребенку 10л, 2 недели назад начал покашливать,самочув.было хорошим,ходил в школу,гулял,без темп. кашель небольшой в теч. дня был,влажный.В пт сделали рентген:среднедол.пневмания. Чем лечить?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

пневмания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 31 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ольга!
В полном анализе крови признаков активной бактериальной инфекции нет

Лейкоциты в норме. В формуле небольшое увеличение количества моноцитов.
Учитывая это, а также отсутствие температуры, считаю, что антибиотик сейчас не показан . Скорее всего организм справится самостоятельно.
Кашель сейчас влажный?

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, пили Амбробене и грудной сбор. Сейчас почти не кашляет. Мокроты уже нет. Но вчера вечером темп.37,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 31 октября 2022

Педиатр

Ольга, в таком случае, если сегодня тоже будет повышаться температура, возможно всё таки придется давать антибиотик.
Как сейчас самочувствие у ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ! В целом самочувствие у ребенка хорошее. Его ничего не беспокоит. Какой антибиотик в таких случаях (вирусная пневмония) применяется?

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 31 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ольга, какие есть жалобы сейчас? По анализу крови и биохимии признаков бактериальной инфекции нет. Не могли бы вы прикрепить фотографию рентгеновского снимка и протокол описание?

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Машариф, к сожалению на руках нет снимков. Запомнила описание в карте.Вчерп вечером температура 37,6. Сейчас 36,9. Кашля почти нет. Врач в прл-ке говорит надо пропить антибиотик. Я переживаю не будет ли хуже.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 31 октября 2022

Педиатр

Ольга, учитывая хорошее состояние вашего ребенка, отсутствие признаков воспаления в крови (лейкоциты нормальные, формула нормальная, СРБ в норме), слабую клинику, отсутствие длительной лихорадки я бы рекомендовал подождать с приёмом антибиотика. При вирусной пневмонии, о которой пишут другие коллеги, лечение антибиотиками не поможет, помимо этого для вирусной и атипичной пневмонии характерно диффузное поражение лёгких, т.е. процесс распространен по всем лёгким, а не только в средней доле.
Можете пока проводить симптоматическую терапию. Обильное теплое питье, домашний режим, сбивать температуру тела ибупрофеном или парацетамолом. Повторно сдать анализы крови и биохимии через 3 суток и уже тогда решить вопрос что антибиотиками. Курс лечения при атипичной пневмонии минимум 10 дней, чтобы не было осложнений.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Машариф, спасибо! Завтра сдаём анализы.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 31 октября 2022

Педиатр

Ольга, можете прикрепить анализы, после того как они будут готовы сюда.

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 31 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Судя по клинике, анализу, крови, уровню СРБ пневмония скорей всего вирусная или же вызванная микоплазменной инфекцией. Сейчас какие- то жалобы есть?

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, пропили Амбробене, грудной сбор. В целом самочувствие у ребенка хорошее, активный. Но вчера вечером поднялась температура 37,6. Сейчас 36,9.
Кашля почти нет, бывает один раз кашлянет и всё. Советуют принимать антибиотик. Какой в таких случаях (вирусная пневмония) лучше? С наименьшими побочками.

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 31 октября 2022

Педиатр

Сложно сказать со 100% уверенностью что она вирусная, микоплазма тоже даёт такую неяркую клинику, нет сильной интоксикации, кашель навязчивый, растянут во времени, часто болеют целым коллективом( полкласса кашляет, например). Поэтому я склоняюсь к группе макролидов, они хорошо работают против микоплазменной инфекции( Азитромицин, сумамед) . Курс 3- 5 дней, принимать 1 раз с день, переносится хорошо.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, понятно, спасибо! Дежурная врач назначила зиннат. Но его нет в аптеках. Скажите, можно ли ещё понаблюдать и пока не торопиться давать АБ? Или тянуть опасно? И бывают ли ошибки на рентгене? Или это точно пневмония? Судя по активности и хорошему самочувствию ребенка и не скажешь что он болеет.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. Рекомендую подождать с антибиотиками, тем более, что использовали грудной сбор, который все и остановил и вылечил.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2022

Клиент

Михаил, здравствуйте! Скажите, если ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких проявлений болезни, повторные анализы в норме, незначительно повышено СОЭ(по словам врача), но учитывая рентген, сделанный несколько дней назад, возможно атипичная пневмония. Если она вызвана микоплазмой, нужно ли сейчас дать ребенку антибиотик макролид? Во избежание дальнейших осложнений. Или организм способен самостоятельно справиться?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Организм уже сам справился, в антибиотике вообще не вижу смысла на сегодня. Остаточные явления можно устранить физиотерапией, если температура тела не выше 37. Обильное питьё не забывайте пожалуйста для снижения интоксикации, для отхаркивания, расжижения остатков мокроты, увлажнения слизистой дыхательных путей.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2022

Клиент

Михаил, кашля нет. Наш педиатр сказал, что если это микоплазма, она будет долго сидеть в организме, это опасно осложнениями. Я впервые за много лет (старшему 22г, младшему 10) сталкиваюсь с такой картиной, чтобы рентген показал пневмонию, а ребенок хорошо себя чувствует, активный, без симптомов, через 2 недели. Температура колеблется 36,8 - 37,1.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Для физиотерапии противопоказаний нет. Ребёнок чувствует себя хорошо - это главное.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2022

Клиент

Михаил, спасибо!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 31 октября 2022

Педиатр

Рентгенография - дополнительный метод исследования, скорее всего пневмонии у вашего ребенка нет или она вирусная (ни то ни то не требуется лечить антибиотиком)

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2022

Клиент

Евгений, так рентген показал пневмонию. Заключение рентгенолога есть. Сейчас добавлю скриншот.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трясутся руки (дрожание) после пневмании (коронавируса)

7 ответов

8 июня 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмания

5 ответов

6 ноября 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

27 ноября 2022

Иван, Мурманск

Вопрос закрыт

Зуд,выдиления из половых путей

1 ответ

15 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T13:42:59+03:00

Ольга, пневмония может быть вирусной или атипичной (вызывают чаще микоплазмы), в этом случае назначают антибиотик из группы макролидов (кларитромицин, Азитромицин). Но я думаю, пока можно понаблюдать, с антибиотиком можно не торопиться

Accepted Answer · 2022-10-31T14:08:13+03:00

Я бы пока оставила без антибиотика, понаблюдайте пару дней, если не будет подниматься температура и самочувствие останется по- прежнему хорошим, значит организм справляется. Ошибки бывают, поэтому хотелось бы снимок, но и пневмонии такие бывают, немые, практически без клиники , и вопрос о лечении - а нужно ли лечить рентгенограмму, у ребёнка клинически всё хорошо, я склоняюсь к тому, что нужно наблюдать,не торопится с АБ.