Консультация гастроэнтеролога /

Болит с правой стороны. — вопрос №1112114

182 просмотра

Добрый вечер! Сегодня прошла МРТ. Полностью заключение перепечатывать не стану. Прочитала в интернете указанные симптомы расстроилась. Скажите пожалуста насколько все серьезно и к чему мне готовиться. Можно ли вылечиться.

Возраст: 51

Хронические болезни: Диабет 2 типа, удаление желчного, высокое давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованию изменения в печени и поджелудочной(идет замещение ткани на жировую)
увеличение печени.
такие изменения чаще бывают на фоне избыточного веса.(жировой гепатоз печени и липоматоз поджелудочной)
в почке тоже скорее всего липома(с ней к нефрологу)

Ваш рост и вес?
какие жалобы?
анализы сдавали?

Дообследование
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кровь на вирусные гепатиты в и с.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Добрый вечер! Мой рост 164, вес 120. Поправляться стала после ковида. Перенесла 2 раза. Беспокоит печень. Боль ноющая с правой стороны.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, анализы ещё не сдавала. Незнаю какие. Специалистов у нас нет. Один терапевт. Буду сдавать в платной клинике.
Гастроэнтеролог
намного поправились?

Дообследование
ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, креатинин, мочевина о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
ТТГ, Т3свобод, Т4свободн.
Кровь на вирусные гепатиты в и с.

Средиземноморская диета
плавное снижение веса

сейчас
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
Клиент
Мария, почти 30 кг. Хотя питание осталось таким же. Приобрела диабет после ковида. Капали диксаметазон и сразу же резкий скачек сахара. Так и. Осталось.
Гастроэнтеролог
сейчас сахар в норме?

Клиент
Мария, нет. После еды поднимается до 9 иногда чуть больше. До еды 6.5, может быть 5.7. скачет.... Пью глюкофаж Лонг утром 500, вечером 1000
Клиент
Мария, исключила сахар, мучное, колбасы, острое . Жаренное вообще не ем уже больше 30 лет.
Клиент
Мария, не курю, спиртным не увлекаюсь. Единственное поменяла работу. Раньше на ногах была, а сейчас в основном сидячая работа.
Клиент
Мария, начала немного заниматься физической культурой, сразу пошли боли.
Гастроэнтеролог
какими физическими нагрузками занимаетесь?
создавайте дефицит калорий.

идет развитие жирового гепатоза на фоне лишнего веса и сахарного диабета.
основное лечение -это снижение веса и поддержание нормального уровня сахара.
и необходимо дообследоваться.
Клиент
Мария, хорошо. Сначало сдам анализы. Результаты скину. Спасибо большое!!!
Терапевт
Здравствуйте.
Что конкретно Вас расстроило?
Если Вы насчет образования в селезенке, то не похоже, чтобы оно имело опухолевую природу.
Для полного исключения можете сделать УЗИ почек с оценкой кровотока (кровоснабжается ли это образование или нет, или, если позволяют мочевина, креатинин, можно сделать МСКТ брюшной полости с контрастом)
Если Вы по поводу увеличения печени, то причин может быть множество.
Беспокоит ли Вас сейчас тяжесть в правом подреберье?
Вполне возможно, что это жировой гепатоз.
Вам нужно сдать анализы: АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, общий и прямой билирубин.
Возможно, понадобится курс гепатопротекторов (препаратов, оказывающих благоприятное влияние на печень и восстанавливающих ее работу).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не переживайте, ничего страшного по МРТ у вас нет. Признаки НАЖБП,это когда происходит отложение жира в печени. Лечение - коррекция массы тела.
Тпк же липома(доброкачественное образование) почки.
Все изменения на фоне наличия лишнего веса.
Дообследование: АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,липидограмма,билирубины,глюкоза,мочевая кислота, креатинин, мочевина,об белок, СРБ, ферритин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования - увеличение печени на фоне нарушения жирового обмена по типу жирового гепатоза, реактивный панкреатит на фоне удаленного желчного пузыря. рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По обследованию у вас изменения со стороны печени и поджелудочной железы , замещение нормальных клеток жировыми . Самое основное это нормализаций массы тела и придерживаться правильного питания .
Так же необходимо сделать Биохимический анализ крови до оценки функции работы печени . И переодически его сдавать раз в 3-4 месяца : алт, АСТ , билирубин , ггт . Щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скованность в шее и затылке
21 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помощь в результатах МРТ
1 июня 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта