Что вас беспокоит?
Дозировка правильно подобрана ?
Здравствуйте уважаемые врачи! Жена на третьей неделе беременности (ИКСИ с донорским ооцитом). У жены аутоимунный тиреоидит. Сегодня жена была у эндокринолога - она сменила дозировку л-тироксниа и витамина д. Раньше жена принимала л-тироксин в дозировке 62,5 мкг (пол таблетки в день), сейчас в дозировке 50 мкг (2 таблетки в день). Раньше витамин д (аквадетрим) принимала 4 капли в день (30 в неделю), а сейчас принимает 8 капель в день (56 капель в неделю). Правильно ли подобрана новая дозировка л-тироксниа и витамина д ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы, да нужно увеличить до 100мкг, так как норма ТТГ до 2,5. Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Вит д у вас достаточно, поэтому можно и 2 кап в сут
Дарья, а почему эндокринолог прописала моей жене по 8 капель в день ?
Норма вит д от 30-60, поэтому в профилактической дозе можно принимать 1000-2000 ед и.е от 2-4 кап в сутки. Поэтому можно 2 капли . У Вас 56
Дарья, а если пить 8 капель в сутки, то будут какие-то последствия?
Дарья, вы все прикреплённые файлы посмотрели?
Последствий не будет, но придерживаться надо 2-4 кап в сут .
Все посмотрела , по узи диффузные изменения, что говорит о йододефиците. Объём в норме, узлов нет.
Про ТТГ и Т4св Вам правильно на счёт дозировки.
Йод принимаете ?
Дарья, моя жена пьёт фолиевую кислоту в размере 400 мкг в сутки, она хочет сменить фолиевую кислоту на витаминный комплекс - фемибмон 1, там как раз есть йод и фолиевая, но нет витамина д, но она его отдельно принимает.
Так нормально будет ей?
Да можно
Дарья, то есть пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.
Всё верно, дозировка правильная?
Да правильно, но на счёт вит д я бы придерживалась 2-4 кап. Потому что у Вас и так вит д достаточно.
Дарья, вот не пойму, зачем эндокринолог 8 капель в день прописал.......
В некоторых данных есть норма вит д от 60-80. Поэтому некоторые рекомендуют по 8 кап
Дарья, а, ясно.....
ещё другой врач, гематолог сказал чтобы с 12 по 36 неделю беременности жена принимала ацетилсалициловую кислоту...
Это надо смотреть по крови, по анализам
Дарья, ясно, спасибо Вам!!!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте!
Уровень гормона при Беременности на фоне АИТ, должен быть до 2,5!
Для тироксина важно время приема! Выработка гормона происходит с 6 до 8 утра, идеальное время приема препарата с 6 до 7 утра, максимальное время приема до 8 утра.
В какое время чаще супруга принимает препарат?
Татьяна, в 8-9....
Татьяна, а йод моей жене нужно принимать во время беременности ?
Принимать строго до 8 утра!
Иначе доза растёт, а эффект очень низкий! Не работает таблетка после 8 утра!
Дозу можно оставить 50 мкг. 62,5 мкг как получаете? Какую таблетку делите?
Йод во время беременности и на период грудного вскармливания можно 200-250 мкг/сут
Татьяна, сейчас она пьёт л-тироксни 50 мкг, две таблетки в день.
Татьяна, вы все прикреплённые файлы посмотрели ?
Мнение про витамин Д? Я бы оставила 2000 ед/сут. Принимать обязательно во время приема пищи или сразу после, потому что витамин жирорастворимый. Можно 1 раз в неделю пить.,
Пейте зелёные соки (яблоко зелёное + укроп или сельдерей) насыщайте организм микроэлементами и витаминами, которые будут лучше усваиваться
Татьяна, а если витамин д до еды принять, то что будет ?
Если сразу перед едой то нормально, а если минут за 15-30 то он просто не усвоиться.
У витамина Д как и у кальция и железа очень низкий порог усвояемости ( максимум 30-40 процентов усваивается в лучшем случае).
Витамин д как и витамин А жирорастворимый. Почему в морковный сок добавляют сливки? Потому что они жирные и заставляют организм вырабатывать жирорастворимые ферменты, для лучшего усваивания.
Идеально, когда такие витамины поступают с пищей. Рыбий жир! Сейчас есть в капсулах и не очень противный. Рыбку кушать жирную. Море продукты..1 раз в неделю салат с кунжутным маслом - в нем много кальция содержится.
Татьяна, моя жена пьёт фолиевую кислоту в размере 400 мкг в сутки, она хочет сменить фолиевую кислоту на витаминный комплекс - фемибмон 1, там как раз есть йод и фолиевая, но нет витамина д, но она его отдельно принимает.
Так нормально будет ей?
Татьяна, пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.
Всё верно, дозировка правильная?
Пожалуйста! Но проконсультируйтесь с гинекологом! В первом триместре можно пить и фемибион 1 и ещё фолиевую кислоту 400 мг. Отменяют по втором триместре!
Она необходима для нормально деления клеток! И поддержания гомеостаз.
Можно проконсультироваться с гемостазиологом по этому вопросу.
Есть мутации генов матери которые могут приводить к тромбозам, и поэтому гематоло/гемостазиолог он регулирует дозу фолиевой кислоты и в том числе рекомендует приём препаратов разжижающих кровь (клексан, фраксипарин).
Поэтому однозначного ответа по отмене фолиевой кислоты я Вам дать не могу.
Нужно смотреть гемостаз и проконсультироваться с докторами
Тироксин 100 мкг много! Я думаю, при правильном приема препарата и приема йода 50 мкг будет достаточно.
Сдайте гормон через 4-6 недель. Хоть гормонами изменяется через 2-3 месяца, но во время беременности можно будет посмотреть через месяц.
Витамин Д если увеличиваете до 4000 ед/сут контроль обязательно через месяц!
Йодомарин 100 мкг + фемибион 1 вместе они будут давать 250 мкг йода
Татьяна, ясно.....
ещё другой врач, гематолог сказал чтобы с 12 по 36 неделю беременности жена принимала ацетилсалициловую кислоту...
Вообще не стоит. Гемостаз нужен. Если кровь «густая» клексан будет вполне достаточно 2-3 курса.
Аспирин на такое длительное время я бы не рекомендовала.
Татьяна, ну дождёмся второго триместра, а там по анализам видно будет :)
Все будет хорошо.
Татьяна, жена ходила к гематологу, сдала анализов по гематологии на 10 тысяч рублей.... Вот так вердикт согласно анализам гематолог и поставил - с 12 недели ацетилсалициловую кислоту (Кардиомагнил 150 мкг)....
Принятый ответ
Не буду спорить, но а как же клексан и фраксипарин, они более безопасны и обладают лучшим эффектом.
В любом случае, решение о назначении препаратов и ответственность за беременность несёт гинеколог. Ее слово будет решающим! А все остальные мнения рекомендованные!
Татьяна, ясно, спасибо за всё!!!
Добрый день.
Доза Л-тироксина правильная 50мкг строго натозак за 40-60 минут до завтрака отдельно от всех препаратов.
Витамин Д3 лабораторно оптимального уровня,достаточно пить в поддреживающей дозе 4капли (2000Ме)весь период беременности и лактации. ВитаминД3 лабораторно оптималтного уровня его надо поддреживать длителньо до дета 4капли пить,летом перерыв а после лета сноыо по 4 капли длительно постоянно.
Плюс 200мкг йода пить не для себя она его принимает а для ребенка,для его щж.
Фируза, а разве йод можно моей жене при беременности ?
Йод она не себе принимает а ребенку нужен йод. У нее нет узлов в щж. Значит можно принимать. У нее аит. Не тиреотоксикоз.
Ей положено принимать йод для плода
Фируза, вы посмотрели УЗИ и все остальные файлы, которые Я прикрепил ?
Так же стоит ферритин проверить он должен быть не ниже 45нг/мл должен быть это показатель запаса, депо железа что так же влияет на ТТГ и и вынашивание плода.
Гемаглобин сдавали?
Да все просмотрели.
Фируза, да, жена все анализы сдавала в Краснодаре. У неё ферритин 44...
А почему эндокринолог прописала ей 8 капель в день витамина д?
Не могу сказать это оже являеться поддерживающей дозой.
Но так как у нее и так за 50витаминД3 ей хватит и 4 капли.
Фируза, а если она будет пить 8 капель в день, то какие последствия будут?
8 капель это не страшно...последствий не будет...
Уровень ферритина поддерживать не менее 45нг/мл.
В рацион 1 раз в неделю красное мясо и рыба.
Фируза, то есть если пить каждый день витамин д в размере 8 капель в день, то в дальнейшем последствий не будет?
Да конечно это поддерживающая доза витамина Д3.4500МЕ физиологичная нашей потребности.
Фируза, моя жена пьёт фолиевую кислоту в размере 400 мкг в сутки, она хочет сменить фолиевую кислоту на витаминный комплекс - фемибмон 1, там как раз есть йод и фолиевая, но нет витамина д, но она его отдельно принимает.
Так нормально будет ей?
Йод в дозе 200мкг надо принимать.
В комплексах так 50мкг маловато отдельно надо принимать 150мкг утром.
Фолиевут 1 триместр необходимо принимать для правильной сакладки нервоной трубки плода.Поэтому фолиевую пропить 3 месяца и больше не надо так как ее длительный прием не рекомендцеться.
А йод принимать весь период беременности.
ВитаминД3 отдельно утром после завтоака.
Фируза, то есть пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.
Всё верно, дозировка правильная?
Принятый ответ
Да все верно.
Во втором триместе йод 200мкг л тироксин с контролем тттг свТ4 с коррекцией дозы по уровню ТТГ.
Витамин д3 так же продолжать пить.
Фируза, ещё другой врач, гематолог сказал чтобы с 12 по 36 неделю беременности жена принимала ацетилсалициловую кислоту...
Здравствуйте. Дозу тироксина правильно повысили, принимайте 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, во время беременности ттг нужно контролировать каждый месяц. Витамин д достаточно принимать для профилактики 4 капли в день, не рекомендуется во время беременности принимать больше 4000 ме, если принимать 4 капли то это будет 2000 ме. Так же обязательно принимать йод 200 мкг в сутки.
Ленар, а если принимать 8 капель аквадетрима, то какие-то последствия будут ?
8 капель как раз 4000 ме это максимально разрешенная доза, можно принимать так, но не обязательно, достаточно принимать 4 капли
Ленар, то есть 56 капель это максимальная доза витамин д в неделю ?
да, но за один раз столько нельзя пить, надо распределить на каждый день
Ленар, пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.
Всё верно, дозировка правильная?
Принятый ответ
все верно, можно так принимать
Ленар, ясно, спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 7 Октября 202120 ответов
- 24 Октября 20212 ответа
- 30 Октября 20211 ответ