Дозировка правильно подобрана ? — вопрос №1112678

Question

Дозировка правильно подобрана ? — вопрос №1112678

Рома, Краснодар

313 просмотров

1 ноября 2022

Здравствуйте уважаемые врачи!

Жена на третьей неделе беременности (ИКСИ с донорским ооцитом).

У жены аутоимунный тиреоидит.

Сегодня жена была у эндокринолога - она сменила дозировку л-тироксниа и витамина д.

Раньше жена принимала л-тироксин в дозировке 62,5 мкг (пол таблетки в день), сейчас в дозировке 50 мкг (2 таблетки в день).
Раньше витамин д (аквадетрим) принимала 4 капли в день (30 в неделю), а сейчас принимает 8 капель в день (56 капель в неделю).

Правильно ли подобрана новая дозировка л-тироксниа и витамина д ?

Возраст: 48

Хронические болезни: Аутоимунный териодит

Вопрос закрыт

дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы, да нужно увеличить до 100мкг, так как норма ТТГ до 2,5. Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Вит д у вас достаточно, поэтому можно и 2 кап в сут

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, а почему эндокринолог прописала моей жене по 8 капель в день ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Норма вит д от 30-60, поэтому в профилактической дозе можно принимать 1000-2000 ед и.е от 2-4 кап в сутки. Поэтому можно 2 капли . У Вас 56

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, а если пить 8 капель в сутки, то будут какие-то последствия?

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, вы все прикреплённые файлы посмотрели?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Последствий не будет, но придерживаться надо 2-4 кап в сут .
Все посмотрела , по узи диффузные изменения, что говорит о йододефиците. Объём в норме, узлов нет.
Про ТТГ и Т4св Вам правильно на счёт дозировки.
Йод принимаете ?

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, моя жена пьёт фолиевую кислоту в размере 400 мкг в сутки, она хочет сменить фолиевую кислоту на витаминный комплекс - фемибмон 1, там как раз есть йод и фолиевая, но нет витамина д, но она его отдельно принимает.
Так нормально будет ей?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Да можно

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, то есть пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.

Всё верно, дозировка правильная?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Да правильно, но на счёт вит д я бы придерживалась 2-4 кап. Потому что у Вас и так вит д достаточно.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, вот не пойму, зачем эндокринолог 8 капель в день прописал.......

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

В некоторых данных есть норма вит д от 60-80. Поэтому некоторые рекомендуют по 8 кап

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, а, ясно.....
ещё другой врач, гематолог сказал чтобы с 12 по 36 неделю беременности жена принимала ацетилсалициловую кислоту...

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Это надо смотреть по крови, по анализам

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья, ясно, спасибо Вам!!!

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Уровень гормона при Беременности на фоне АИТ, должен быть до 2,5!
Для тироксина важно время приема! Выработка гормона происходит с 6 до 8 утра, идеальное время приема препарата с 6 до 7 утра, максимальное время приема до 8 утра.
В какое время чаще супруга принимает препарат?

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, в 8-9....

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а йод моей жене нужно принимать во время беременности ?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Принимать строго до 8 утра!
Иначе доза растёт, а эффект очень низкий! Не работает таблетка после 8 утра!
Дозу можно оставить 50 мкг. 62,5 мкг как получаете? Какую таблетку делите?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Йод во время беременности и на период грудного вскармливания можно 200-250 мкг/сут

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, сейчас она пьёт л-тироксни 50 мкг, две таблетки в день.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, вы все прикреплённые файлы посмотрели ?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Мнение про витамин Д? Я бы оставила 2000 ед/сут. Принимать обязательно во время приема пищи или сразу после, потому что витамин жирорастворимый. Можно 1 раз в неделю пить.,
Пейте зелёные соки (яблоко зелёное + укроп или сельдерей) насыщайте организм микроэлементами и витаминами, которые будут лучше усваиваться

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а если витамин д до еды принять, то что будет ?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Если сразу перед едой то нормально, а если минут за 15-30 то он просто не усвоиться.
У витамина Д как и у кальция и железа очень низкий порог усвояемости ( максимум 30-40 процентов усваивается в лучшем случае).
Витамин д как и витамин А жирорастворимый. Почему в морковный сок добавляют сливки? Потому что они жирные и заставляют организм вырабатывать жирорастворимые ферменты, для лучшего усваивания.
Идеально, когда такие витамины поступают с пищей. Рыбий жир! Сейчас есть в капсулах и не очень противный. Рыбку кушать жирную. Море продукты..1 раз в неделю салат с кунжутным маслом - в нем много кальция содержится.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, моя жена пьёт фолиевую кислоту в размере 400 мкг в сутки, она хочет сменить фолиевую кислоту на витаминный комплекс - фемибмон 1, там как раз есть йод и фолиевая, но нет витамина д, но она его отдельно принимает.
Так нормально будет ей?

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.

Всё верно, дозировка правильная?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Но проконсультируйтесь с гинекологом! В первом триместре можно пить и фемибион 1 и ещё фолиевую кислоту 400 мг. Отменяют по втором триместре!
Она необходима для нормально деления клеток! И поддержания гомеостаз.
Можно проконсультироваться с гемостазиологом по этому вопросу.
Есть мутации генов матери которые могут приводить к тромбозам, и поэтому гематоло/гемостазиолог он регулирует дозу фолиевой кислоты и в том числе рекомендует приём препаратов разжижающих кровь (клексан, фраксипарин).
Поэтому однозначного ответа по отмене фолиевой кислоты я Вам дать не могу.
Нужно смотреть гемостаз и проконсультироваться с докторами

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Тироксин 100 мкг много! Я думаю, при правильном приема препарата и приема йода 50 мкг будет достаточно.
Сдайте гормон через 4-6 недель. Хоть гормонами изменяется через 2-3 месяца, но во время беременности можно будет посмотреть через месяц.
Витамин Д если увеличиваете до 4000 ед/сут контроль обязательно через месяц!
Йодомарин 100 мкг + фемибион 1 вместе они будут давать 250 мкг йода

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ясно.....
ещё другой врач, гематолог сказал чтобы с 12 по 36 неделю беременности жена принимала ацетилсалициловую кислоту...

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Вообще не стоит. Гемостаз нужен. Если кровь «густая» клексан будет вполне достаточно 2-3 курса.
Аспирин на такое длительное время я бы не рекомендовала.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ну дождёмся второго триместра, а там по анализам видно будет :)

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Все будет хорошо.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, жена ходила к гематологу, сдала анализов по гематологии на 10 тысяч рублей.... Вот так вердикт согласно анализам гематолог и поставил - с 12 недели ацетилсалициловую кислоту (Кардиомагнил 150 мкг)....

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ясно, спасибо за всё!!!

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Добрый день.
Доза Л-тироксина правильная 50мкг строго натозак за 40-60 минут до завтрака отдельно от всех препаратов.
Витамин Д3 лабораторно оптимального уровня,достаточно пить в поддреживающей дозе 4капли (2000Ме)весь период беременности и лактации. ВитаминД3 лабораторно оптималтного уровня его надо поддреживать длителньо до дета 4капли пить,летом перерыв а после лета сноыо по 4 капли длительно постоянно.
Плюс 200мкг йода пить не для себя она его принимает а для ребенка,для его щж.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, а разве йод можно моей жене при беременности ?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Йод она не себе принимает а ребенку нужен йод. У нее нет узлов в щж. Значит можно принимать. У нее аит. Не тиреотоксикоз.
Ей положено принимать йод для плода

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, вы посмотрели УЗИ и все остальные файлы, которые Я прикрепил ?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Так же стоит ферритин проверить он должен быть не ниже 45нг/мл должен быть это показатель запаса, депо железа что так же влияет на ТТГ и и вынашивание плода.
Гемаглобин сдавали?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Да все просмотрели.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, да, жена все анализы сдавала в Краснодаре. У неё ферритин 44...
А почему эндокринолог прописала ей 8 капель в день витамина д?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Не могу сказать это оже являеться поддерживающей дозой.
Но так как у нее и так за 50витаминД3 ей хватит и 4 капли.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, а если она будет пить 8 капель в день, то какие последствия будут?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

8 капель это не страшно...последствий не будет...
Уровень ферритина поддерживать не менее 45нг/мл.
В рацион 1 раз в неделю красное мясо и рыба.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, то есть если пить каждый день витамин д в размере 8 капель в день, то в дальнейшем последствий не будет?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Да конечно это поддерживающая доза витамина Д3.4500МЕ физиологичная нашей потребности.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, моя жена пьёт фолиевую кислоту в размере 400 мкг в сутки, она хочет сменить фолиевую кислоту на витаминный комплекс - фемибмон 1, там как раз есть йод и фолиевая, но нет витамина д, но она его отдельно принимает.
Так нормально будет ей?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Йод в дозе 200мкг надо принимать.
В комплексах так 50мкг маловато отдельно надо принимать 150мкг утром.
Фолиевут 1 триместр необходимо принимать для правильной сакладки нервоной трубки плода.Поэтому фолиевую пропить 3 месяца и больше не надо так как ее длительный прием не рекомендцеться.
А йод принимать весь период беременности.
ВитаминД3 отдельно утром после завтоака.

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, то есть пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.

Всё верно, дозировка правильная?

Пожаловаться

Рома, 1 ноября 2022

Клиент

Фируза, ещё другой врач, гематолог сказал чтобы с 12 по 36 неделю беременности жена принимала ацетилсалициловую кислоту...

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу тироксина правильно повысили, принимайте 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, во время беременности ттг нужно контролировать каждый месяц. Витамин д достаточно принимать для профилактики 4 капли в день, не рекомендуется во время беременности принимать больше 4000 ме, если принимать 4 капли то это будет 2000 ме. Так же обязательно принимать йод 200 мкг в сутки.

Пожаловаться

Рома, 2 ноября 2022

Клиент

Ленар, а если принимать 8 капель аквадетрима, то какие-то последствия будут ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 ноября 2022

Эндокринолог

8 капель как раз 4000 ме это максимально разрешенная доза, можно принимать так, но не обязательно, достаточно принимать 4 капли

Пожаловаться

Рома, 2 ноября 2022

Клиент

Ленар, то есть 56 капель это максимальная доза витамин д в неделю ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 ноября 2022

Эндокринолог

да, но за один раз столько нельзя пить, надо распределить на каждый день

Пожаловаться

Рома, 2 ноября 2022

Клиент

Ленар, пусть принимает она в первом триместре:
фемибмон 1 - одна таблетка в день,
Л-тироксни 50 мкг - две таблетки в день,
Витамин д - 8 капель в день.

Всё верно, дозировка правильная?

Пожаловаться

Рома, 2 ноября 2022

Клиент

Ленар, ясно, спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка препарата норваск козаар

1 ответ

29 декабря 2019

Евгений

Вопрос закрыт

Задержка речи

6 ответов

24 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Коррекция препарата при беременности

3 ответа

25 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Рассчитать дозировку амоксиклава

1 ответ

2 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Лодоз аналог

5 ответов

16 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T22:57:30+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста

Принятый ответ

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T23:07:51+03:00

Не буду спорить, но а как же клексан и фраксипарин, они более безопасны и обладают лучшим эффектом.
В любом случае, решение о назначении препаратов и ответственность за беременность несёт гинеколог. Ее слово будет решающим! А все остальные мнения рекомендованные!