Неприятный запах изо рта — вопрос №111882

Question

Неприятный запах изо рта — вопрос №111882

Роман

38673 просмотра

6 февраля 2019

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет имеется постоянный запах изо рта, который усиливается как правило с утра и на голодный желудок. Сразу оговорюсь, что в ходе решения моей проблемы было пройдено много врачей. Полностью исключил Лор-направление (были удалены миндалины, сделана КТ придаточных пазух, соскоб на флору, где патологий не выявлено). Также исключены проблемы в области стоматологии: залечены все зубы, проведена проф чистка со снятием камня, сделана КТ. На фгдс гастродуоденит, эрозивный бульбит. Кровь на хеликобактер IgA 1,2, IgM 36. Назначен денол, тримедат, ганатон, панкреатин, фамотидин. Врач рекомендует дуоденальное промывание. Верно ли назначено лечение? Убедительная просьба, если Вам нечего сказать по своему направлению, не надо футболить меня к другим врачам!!! Лучше промолчите. Кто может помогите советом, проблема мешает всей моей жизни. Мне 32.Заранее спасибо

Вопрос закрыт

запах изо рта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте! А что в биохимии крови?

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Маргуба, фото анализа сейчас попробую загрузить

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Надо продолжать искать причину запаха. Если лор и стоматолог исключают свою патологию, то план обследования следующий: общий анализ крови, биохимияф крови со всеми печеночными маркерами и амилазой, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал на простейшие и лямблии троекратно , кал на яйца глист, соскоб с языка на дисбактериоз (все бактерии и грибки), УЗИ брюшной полости, дыхательный тест на СИБР (или кал на СИБР). Если причина не найдется, то возможно мало пьете жидкости, возможно дисфункция слюнных желез. А возможно это генетически обусловленный симптом с определенным набором микрофлоры, который вызывает специфический запах. Как и запах пота, он у всех разный.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 февраля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Не приятный запах изо рта за счет изменений в ЖКТ чаще всего происходит из-за нарушений переваривания пищи в желудке,недостаточности ферментативной активности желудочного сока,застоя желчи.Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости,добавить желчегонные(урсосан 2кх 2р в течение месяца),стараться есть небольшими порциями,но часто,не есть на ночь.
Запах возникает ,т.к. пища в небольшом количестве остается в желудке .не продвигается и не переваривается.Схема применения препаратов.указанная Вами будет способствовать устранению данной проблемы,плюс урсосан.

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Нина, ухи прилагаю

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Нина, узи прилагаю

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 февраля 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Неплохо бы было посмотреть на результаты ФГДС и сделать УЗИ брюшной полости, так как подобные симптомы (учитывая эрозии в двенадцатиперстной кишке), могут быть при нарушении оттока желчи, при так называемой дискинезии желчевыводящих путей. происходит заброс желчи в желудок и ДПК, что раздражает слизистую, вызывает воспаление и, как вариант, эрозии. Кроме того у Вас выявлена хеликобактерная инфекция иммуноглобулин джи говорит о текущей инфекции), которая также может провоцировать эрозивные повреждения слизистой оболочки. Рекомендую пролечить эрозии и хеликобактер, сделать УЗИ брюшной полости, контроль хеликобактерной инфекции через 1.5-2 месяца после лечения - С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактерную инфекцию. Антитела не будут информатинвны как контроль. так как сохраняться могут длительное время в крови. Придерживайтесь дтиеты № 1 во время лечения ; Нексиум (20мг) или Эманера (20мг) 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - по 1 табл утром натощак 14 дне; Де-нол (или Улькавис ) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Флнемоксин-солютаб (или Амоксициллин)1000мг 2 раза в день 10 дней после еды; Кларитромицин (или Фромилид) 500 мг 2 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня после отмены антибиотиков и Энтерола - Бифиформ по 1 табл 2 раза вдень во время еды 2-3 недели (или Пробиолог - форте по 1 табл 3 недели). Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Марина, узи и фгдс прикреплаю

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Марина, спасибо за подробный ответ. У меня такой вопрос. Я делал уже несколько фгдс и ни на одном из них не было следов рефлюкса и забросов желчи. Может ли такое быть? И еще вопрос... Имеет ли значение кислотность желудка при назначении лечения? У нас в городе ее нигде не делают

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 6 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Роман! Много ли вы кушаете мясной пищи, яиц?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Лор врач хронический тонзиллит исключил?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 февраля 2019

Педиатр

Если нет зловонной отрыжки гастродуоденит не причина запаха. Вы сами этот запах чувствуете? Нет проблем с зевом и носом?

+ 1

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Наталья, я чувствую, что запах есть. Отрыжки зловонной нет, отрыжка с привкусом съеденной еды

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

По данным копрограммы естьт подозрение на колит+протей. При нем тоже бывает тяжелый запах. Советую принимать пробиотики-например нвчть с энтерола 1х2 р в день 2 нед потом месяц аципол

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

https://www.beloveshkin.com/2016/11/mikroflora-rotovoj-polosti.html

обратите внимание на последний абзац. (но выше тоже интересно и полезно)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , выполнить дыхательный тест на хеликобактер, обследовать тех с кем живете, начните живые бактерии употреблять для нормализации биоценоза(закваски, наринэ,эвиталию), мазок из полости рта зева на флору.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 6 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Запах из рта держитьсся из-за проблем с жкт. Необходимо придерживаться диеты и лечение

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 февраля 2019

Инфекционист

По результатам УЗИ у Вас хронический панкреатит,хронический холецистит.Рекомендации даны.Сделайте анализ крови на липазу и амилазу.

Пожаловаться

Роман, 6 февраля 2019

Клиент

Нина, результаты анализов крови на амилазу и липазу я выложил здесь. Посмотрите фото. Все вроде как в пределах нормы. На основании каких именно параметров УЗИ Вы мне ставите такие громкие диагнозы?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 февраля 2019

Инфекционист

Диагнозы совсем не громкие. В поджелудочной железе гиперэхогенные включения,в желчном пузыре - перегиб.
Какие либо изменения в структуре любого органа говорят о хроническом заболевании.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 февраля 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обычно основными причинами запаха изо рта являются: заболевания ЛОР-органов (хронический гайморит, тонзиллит, фарингит, постназальный затек, и так далее), заболевания стоматологические - зубов и десен (пародонтоз, пародонтит, кариес и так далее), кандидоз и другие инфекции ротовой полости, малое количество жидкости, которую принимаете внутрь, проблема со слюнными железами. И только после этого - заболевания ЖКТ (больше дивертикулы, кандидозы пищевода, нежели обычные гастродуодениты, даже с эрозиями). Дуоденальное промывание лично у меня вызывает глубокое непонимание и вопросы - что доктор хочет добиться этим?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 27 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Ирина Петрова, 23 апреля 2022

здравствуйте автор. у меня тоже самое. вы нашли причину?

Мил, 2 мая 2024

Уу

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоматит у ребенка постоянно!!!

1 ответ

4 декабря 2019

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Беспокоит запах изо рта,горечь во рту

1 ответ

1 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Запах изо рта

1 ответ

30 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Запах изо рта у ребёнка 5,5 мес

2 ответа

28 декабря 2023

Марина, Ялта

Вопрос закрыт

Запах изо рта у кота

3 ответа

17 декабря 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

здравствуйте автор. у меня тоже самое. вы нашли причину?

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-06T15:27:57+03:00

Видимой патологии на УЗИ нет, но дискинезия ЖВ путей присутствует, что провоцирует раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки при обратном забросе желчи и приводит к развитию эрозивного бульбита. Кроме того, у вас выявлено превышение условнопатогенной кишечной микрофлоры (Протей) в анализе кала на дисбиоз. Микроб нехороший, надо пролечить. Он чувствителен по результатам анализа к Амоксициллину. Если будете лечить хеликобактер, то и его заодно пролечите сейчас. Здоровья Вам и удачи!