Консультация лора /

После смены антибиотика повысилась температура. — вопрос №1118857

572 просмотра

Добрый день! Болею гайморитом, уже достаточно долгое время. Изначально стал лечиться сам теми препаратами которые в прошлый раз доктор назначал. Амоксиклав 1000, промывания.
Изначально на снимке был отек правой и полностью забита левая пазуха. После 5 дней приема амоксиклав, обратился к лор врачу сделали снимок. Левая пазуха отечна, жидкость в лобной части и правая забита полностью. Врач сказал что необходимо делать пункции. 1-я гной справа при проколе сам под давлением потек, на следующей день делали кукушку. Было прописано лечение: вильпрафен 1000, ну и промывания, насобек, дезал. 2-й прокол, правая все так же забита, но уже без давления. Доктор влил какой то антибиотик туда. 3-й прокол на следующий день, из левой пазухи ничего не вышло, справа все так же много. Температура все это время где то 37-37,2. Затем врач уехал. Вчера пришлось обратиться у другому врачу. Сделал повторно снимок, прикрепил. Он сказал что вильпрафен не особо действует. Поменял полностью лечение. Прописал цефтриаксон уколы,ринофлуимуцил, затем долфин, после ушные капли в нос, и носабек. Так же синупред и асс 600. Вчера сделали 2 укола. Днем себя чувствовал гораздо лучше. Ночью проснулся в ужасе, так как проснулся прям перед началом сильного потения, ощущение было что температура доходит до критических температур. Пропотел, померил температуру 37,3. Утром проснулся ощущение температуры присутствует, померил 37,5.
Вопрос: что это значит? Почему при прошлом лечении температура была пониже, но состояние хуже. А сейчас вроде и чувствую себя нормально, но беспокоит температура. Ни ухудшение ли это?
Замучился болеть, хочется выздороветь!!!!

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
здраствуйте , я посмотрел повторный снимок , справа остались воспалительные изменения , слева гайморова пазуха с небольшим отеком слизистой , в лобной пазухе тоже есть нарушение пневматизации
Я бы посоветовал бы так - цефтриаксон пока продолжить , синупрет по 2 капс 3 раза в день , насобек по 1 дозое 2 раза в день , промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день , сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день
И повторная пункция правой гайморовой пазухи ( ее нужно промыть повторно)
Принятый ответ
Клиент
Сергей, а почему температура поднялась? С чем это может быть связано? Сегодня вечером будем делать еще пункцию по плану.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Есть еще воспаление в правой гайморовой пазухе , не до конца значит долечили , из за этого и повысилась температура
Да , пункция в вашем случае справа необходима
Клиент
Сергей, но ведь было воспаление итак, но температура поднималась не выше 37,2. Т.е. ничего страшного?
Детский ЛОР, ЛОР
пока ничего страшного , продолжайте лечение , на 3-4 сутки после начала цефтриаксона и промываний пазухи , должно стать легче
Клиент
Сергей, а какой антибиотик сильнее цефтриаксон или вильпрафен?
Детский ЛОР, ЛОР
такого понятия нет какой антибиотик сильней, разный антимикробный спектр и разные показания к назначению
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По снимку слева незначительный отёк слизистой, справа выраженный отёк слизистой.
Пристеночный отёк лобных пазух.
Цефтриаксон продолжить.
В нос спрей Тизин или Африн по 1-2 впрыскиванию в обе половины носа 2-3 раза в день. 5 дней.
Затем спустя 5-7 минут, промывание носа Долфин. Хорошенько высмаркиваетесь. 3 раза в день.
На чистый нос Насобек по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 14 дней.
Контрольная пунктуация правой гайморовой пазухи с промыванием.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
У вас сохраняется воспалительный процесс в правой в/ч пазухе с наличием экссудата,
Патологическое содержииое в лобных.
Необходима повторная пункция правой в/ч пазухи , по возможности с установление катетер и ежедневным промыванием в кабинете ЛОР.
Обсудите с лечащий врачом возможность/необходимость проведения противоотечной капельной инфузионной терапии.
Как вариант стоит рассмотреть лечение в условиях стационара, где вам ежедневно будут выполнять необходимые процедуры.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а почему воспалительный процесс сохраняется? 2 года назад делали пункцию, после этого 2 промывания делали и все. А тут никак не могу вылечиться
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно делать КТ пазух носа, возможно , у вас есть патологический субстрат в пазухе (инородное тело, гнилой корень зуба, мицклярное тело)или патогенная флора , не чувствительная к используемым антибиотикам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
А другие симптомы есть? Боль в горле, першение, кашель?
Сейчас заложенность есть? Выделения из носа какие? Головная боль?
Какие ушные капли в нос назначил доктор?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Кашля, першения в горле нет! Выделения желто-зеленого цвета, достаточно обильные! Незнаю, хорошо это или плохо. Доктор назначил капли Флоксал. Побаливает голова, но терпимо. Больше беспокоил зуб сверху с правой стороны в районе 8-10. боль ужасная, но с зубом все в порядке, был у стоматолога. Видимо пазуха цепляет какой то нерв, пил до сегодняшнего дня 5-7 дней нимесил. Боль снимало частично, но то что чувствовалось было терпимо. Так же в районе этого же зуба онемение
Клиент
Больше беспокоит то что температура недели 2 была 37-37.2. А сегодня 37.4
Детский ЛОР, ЛОР
Наличие выделений из носа это отлично - значит нет застоя в пазухах.
Глазные капли не нужно использовать в нос, в пазухи они не попадают.
Стоматолог только осмотрел или делал снимок тоже?
Подъем температуры может быть из-за такого длительного течения болезни, может быть из-за присоединения вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый синусит
21 февраля 2023
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Гайморит и болит голова
30 октября 2023
Аноним
Вопрос закрыт
Антибиотики
3 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
На снимке затемнение. Подозрение на кисту
28 мая 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит или нет
9 июня 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Назначение лечения антибиотиками
6 февраля
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти