Анализы с нагрузкой — вопрос №1121991

Question

Анализы с нагрузкой — вопрос №1121991

Татьяна

492 просмотра

8 ноября 2022

Добрый день!
Делала анализ на гтт с нагрузкой глюкозой. Результат натощак глюкоза 5.93, 2 часа после нагрузки 11.3 глюкоза. Можно ли говорить о диабете или же пока это преддиабет или просто инсулинорезистентность

Возраст: 39

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, добрый день!
Показатель данного анализа 5.9

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Какие у вас жалобы ? Какой рост и вес ? Тест делали из вены ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, 162 см, вес 100 кг. Все анализы брали из вены

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, жалобы давление, набор веса. Иногда сахар падает и это ощущается как потливость, сердцебиение, руки трясутся

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

У теста очень большая погрешность, особенно зависит от того как и и где его проводят. В первую очередь ориентироваться нужно на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Сд вам нельзя выставить на этом основании. У вас предиабет. По этому поводу принимайте Глюкофаж Лонг 750 мг 1 таб после ужина на постоянной основе. Необходимо соблюдать диетические рекомендации и физическую активность с целью снижения веса. Ваша задача снизить вес, иначе у вас разовьется сд.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Если проблема с метформином, то принимайте как раз глюкофаж Лонг, он более мягкого действия на кишечник. И начните с дозы 500 мг во время еды, вечером.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Дополнительно можно пропить 2 мес Дибикор 500 мг 1 таб утром за 20 мин до завтрака.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Дмитрий,
Как раз глюкофаж Лонг не подошёл

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Если есть возможность, то вам нужна Саксенда.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Добрый день!
Гликированный гемоглобин 5.9. инсулин 188.6. рост 162, вес 100

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Добрый день!
162 см, 100 кг

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

У Вас ожирение 2 степени.
Вам нужно снизить вес и как следствие может снизиться уровень инсулина и уровень сахара крови может нормализоваться!
Упорядочите Ваше питание до 5-6 раз в сутки. На завтрак обязательно кушать углеводы, обед смешанный, ужин - без углеводный! Белок и клетчатка.
Пить воду до 8 стаканов в сутки.
Добавить запланированные физические нагрузки.
Начните приём метформина 1000 мг/сут в один или 2 приема.
Или можно начать приём редуксин форте. Он будет помогать снижать вес, а метформин в его составе будет снижать уровень инсулина.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Метформин не принимает желудок и кишечник. Начинаются боли и спазмы

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Редуксин препарат для похудения. Актуален ли он для человека с гипотозом печени, язвой желудка?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Он больше побочных эффектов даёт со стороны сердечно сосудистой системы.
Есть ещё варианты- саксенда, ребеланс.
Можно ещё джардинс или форсига - они метаболизируются в основном в почках, но, лишний сахар они тоже будут выводить с мочой и возможен зуд половых органов.

Показатели ферментов печени в норме или превышены?

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Добрый день!
162 см, 100 кг, асат норма, плат 33.7. гликированный гемоглобин 5.9.возраст 39. Креатинин выше нормы на 10 единиц. Мочевая кислота повышена на 24 единицы

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации. При повышенной мочевой кислоте нельзя назначить Метформин (он же Глюкофаж Лонг, он же Сиофор), который является самым первым препаратом выбора при дебюте преддиабета или самого диабета.
+ нужно помимо сахарного диабета печень полечить.
Советую:
1. Соблюдать диету с ограничением сладкого, жирного (сладости, выпечку, жирное, копченое и острое из рациона убрать). Кушать в день 3-5 раз в день. В основные приемы пищи кушать сырые овощи (нарезка или салаты). Из фруктов убрать бананы, виноград, дыни, хурму, остальные можно, в день съедать 2 разных фрукта, до 16 часов вечера.
2. Соблюдать питьевой режим (в день пить 1,5-2,0 л воды)
3. Соблюдать физическую активность (в день гулять 1,5-2 часа на свежем воздухе, проходить не менее 5500 шагов).
4. От повышенного сахара - Джардинс 10 мг утром после еды. Глюкозу лабораторно и гликированный гемоглобин проверить через 3 мес. Домой приобрести глюкометр, 1 неделю в месяц замерять сахар крови по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после ужина через 2 часа. Дни недели можно выбрать другие.
5. Для ускорения обменных механизмов - Дибикор 500 мг утром за 20 мин. до завтрака. Курс 3 мес.
6. От повышения мочевой кислоты "Куркумин" по 1 таб. во время еды - 2 мес., "Омега 3" 1000 мг по 1 капс.после еды - 3 мес. После этого курса - пересдать анализ крови на холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, мочевую кислоту, креатинин.
7. Для печени - Фосфоглив форте Н по 2 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес. Далее пересдать кровь на АЛТ и АСТ.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добавлю ещё есть нарушение цикла, повышен паратгормон, поликистоз яичников

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

По поводу повышенного паратгормона - какая именно цифра гормона? Ещё нужно посмотреть уровень кальция общего, альбумина и 25-ОН-витамин Д пройти УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез. Скорее всего из-за дефицита или недостатка этого витамина пошло повышение гормона, но и аденому паращитовидной железы нужно исключить...
По поводу нарушенного цикла и поликистоза яичников - консультация гинеколога.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2022

Клиент

Ленар, добрый день!
Глюкофаж Лонг идёт отторжение по пищеварению.вплоть до болей в кишечнике. У меня гипотоз печени, язвенная болезнь 12 персоной кишки, колит, гастрит. От мочи запах мяса не свежего это нормально после приема глюкофаж? Плюс аллергия не выясненная.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Тогда принимайте другой препарат. При лишнем весе лучше подойдёт форсига 10 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как позудеть и как лечится?

6 ответов

13 декабря 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен сахар крови

1 ответ

6 июня 2023

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Сахарный диабет. Медикаменты.

5 ответов

18 июня 2024

Вадим, Ульяновск

Вопрос закрыт

Диабет,жгет кожу

1 ответ

25 сентября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

У 75-тилетней женщины повысилось давление, болит голова, сердце, чувствует слабость. Диабет первого типа, приобретенный

6 ответов

18 ноября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T11:03:32+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, показатель через 2 ч находится в диабетическом диапазоне. Но сд не ставится только по одному показателю в диапазоне. Необходимо 2 показателя. Поэтому вам необходимо сдать гликированный гемоглобин.

Принятый ответ

Осуховская Татьяна Павловна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T11:03:32+03:00

Здравствуйте!
Критерии диабета - натощак выше 6,1 и через 2 часа выше 11.0.
Вообще при достижении одного из значений диабета можно выставить диагноз нарушения углеводного обмена.
Другой показатель это гликированный гемоглобин.
Но дело не в диагнозе! Дело в осложнениях.
Ждать пока будет выставлен диагноз - сахарного диабета - не нужно, лечить и профилактировать нужно раньше!
Сахар крови разрушает основные сосуды! Рядом с сосудом проходит нерв, и при разрушении сосуда нерв испытывает недостаток питания и как следствие начинает разрушаются и начинается такое осложнение как полиневропатия.
Чтобы поставить диагноз инсулинорезистентности нужно знать уровень инсулина!
Какой у Вас рост и вес?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T11:03:48+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Это уже дебют сахарного диабета 2 типа.
Уточните, пожалуйста, рост и вес пациента, возраст.
Проверены ли в биохимическом анализе крови АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T11:16:41+03:00

Здравствуйте. Выше 11.1 в любое время дня и независимо от нагрузки и еды означает диабет 2 типа. Гликированный гемоглобин ещё не успел повысится. Лишний вес, инсулинорезистентность являются причинами. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 6.5 через 2 часа после еды ниже 8.0. Принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером