СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием БАДов при ГСД

Добрый день! Беременность 16 недель, месяц назад поставили диагноз ГСД. Вылеты обычно по утрам примерно 5,2-5,4. После остальных приемов пищи чаще всего все ок, компенсирую все это диетой, режимом сна, строго слежу за этим. Последний раз поднялись кетоны в моче до 8 ммоль/л. (Купила полоски Кетаглюк для отслеживания) Ходила на прием к двум эндокринологам. Одна назначила подкол инсулина на ночь. Пока ничего не начинала колоть. Очень хочется обойтись без инсулина. Вторая эндокринолог сказала, что инсулин с моим воспалением шейки матки (подозрение на дисплазию) до 20 недели на пользу может не пойти и назначила много БАДов, в связи с чем возникли вопросы по приему некоторых препаратов (во многих беременность в противопоказаниях). Список БАДов такой: 1) зостерин ультра 2) Инозитол 3) Шрот расторопши 4) хофитол 5) Желе водоросли фукус или Налемарин на выбор 6) Омега-3 7) Витамин Ester-C 8) Дибикор 9) Лецитин 10) Витрум перенаталь 11) Цинк 12) Магний в халатной форме (перед сном) Мне подсказали, что при назначении такого кол-ва препаратов нужна консультация клинического фармаколога. Вопрос: все ли из этих БАДов безопасны при приеме в беременность и действительно ли оправдан такой внушительный список для приема?

33 года
8 Ноября 2022·Просмотров: 3167·Евгения, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Если уровень гликемии натощак хоть раз во время беременности повысился выше 5,1 ммоль, то это уже и есть ГСД. Назначение первого эндокринолога больше подходит, назначение второго просто убойное!!! Не советую...
Если уровень гликемии натощак будет стабильно выше чем 5,1 ммоль, а после еды через 1 час выше 7,8 ммоль, начните колоть инсулин Левемир в 22:00 по 4 Ед. Сейчас принимайте Йодомарин 200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день;
+ Элевит пронаталь по 1 таб. × 1 раз в день после еды;
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 3-4 капли × 1 раз в день.
Можно оставить ещё "Омегу 3" по 1000 мг × 1 раз в день после еды - 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, добрый день! Благодарю за ответ.
Есть вопрос по Омеге-3.
Приобрела препарат Uniforce omega-3 extreme 1200 mg.(fish oil 2400 mg, EPA 79 mg, DHA 530 mg)
В противопоказаниях почему-то указана беременность и кормление грудью.
Можно ли ее принимать при беременности и почему она в противопоказаниях?

Принятый ответ

Пожалуйста!
Значит этот препарат не прошел проверку на беременных и кормящих женщинах. Пропьете ее когда ребеночек откажется от груди, срок годности обычно у Омег 3 хороший. Или пусть супруг принимает, мужчинам Омега 3 также нужна. А Вам советую проверенную Омегу 3 950 мг приобрести фирмы Солгар, эту точно можно

Здравствуйте
Норма для Вас глюкоза натощак до 5.1, через час после еды до 7,0.
Если в течении недели на диете получается сахар удержать в норме, то инсулин не нужен
Если не получается, то подколки инсулина, потому что высокий сахар это плохо для организма

Я вообще против всех бадов , особенно в вашем случае. Мы не знаем сколько и чего в них содержится

Из все перечисленных это витрум пренаталь. Там и железо, фолиевая, вит с , вит д содержится

Можно до конца дообследоваться, например знать свой вит д и добавить по каплям сколько нахватает
Так же например железо , сдать ферритин
Фолиевая кислота обязательно 400мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья, здравствуйте! Благодарю за ответ. Сахар вылетает по утрам натощак чуть выше нормы, почти всегда 5,2. В течении дня все ок, не поднимается выше 7 ммоль.(стараюсь держать на уровне 6,2 примерно)

По еде себя ограничиваете? Напишите примерно рацион что вы днём кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья, стараюсь соблюдать метод тарелки. Овощи+рыба/мясо+перловка/гречка. Слежу за составами, отслеживаю, чтобы небыло сахара и сахаросодержащих добавок. Состою в группе «ГСД рецепты», в которых выкладывают рецепты и продукты разрешенные при ГСД.
Стараюсь кушать больше белка.
От сладкого отказаться было не проблемой, никогда не была сладкоежкой.
Сейчас учусь вводить медленные углеводы на ужин, чтобы отрегулировать тощак.

Принятый ответ

Перекусы старайтесь чтобы были овощи, ужин перенесите на позже. Ужин чтобы не был плотным , а легким
Попробуйте ещё недельку, если не получится нужно вечером инсулин подкалывать

Здравствуйте, я бы воздержалась от такого большого количества БАД, тем более что доказательной базы в действии этих веществ нет, никто их не испытывал и должное количество исследований они не проходят, поэтому при беременности самое безопасное для малыша и для Вас это прием Йодомарин 200 мкг/с после завтрака (включая поливитамины) всю беременность и весь период кормления грудью. Он поддерживает работу эндокриной системы плода,которая уже функционирует с 12 недели беременности.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки.
По поводу ГСД сахар крови утром это вечерние приемы пищи, а появление кетонов это глюкозное (без углеводное голодание печени). Поэтому , тарелка 1/2 тарелки это овощи грубая клетчатка, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок, и 1/4 тарелки углеводы картошка, крупы, макароны, рис за счёт белка и овощей углеводы длительно всасываются в кишечнике и меньше повышается сахар крови, меньше чувство голода, дольше сохраняется насыщение. А самое главное печень запасает гликоген берет его из медленных углеводов, а если их нет начинает запасать жир и поэтому появляется ацетон

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Марина, добрый день! Благодарю за ответ. Диету по методу тарелки соблюдаю. Сахар вылетает по утрам натощак чуть выше нормы, почти всегда 5,2. В течении дня все ок, не поднимается выше 7 ммоль.(стараюсь держать на уровне 6,2 примерно).
Напугали конечно кетоны 8 ммоль/л

Попробуйте перенести ужин на 6 часов вечера по методу тарелки, а если кушать захотелось, то что то белковое , ну как пример (салат и немного творожного сыра), но не позднее 3 часов до сна. И если и при этом будет сахар крови повышаться выше 5.1, то нужно тогда добавлять Левемир в 22.00 2 ед начиная. Кетоны,значит где то нехватка углеводов медленных (рис, макароны, картошка, крупы, хлеб)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Марина, спасибо за такой развернутый ответ! Метод тарелки учусь соблюдать, ввожу медленные угли на ночь. Корректирую 9 стол под себя, так как он не идеален для всех. Но тощак 5,2 держится все равно. После дневных приемов пищи все ок.
Сейчас я не принимаю все эти БАДы, единственное решила пропить Зостерин ультра утром.
Из того что сейчас еще принимаю:
- Витрум пренаталь
- Аквадетрим
- Витамин С (ester-c solgar)
- Йодомарин 200

Есть вопрос по Омеге-3.
Приобрела препарат Uniforce omega-3 extreme 1200 mg.(fish oil 2400 mg, EPA 79 mg, DHA 530 mg)
В противопоказаниях почему-то указана беременность и кормление грудью.
Можно ли ее принимать при беременности и почему она в противопоказаниях?

Принятый ответ

Омега 3 это полиненасыщенные жирные кислоты, которые участвуют в формировании нервной системы и глазодвигательной системы плода. Не слышала, чтобы были противопоказания к приему, но достаточно 1-2 месяцев. А вот витамин С длителтно не нужно точно 1 месяц и достаточно, обладает при длительных приемах токсическим действием на печень, а у плода может в дальнейшем вызывать аллергические реакции. Длительно не нужно

Здравствуйте! Я бы бады не назначала совсем! Есть протоколы, которые говорят или диета или инсулин.
У Вас повышен утренний сахар, значит надо смотреть сахар крови наночь, и питание на ужин.

Здравствуйте. Вам такой сахар никак не мешает. Но последствия влияния повышенного сахара могут сказываться на плоде. Поэтому инсулинотерапия рекомендована именно в интересах плода! даже пара раз повышение больше 5.1 уже важно для его развития. Назначение БАДов конечно же неверно. Можно оставить только витамины для беременных, витамин Д и магний (если плохо спите). Инсулин продленного действия показан - Левемир например 4 ед в 21 час
через 1 час после еды какой сахар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, Сахар вылетает по утрам натощак чуть выше нормы, почти всегда 5,2. В течении дня все ок, не поднимается выше 7 ммоль.(стараюсь держать на уровне 6,2 примерно).

5,2 - это уже повышение. Должно быть не более чем 5,1.

Здравствуйте. Первый эндокринолог прав, если сахар повышается несмотря на диету нужны подколки инсулина, лучше подходит левемир вечером. Если хотите без инсулина ещё строже соблюдать диету то кетоны в моче будут постоянно и это не хорошо, лучше расширить питание но делать инсулин, он абсолютно безвреден, после родов просто отмените и все. Все эти бады не стоит принимать, обязательно принимать йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью, можно витамин д 2000 ме в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ленар, спасибо за ответ! Из того что сейчас принимаю:
- Витрум пренаталь
- Аквадетрим
- Витамин С (ester-c solgar)
- Йодомарин 200

И решила пропить зостерин ультра натощак 10 дней.

По инсулин наслушалась отзывов от девочек с ГСД, что половина потом с него слезть не может, так и приходится колоть дальше уже после беременности. Не знаю байки или нет)

Это не правда, гсд снимают после родов и инсулин сразу отменяют

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ленар, при подколке инсулина насколько можно расширить питание? Диету же все равно придется соблюдать?

Расширить за счёт медленноусвояемых углеводов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.