Консультация терапевта /

На что подозрения — вопрос №1125193

249 просмотров

25 лет. всегда холодные конечности, даже в тепле и после горячей ванны максимум пол часа остается теплыми. диарея. температура. (37,3-37,7) мушки в глазах когда встаю, болит справа внизу живота прямо около бедра (не аппендицит тк раньше были проблемы с почками, болело так же). результаты крови прикрепляю. в моче повышены электроциты. параллельно принимаю антидепрессанты эсциталопрам но там таких побочек нет и принимаю уже давно от тревоги

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Вы описываете симптомы вегетативной дисфункции.
Антидепрессанты как давно принимаете?
Прикрепился только 1 файл пока что.
Клиент
Мария, сейчас еще скриншоты отправлю других анализов. принимаю уже пол года

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А свежий анализ мочи есть?
И общий анализ крови?
По биохимии и обследованиям без патологии.
Клиент
Мария, общий анализ сдавала недавно он в норме но к сожалению не могу найти. свежего анализа мочи нет(
Терапевт
Мочитесь без боли, без рези?Температура постоянно держится повышенная? Или когда стрессуете?
Если анализы в норме, то ваши симптомы имеют невротическую природу (термоневроз наиболее вероятен, если общий анализ крови в норме).
Запишитесь к психотерапевту. Нужна коррекция лечения.(скорректировать дозы, добавить новый препарат или провести замену).
Принятый ответ
Клиент
Мария, никаких болей нет. все ок. температура всегда такая. очень редко бывает 36,6
Терапевт
Здравствуйте.
У Вас признаки ВСД.
Прикрепите анализы мочи, пожалуйста.
Антидепрессанты в Вашей дозировке помогают от тревоги? Как Ваше мнение? Вы продолжаете ее ощущать?
Клиент
Ольга, анализы мочи довольно старые как по мне. сейчас прикреплю. антидепрессанты помогли справить со страхом выходить из дома, а так в целом не особо помогают. диарея часто проявляется, уже как 3 месяца, редко когда нормальный стул. температура всегда 37,2.
Терапевт
Вам нужен подбор дозы или смена антидепрессантов. Полгода - довольно длительный срок для того, чтобы симптоматика сохранялась.
Также, в связи с симптоматикой, у Вас нельзя исключить СРК - синдром раздраженного кишечника; это функциональное нарушение.
Однако. полностью подтвердить или опровергнуть этот диагноз может только колоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, можно чем-то заменить колоноскопию ? может быть можно сдать какие-то анализы
Терапевт
Полностью заменить нельзя - это так называемый "золотой стандарт".
В копрограмме сейчас в любом случае будут изменения, поскольку есть диарея, то есть, пассаж кала по кишечнику нарушен (его скорость).
Можно попробовать сдать фекальный кальпротектин (исключение воспалительных изменений кишечника), но весь спектр заболеваний он не покроет.

Можно еще попытаться полечить симптоматически:
Тримедат по 200 мг х 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц + какой-нибудь антидепрессант или нейролептик.
Часто сочетают с Эглонилом, реже - с Атараксом.
Терапевт
Давно ли у Вас диарея, и держится температура?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сколько дней диарея? Какая частота стула в течение суток?
Клиент
Хайшат, периодически возникают уже около 5 месяцев. раза 3 в день
Терапевт, Кардиолог
Симптомы психогенного характера.
Консультация психотерапевта.
Начните приём фенибута 1т 3 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте! Те анализы что вы прикрепили в норме. Надо исключить воспалительные заболевания кишечника. Сдайте капрограмму и фекальный кальпротектин.
Холодные руки скорее связан с феноменом Рейно. Часто встречается у молодых людей.
Выраженная реакция мелких кровеносных сосудов кончиков пальцев на воздействие холода или психоэмоциональное потрясение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки температуры у ребенка
24 ноября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Увеличенные и болезненные лимфоузлы, температура 39
12 февраля 2024
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Вздутие и боли живота
24 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Слабость и повышенные эозинофилы
26 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение ОРВИ на гв
26 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра