Лечение ларенготрахеита — вопрос №1126428

Question

Лечение ларенготрахеита — вопрос №1126428

Светлана

1928 просмотров

11 ноября 2022

Здравствуйте.
Беременность 26 нед. ОРВИ 8-й день. Кашель. Усиливается, становится непродуктивным.
Небольшой насморк.
Терапевт поставила острый ларенготрахеит, назначила ингаляции пульмикортом и флуимуцилом. + мукалтин, виферон.
Насколько такая терапия оправдана?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

кашель

острый ларенготрахеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 11 ноября 2022

Терапевт

Добрый вечер! При беременности оправдана, так как из-за беременности особо больше нечего добавить безопасного. Только вот если пульмикорт можно при беременности в минимальных дозах, то флуимицил (ацетилцистеин) при беременности нельзя (можно, при условии, что риск его неприменения выше, чем риск для ребенка от его приема), отмените флуимицил. Добавьте к терапии грудной сбор №4 по 1 пакету 3 раза в день. Виферон, мукалтин можно оставить.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Парвиз, спасибо за ответ. Из-за беременности иммунитет ниже плинтуса. В августе насморк закончился гнойным синуситом и антибиотиками. Боюсь, как бы здесь аналогично не произошло, поэтому и хотела делать флуимуцил.
Или заранее лучше антибиотиками не лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 11 ноября 2022

Терапевт

Флуимицил - это не антибиотик. Это муколитик, ацетилцистеин, грубо говоря как АЦЦ. При беременности его не нужно, вреден

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 11 ноября 2022

Терапевт

Большинство ларинготрахеитов все-таки вирусные. Антибиотики не лечат вирусы. Сдайте клинический анализ крови, СРБ , если будут признаки бактериальной инфекции (хотя бы нейтрофильный лейкоцитоз), тогда можно присоединить антибиотики. Сейчас не нужно

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Парвиз, речь про флуимуцил антибиотик ит (для ингаляции). Это антибиотик + муколитик.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Я рекомендую обильное, тёплое, витаминизированное питье.
Ингаляции с физ раствором через небулайзер.(флуимуцил не нужен)
Мукалтин можно оставить.
От виферона я бы воздержалась.
Пульмикорт- если есть такая необходимость, можно.
Необходимо сдать общий анализ крови.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ.
До сегодняшнего дня так и лечилась, ещё был сироп стодаль. Результат не очень. Кровь для чего нужно сдать? Какие показатели в этом случае критичны?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 ноября 2022

Терапевт

Нужно оценить лейкоцитарную формулу.
Температура у вас в норме?

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Мария, да температура в норме, ни разу за этот время не поднималась

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Мария, подскажите, пожалуйста, почему в вашем назначении нет ингаляций флуимуцилом?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 ноября 2022

Терапевт

Дело в том, что ларинготрахеиты в основном вирусные. И если инфекция бактериальная не присоединилась, то и флуимуцил ит не нужен.
Если, как вы пишете, кашель непродуктивный,то Пульмикорт можно в этом случае. Особенно если есть осиплость голоса.
А если кашель продуктивный, и мокрота откашливается с трудом, да ещё и серого или желтого цвета- то тогда здесь не до пульмикорта, нужен будет флуимуцил ИТ (в этом случае применение оправдано).
Не вяжется у вас назначение всего и сразу- и виферон, и мукалтин, и пульмикорт, да ещё и ингаляции с флуимуцилом ИТ..

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Мария, мокроты мало и она есть по утрам. Цвет бело-желтый.
Осиплость тоже по утрам, горло отекает как будто. После тёплого чая отходит.
Продолжительность болезни не говорит пока о присоединении бак инфекции? Сегодня 9 день.

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, при кашле мукалтин 1т 2 раза в день 5-7 дней
Обильное тёплое питье
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Виферон без доказательной базы эффективности.
Флуимицил не разрешен при беременности отмените.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1 т внутрь.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Хайшат, здравствуйте.
В инструкции к флуимуцил написано, что разрешено при необходимости. К тому же, насколько я понимаю, при ингаляциях он практически не всасывается.
Речь про флуимуцил антибиотик ит

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение доктор назначил верное. Только вот муколтин это отхаркивающий препарат,,в если кашель у вас сухой, то он не показан.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.
А что скажете об ингаляциях флуимуцилом? Большинство тут против.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на листериоз

5 ответов

6 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

3 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Температура 37,4, насморк, выделения из глаз

5 ответов

24 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Кашель мокрый и высокая температура

3 ответа

14 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ребёнок 2,5 года месяц кашляет и на горле ранки

5 ответов

25 ноября 2024

Лолита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиев Парвиз Натигович, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T01:47:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 11 ноября 2022

Терапевт

ИТ тогда да, есть в его составе антибиотик. НО Ацетилцистеин из его состава не ушел никуда, вам его нельзя. Лучше не принимайте.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T11:54:17+03:00

Ларингиты в принципе дней 10-14 лечатся.
Если температура тела в норме, мокрота преимущественно по утрам и хорошо отходит после тёплого питья- не нужно себя "залечивать" всем подряд. Больше питья.
Утром мокрота может быть чуть желтоватой, так как ночью вы не кашляете, она застаивается.
Если в течение дня мокрота желтая и плохо откашливается- тогда следует добавить флуимуцил ИТ. Он работает местно. Но без надобности тяжелую артиллерию применять не нужно.