Что вас беспокоит?
Боль слева длительное время
Добрый день. Помогите разобраться пожалуйста. Ранее в 2014 году был установлен диагноз хр. панкреатит, хр. холецистит по гипокинетическому типу. Несколько лет ничего не беспокоило. С августа 2022 года появилась сильная боль слева выше пупка и под левым ребром, горечь, после еды очень кисло во рту, тошнота иногда. С августа диету соблюдаю строго, вредных привычек не имею. В сентябре положили в больницу, улучшений нет. С августа принимаю дюспаталин, тримедат, ферменты (50 000ед), антибактериальная терапия проведена дважды (на антибиотик боли усиливаются), метронидазол, квамател капали и пропила в таблетках, омез, нольпаза, антациды, пробиотики. Боль иногда меньше, но все равно присутствует, даже на кашу на воде, сухари. Вес уменьшился до 47 кг. Неделю назад появились тупые боли еще и с правой стороны. Сказали пить желчегонные - хофитол, одестон, урсосан на ночь. При приеме желчегонных воспаляется слева, боли становятся сильнее, жгучие, усиливается горечь. Пробовала употреблять желчегонные травы, сразу начинаются боли слева. Стул не жидкий, скорее наоборот. Подскажите пожалуйста что мне делать. Сил уже нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Анна, добрый день. Спасибо за ответ. Сейчас горечь во рту, боли слева практически постоянные после еды сильнее. Справа появилась тупая боль. Еще болит выше пупка.
По данным ЭГДС Нр+
Но есть большое но!
Пишут, что на момент исследования был приём лекарственных препаратов, поэтому результат неинформативный.
Также у вас есть Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, от этого все перечисленные жалобы могут вас беспокоить
Анна, после ФГДС я принимала антибиотик, де-нол, хелинорм. Снова анализ на хеликобактер не делала. В августе боль возникла из-за погрешности в диете. Я ее почти не соблюдала.
В околопупочной области боль есть?
Или в области Левой и правой подвздошных областях?
Анна, есть вокруг пупка.
Рекомендую дообследование в виде:клинического анализа крови + СОЭ, биохимического анализа крови +С-реактивный белок, кальпротектин фекальный,.
С13 уреазный дыхательный тест, для выявления Нр
Здравствуйте.
Какие жалобы беспокоят сейчас и что сейчас принимаете?
Снимают ли дюспаталин и тримедат боли?
Какие есть хронические заболевания не по гастроэнтерологии? Препараты по ним?
Мария, добрый день. Боль снимает бускопан и баралгин, но я принимаю их уже давно. Сейчас ферменты, омез, квамател (допила вчера), ношпу и тримедат стараюсь уже пореже (длительно принимаю, эффекта нет).
Мария, хронический бронхит (лечение не принимаю)
Какие проблемы со стулом? Стул каждый день или реже?
Боли постоянные или периодически?
Боли в нижних отделах живота бывают?
Ночью боли беспокоят?
Мария, после урсосана был жидкий стул ярко желтого цвета. Я приняла только один вечер, так как слева под ребрами разболелось сильнее. А так цвет ближе к серо-коричневому. Иногда чувство жжения по всему кишечнику. После капельниц с квамателом два дня болей не было, а потом я начала желчегонные и опять обострение. Боли почти всегда. Ночью сплю, но просыпаюсь чувствую боль выше пупка и слева.
Посмотрела от октября Ваш вопрос.
Вот месяц и назад боли те же?
Не меньше ВООБЩЕ?
Мария, так и болит. Иногда чуть лучше день-два. Потом не знаю что провоцирует и опять.
Диету этот месяц соблюдаете?
Необходимо обследовать кишечник.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Раз в сколько дней стул?
Мария, раз в день, иногда раз в два дня.
Не жёсткий?
Есть вздутие?
Боли какого плана распирающие?
Колет или какого характера?
Мотилиум зачем 2 месяца?
Мария, врач назначил мотилиум из-за РЭГБ. вздутия нет, живот не жесткий.
Мария, и еще добавлю, что болит не только под левым ребром, но и сам левый бок. Как будто там кирпич, тяжесть.
мотилиум нельзя принимать так долго.
Тем более Обследуйтесь кишечник.
Если лечение не даёт эффекта, значит не то лечите.
Необходимо обследовать кишечник.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.
От боли попробуйте
Метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
Здравствуйте. Данных по МРТ и УЗИ ОБП за органическую патологию органов брюшной полости нет! Нет панкреатита и холецистита. Для подтверждения - кал на панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт.
Есть патология верхних отделов ЖКТ, а именно: ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивная гастропатия. Возможно СИБР по анамнезу и копрограмме. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 14д,метеоспазмил 1к 2р\сут 1мес, нутрифайбер 1м.л 2-3р\сут 1-3мес.
Марина, эрозии лечила месяц. Желудку стало намного лучше. Тест на СИБР у нас не делают. Но наверно вы правы, его надо санировать.
Марина, забыла добавить что уже два месяца принимаю мотилиум.
мотилиум не рекомендуется для длительного приема,замените на ганатон
Здравствуйте, Анна.
По узи от 09.22 признаков увеличения поджелудочной железы нет.
По мрт тоже все с поджелудочной железой хорошо.
По копрограмме все спокойно.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб.
От 14.10 острые эрозии в антральном отделе желудка.
Недостаточность витамина Д.
Лечение проводилось по поводу эрозий?
На данный момент какой стул?
Боли так и сохраняются?
Анна, добрый день. Эрозии лечили капельницы кваматела 7, потом таблетки те же, разо, омез, рабагит в течение месяца. Стул оформленный, ближе к запору. Слева болит практически постоянно, боль усиливается при приеме медикаментов (парацетамол, антибиотик, желчегонное и др.), а также после еды сразу в течение 2 минут начинает ныть, тяжесть. Сегодня болит весь день без причины.
Анна, я и раньше не могла нормально пролечиться от любой болезни. После приема медикаментов (сосудистые, противовоспалительные, противовирусные, антибиотик) всегда начинались боли слева под ребром.
Принятый ответ
Кишечник не обследовали?
Так как на фоне перечисленных вами лекарственных препаратов (противовоспалительные, противовирусные, антибиотик) может реагировать кишечник.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Анна, врач рекомендовала мне пропить альфа-нормикс если боли не пройдут. Можно ли без анализов его принимать?
Анна, дыхательный тест у нас не делают. Кал сдам.
Можно, альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Да к сожалению это очень редкий метод обследования?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20213 ответа
- 17 Сентября 20211 ответ
- 4 Июня 20254 ответа
- 25 Декабря 20256 ответов