Консультация детского лора /

Насморк, кашель — вопрос №1134908

1985 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2г 10 мес, пошли в первый раз в сад, на 4 день заболели. Началось с соплей и глаза слезились, сопли были прозрачные под вечер поднялась температура 38, дышать носом не могла, дышит ртом. храпела, второй день тоже самое под вечер температура 38, я промывала нос аквалор софт душ, на 3 день начала удалять сопли аспиратором, сопли были прозрачно - светло желтые. Я постоянно брызгала аквалор и отсасывала сопли, но заложенность оставалась, храпит страшно по ночам, на 3 день появился кашель. Температура вечером иногда поднимается до 37. Вчера (6 сутки) начала брызгать аквалор протект, но не помогает так же заложен нос.Вызвала вчера врача, послушала сказала хрипов нет. Назначила изофру по 1 к 3 раза в день, гербион сироп плюща 2 раза в день, и зодак по 4 капли 3 раза в день. Сопли до сих пор желтоватые, но заложенность остаётся, не могу все отсосать, как будто внутри остаётся. Проветриваю комнату, с 1 дня включён увлажнитель, каждый день влажная уборка, обильное питье. Даю гербион.Стоит ли принимать этот антибиотик изофра? купила, но пока не начала. До последнего не хотела антибиотиками лечить...

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте.
Сосудосуживающие капли перед промыванием носа закапываете?
Необходимо давать ребенку питьё в любом виде почаще, закапывать сосудосуживающие капли в нос (назол-беби, називин и т п ), через 10 минут при свободном носовом дыхании - промывать нос физ.раствором.
Если отделяемое из носа желтое или зелёное- добавьте изофру по 1 дозе в каждый носовой ход- 3 р/д 5 дней.
Желательно сдать общий анализ крови и показать ребенка лор- врачу. По симптомам- у ребенка аденоидит после аденовирусной инфекции. .
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, аквалор протект это сосудосуживающее?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, и в чем была моя ошибка, что так затянулось?
Терапевт
аквалор протект - это морская вода. Необходимы сосудосуживающие капли (назол-беби, називин, отривин и т п). И только после закапывания сосудосуживающих капель у ребенка задышит нос - и вы должны промыть ему нос физ раствором (аквалор беби душ, например).
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо.спасибо. Просто я думала что бывают 2 вида гипертонические (сосудосуживающие)(аквалор протект, например)и изотонические (аквалор беби душ)
Терапевт
Гипертонические можно использовать в дополнение. Но сами по себе они недостаточно эффективны при сильной заложенности. (что вы сейчас и наблюдаете).
Клиент
Мария Алексеевна, а если сопли будут прозрачные после того как закапаю називин, то изофра не нужна?
Терапевт
Если отделяемое из носа прозрачное- можно повременить. Ребенка желательно показать лор-врачу.
По результатам осмотра он уточнит диагноз и определится, нужна ли вам изофра.
Клиент
Мария Алексеевна, закапала по 2 капли називин детский, через минут 15-20 промыла аквалором душ, сопли прозрачные.но дышит ртом почему то...
Клиент
Мария Алексеевна, називин не помог, заснула, опять храпит и как будто захлебывается в соплях
Терапевт
Потому что с большой долей вероятности у ребёнка аденоидит, и слизь течёт по задней стенке глотки.
Постарайтесь завтра попасть к Лору на осмотр.
Вероятно, доктор назначит курс назонекса в дополнение к настоящему лечению. Он снимет отёк и уберёт воспаление.
Психотерапевт
Здравствуйте! Сопли желтковые или зеленые в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Артур, бледно-бледно желтые
Психотерапевт
Изофру в таком случае думаю сейчас не надо.
Промывание солевым раствором + остальное лечение, назначено верное, если через пару дней динамики не будет, и нос так же будет течь, то можно будет сдать риноцотграмму (оценить, что в отделяемом) и от этого двигаться дальше.

Но описанию обычный ОРВИ, которые в течение 7-10 дней проходит успешно, если не будет ухудшение процесса.
Клиент
Артур, я не использовала сосудосуживающее. Сегодня перед сном закапаю називин тогда и промою.Может так поможет...
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Носик промывайте любым солевым раствором.
Перед промыванием необходимо использовать сосудосуживающие НазивинСенсетив, или Снуп детский. (до 5 дней).
Через 5-7 минут промываете.
Добавьте на чистый носик Изофру по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа, 3 раза в день. 5 дней.

По поводу Гербиона, как и любой другой муколитик желательно применять как минимум за 3 часа до сна, чтоб препарат успел подействовать, а ребёнок поактивничать. Иначе в ночное время реснички эпителия носоглотки и бронхов снижают свою работу, а приемом препарата мы увеличиваем объём слизистого отделяемого, которое выходить ночью полноценно не может.

Проветривания, увлажнитель - микроклимат продолжайте соблюдать.
На ночь головной конец матраса приподнимайте, можно подложить небольшой валик из полотенца, чтоб был небольшой скат, ребёнку будет легче дышать.

И желательно ребёнка обследовать эндоскопически на наличие увеличенной аденоидной ткани в носоглотке.
Которая на фоне как бактериальной, так и вирусной инфекции будет давать обильное слизистое отделяемое, стекающее по задней стенке глотки и тем самым провоцировать кашель.
Если всё же признаки увеличения аденоидной ткани будут присутствовать, необходимо обсудить с лечащим врачом, вопрос о назначении местных интраназальных глюкокортикостероидов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по описанию вероятно течение вирусной инфекции. Изофра пока не показана. Проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день и сосудосуживающие капли 5 дней. Гербион тоже не показан, кашель от стекания соплёй по задней стенке. Сдайте оак и мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Две недели температура
5 апреля 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ребенку 2.8 температура 39.5
7 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург