Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах у ребёнка
Здравствуйте. Моему сыну на данный момент 1 год и 3 месяца. С 9 месяцев у него увеличен шейный лимфоузел. В сентябре болели орви и после сдали анализы - они были в норме, но вот в понедельник сдали перед вакцинацией и заметили, что соэ сильно увеличен, хотя мы не болели ни в этом месяце, ни в прошлом. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Это не указывает на заболевания крови и онкологию? Просто видела много случаев, что у малышей увеличивается лимфоузел и потом каким-то образом находят рак. Я очень переживаю за сына, не нахожу места Прикрепила два анализа, один за сентябрь, а другой за ноябрь
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
СОЭ - это очень лабильный показатель, он может меняться в зависимости от множества факторов, в большей мере в зависимости от физико-химических свойств крови. Признаком онкологии крови это не является. Также как и увеличение одного лимфоузла такой локализации признаком онкозаболевания крови не является. Чаще всего увеличение этой группы лимфоузлов связано с местными воспалительными процессами, либо инфекционными заболеваниями (могут оставаться увеличенными длительное время).
Сейчас необходимы консультация ЛОР врача, стоматолога; контроль размеров этого лимфоузла, других групп лимфоузлов, дополнительно можно сделать УЗИ органов брюшной полости.
По анализам нельзя исключить латентный дефицит железа, по возможности нужно сдать анализ на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.
Диляра, скажите пожалуйста, а может ли быть такое соэ при дентации? У сына на данный момент режутся два моляра на верхней десне
Да, возможно, поскольку в это время иммунитет часто снижается, и ребенок может перенести различные инфекции и бессимптомно.
Диляра, спасибо Вам за помощь ?
Диляра, а остальные показатели крови в норме? Просто тоже есть какие-то небольшие отклонения от нормы
В основном всё в норме, из клинически значимых есть только те, которые могут быть признаком дефицита железа, какие анализы нужно сдать, я уже написала выше.
Диляра, спасибо большое!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Критических отклонений в анализе крови нет, данных за онкологию или заболевание системы крови нет.
Небольшие изменения лейкоцитарной формулы отражают перенесенную (в т.ч. бессимптомно) или хроническую персистирующую вирусную инфекцию. Увеличение лимфоузла также является реактивным на фоне инфекции, т.к. лимфоузлы - это органы иммунной системы, вступающие в "борьбу" с инфекционными агентами. Размеры лимфоузлов самостоятельно возвращаются в норму в течение нескольких месяцев, дополнительных действий не требуется. В случае сохранения увеличенного лимфоузла рекомендована консультация ЛОР-врача и стоматолога с целью исключения хронических очагов инфекции. При отсутствии таких очагов я бы рекомендовала консультацию инфекциониста с целью исключения хронических вирусных инфекций. Желательно предварительно сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 2, 6 типа (сдаем кровь!), чтобы инфекционисту было, от чего отталкиваться.
Также на основании эритроцитарных индексов можно косвенно заподозрить у ребенка железодефицит. Необходимо будет планово сдать анализы на ферритин и ОЖСС.
Юлия, а может быть повышен соэ из-за дентации? У ребёнка на верхней десне режутся два моляра
Ирина, да, в некоторых случаях такое может быть. Кроме того, в период дентации у ребенка очень ослаблен иммунитет, возможно присоединение какой-то инфекции (в т.ч. бессимптомно), что также может привести к ускорению СОЭ.
Юлия, спасибо Вам большое за помощь ?
Пожалуйста, будьте здоровы!
Юлия, здравствуйте ?. Скажите пожалуйста, а если соэ у малыша так увеличен, не может ли это указывать на то, что лимфоузел загноился? Или бы у ребёнка была температура в этом случае?
Ирина, здравствуйте!
Нет, при этом была бы и клиническая картина (высокая температура, выраженная болезненность лимфоузла), и в крови картина бактериальной инфекции с выраженным повышением нейтрофилов. У Вас никаких данных за бактериальную инфекцию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, данных за заболевание крови у ребёнка нет, лимфоузел нормальных размеров- самая частая причина увеличения лимфоузлов это перенесённые вирусные инфекции, поводов для беспокойства нет
Мария, здравствуйте ?. А остальные показатели в норме?
Да, остальное все в норме
Мария, здравствуйте ?. Скажите пожалуйста, а если соэ у малыша так увеличен, не может ли это указывать на то, что лимфоузел загноился? Или бы у ребёнка была температура в этом случае?
Здравствуйте, нет, не говорит, при нагноении была СОЭ высокое и изменения в лейкоцитарной формуле, клиника - повышение температуры, выраженная болезненность
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202225 ответов
- 4 Марта 20236 ответов
- 9 Апреля 202320 ответов
- 17 Января 202432 ответа