Консультация гастроэнтеролога /

Лечение рефлюкса — вопрос №1137747

619 просмотров

Здравствуйте!
Такая история: 8 лет кашляю влажным кашлем, особенно сил но по утрам и после еды.
Врачи все эти годы говорили, что это из-за искривленной перегородки, стекает слизь.

Сейчас я заграницей, у меня началось ухудшение:

Появился ком в горле
Охриплость голоса

Пошла к врачу, мне сказали, что это из-за рефлюкса (в мае в России делала фгдс, результат: недостаточность кардии, но врач сказал, что все ок, ничего лечить не надо). Сейчас иностранный врач сказал, что нужно обязательно лечить и выписал мне такую схему лечения:

Ganaton 50mg до завтрака, обеда и ужина
Vonoprazan 20mg после завтрака
Gasmotin 5mg после завтрака обеда и ужина

У меня действительно появились улучшения в плане кашля - я кашляю на 90% меньше чем раньше, почти перестала чувствовать горечь/кислоту в горле (раньше не часто такое было) но осталось ощущение заложенного слизью горла, ощущения, что вот вот хочется кашлянуть. Не знаю как объяснить..не боль, а будто просто чувствую горло и грудину. Иногда прямо во время еды отрыжка будто с пеной.

Такую схему лечения принимаю 3 полные недели и врач сказал нужно снова придти, он понизит дозировку. Но я не могу больше идти конкретно к нему, так как страховка больше не покрывает лечение данного заболевания, а счета за предыдущие два приема были огромными…

Скажите, пожалуйста, как поступить дальше? Как вам данная схема лечения и какие дозировки следует употреблять дальше?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!схему лечения сейчас надо сменить .Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели,Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в сут, Альфазокс по пакету сразу после еды -3 недели.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Принятый ответ
Клиент
Яна, скажите, пожалуйста, а при рефлюксе может быть мокрота в горле? Вот прямо не откашляться, когда дышу, ощущение, что она колышется.
Я не понимаю это мокрота в горле или в трахее?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно при ларингофарингкалоном рефлюксе, но необходимо Вас послушать аускультативно, чтобы понимать, откуда идёт этот затек.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение

Ганатон 50 мг по 1таб 3рд до 1мес
ВОНОПРАЗАН до 10мг
Гасмотин отметить ( ганатон и гасмотин Прокинетики)
Принятый ответ
Клиент
Анна, я правильно поняла, далее принимать так:

Ганатон 50 мг по 1таб перед завтраком обедом и ужином
ВОНОПРАЗАН 10мг после завтрака

В течение месяца? А потом перестать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, все верно.
Клиент
Анна, поняла, спасибо! Уточняющие вопросы:
За сколько минут до еды и после стоит пить таблетки?
Через месяц можно завершить медикаментозное лечение?
Ничего страшного, что 2 месяца пью таблетки?
Можно ли пить железо с витамином ц? Или оно не будет усваиваться? У меня анемия
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
За 25-30 мин до еды, данные лекарственные препараты можно принимать до 1.5-2мес.
Железосодержащие препараты обязательно принимать
Клиент
Анна, большое спасибо!
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, а вонопразан через сколько после завтрака принимать?

С такой схемой лечения мне можно принимать пищу только 3 раза в день или можно делать перекусы фруктами к примеру, не употребляя перед этим ганатон?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
30 мин после еды
Да, конечно, можно перекус, например йогурт без добавок, орехи, сухофрукты и тд
Клиент
Анна, я сейчас в самой большой аптеке города (я не в россии) и вонопразана у них нет в данный момент. Может быть есть какой то аналог? Или стоит найти именно его, так как 3 недели пила его до этого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка, изжога, вздутие
2 сентября 2020
busiar@live.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета?
14 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Гэрб у ребёнка 6 лет
5 января 2024
Анна, Чита
Вопрос закрыт
Сопли в горле, боль в горле
12 марта 2024
Без имени
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий