Консультация педиатра /

У ребенка температура неделю — вопрос №1138218

334 просмотра

Добрый день! В прошлую пятницу 11.11.2022 у ребенка 7 лет появился насморк, до этого за четыре дня, я заболел, так что скорее всего заразился от меня. 13.11. в воскресенье у ребенка поднялась температура в течении дня поднималась до 38, в понедельник сама спасла, и весь день была 36,3-36,6. Во вторник 15.11 проснулся с ухудшением, появился сильный кашель, жаловался на боль в глазах, к вечеру температура поднялась 37,6. В среду обратились к врачу, прописала ингаляции с пульмикортом, сдали общий анализ крови и прописала анбибиотик супракс, если до пятницы температура будет держаться. Сейчас кашель стал меньше,однако температура со вторника держится на уровне 37,1-37,7, один раз поднималась до 38, пару раз падала до 36,7. С сегодняшнего дня даем антибиотик, температура сейчас вечером 37,4. Очень переживаем, так как ранее никогда температура не держалась так долго, уже перебираем разные диагнозы, которые могут быть. Что это можетбыть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Для того, чтобы ответить на вопрос,что послужило причиной повышения температуры лучше всего сдать анализ крови, где уже будет понятно - вирусный процесс или бактериальный.
Вот такое течение температуры может быть и при любом ОРВИ ( часто грипп дает боль в глаза)
Кроме того, после болезни отмечается температурный хвост в видео повышения температуры до 373, а вечером может быть чуть выше из-за активации обменных процессов.
Измерьте после засыпания, если температура тела будет в норме, то вероятно, что как раз температурный хвост и дает.
Но в любом случае: общий анализ крови, мочи и СРБ хорошо было бы посмотреть для точности ответа
Увидела сейчас анализ крови - да, у ребенка вирусная инфекция, поэтому здесь антибиотик, к сожалению, без эффекта будет, потому что работает только на бактерии.
Принятый ответ
Клиент
Елена, анализы приложил выше, к сожалению ночью тоже держится на уровне 36,7-37, меряли уже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
36.7-37 - это нормальная температура тела для ребенка, что не говорит о воспалительном процессе.
Анализ крови увидела - это типичная вирусная инфекция, потому что снижены лейкоциты, поэтому антибиотик здесь не сработает, к сожалению
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови у вашего ребенка вирусная инфекция (снижение количества лейкоцитов, повышение моноцитов, лимфоцитов). Лечение симптоматическое. Исходя из вашего описания, в ребенка положительная динамика. Повышение температуры до 38 было однократно. По рентгеновскому снимку нет признаков пневмонии. Моча нормальная. Какое лечение у вас на данный момент?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По рентгену все чисто, воспаления нет.
По результатам ОАК моноцитоз , снижение лейкоцитов при норме от 4,5,снизились знвчимо, и нейтрофилы ниже нормы. Все эти данные соответствуют вирусной инфекции.
Ковид не исключали? Может давать такую картину. Либо же грипп.
Как в целом ребёнок себя чувствует?
Скорее антибиотик не подействует, т.к инфекция вирусная и точки приложения у него просто нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, ребенок активный, температуру говорит не ощущает, на ковид не сдавали, но пугает что, температура продолжает держаться, при том, что она исчезала на день и со вторника держится.
Педиатр
Вашу обеспокоенность понять можно ,но при вирусных инфекциях температура держится до 7-10 суток. И очень хорошо,что ребёнок активен . Температура не выше 38 ,это уже положительная динамика.
Уточните лимфоузлы не среагировали ? Не увеличенные ?
Педиатр
Здравствуйте, Андрей, пока что исходя из вашего описания и анализов, которые вы прикрепили, у ребенка течение вирусной инфекции. Лечение симптоматическое, антибиотики не нужны. Как себя чувствует ребенок? Какой у него аппетит, стул, моча, температура?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены моноциты, снижены лейкоуиты это признак вирусной инфекции. По ренгеннограмме явления бронхита, который как правило носить вирусный характер. По оам без патологии.
В данном случае антибиотики не показаны, не точки приложения. Вирусная инфекция требует только симптоматического лечения: обильное тёплое питье, нос промывать солевым раствором 3раза в день, ингаляции по показаниям, жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол).
Течение вирусной инфекции может заниматься до 10 дней , сейчас температура не поднимается до высоких цифр, что говорит о положительной динамике.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оам без патологий. Потрентгеновскому снимку пневмония исключена. Учитывая длительное течение температуры, волнообразное, и формирование температурного хвоста, при этом в оак исключительно признаки вирусной инфекции и сильно завышены моноциты я предполагаю течение герпесвирусной инфекции.
Рекомендую сдать кровь ифа и пцр на вэб, цмви, вгч6, впг1и2. И мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
На данный момент антибиотики не показаны. Обильное питье и симптоматическое лечение.
Педиатр, Врач УЗД
Андрей, доброго времени суток .
По оак признаки вирусной инфекции.На это указывает моноцитоз 18%, преобладание лимфоцитов в формуле , лейкопения 3 х10 9/л.
в общем анализе крови также есть признаки железодефицита поэтому по нормализации состояния желательно сдать ферритин сыворотки ,чтобы уточнить ситуацию по железу в организме.
на данный момент Вы максимальное делаете... противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому их Не рекомендую, можно сделать экспресс-тест на ковид и пока обильно поить, санировать слизистые .
Оам без признаков воспаления в мочевой системе.
Если Ребёнок пьёт, кушает , активный, Значит , пока только наблюдение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Андрей. Признаки вирусной инфекции. Если начали принимать антибиотик, то принимаем полный курс, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, температура при вирусной инфекции может повышаться до 5дн, лечение продолжайте, обильное тёплое питье обязательно, но если начали принимать антибиотик необходим курс довести до конца эффект оцениваем от антибиотика через 72ч ,рентгенография в норме, общий анализ мочи в норме, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
15 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь и симптомы орви
25 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена