Что вас беспокоит?
Обильное мочеиспускание
Здравствуйте. Около 3 месяцев беспокоит обильное мочеиспускание. Началось все со странных симптомов в виде дрожи в теле, потоотделения ночью и частых обильных мочеиспусканий. Всегда беспокоилось горло, но на фоне всего стало нестерпимо болеть. Постоянно лечу у Лора хронический тонзилофарингит. Спустя 3 месяца пот и дрожь ушли, а диурез усиленный остался. В день хожу в туалет каждый час по 200-300 мл. Когда ем, могу ходить каждые 20 минут. После пробуждения пару часов лучше жидкость держится в организме. При этом ночью просыпаюсь только единожды. Щитовидка и ее гормоны в норме, сделано мрт гипофиза- в норме, кортизол утром 180. Удельный вес мочи 1.010. Гепатитов, вич нет. Обследована гематологом, тк по крови лимфоцитоз около 50 и нейтропения, увеличение лимфоузлов до 2см. Жажды нет, но очень сохнут слизистые. Ревматологические анализы (иммуноблот Шегрена) в норме, ревмофактор 3. С реактивный белок 0,8. Витамин д- 30. Инфекционист обследовал, текущих вирусных инфекций нет , есть только антитела g к цитомегалавирусу и Эпштейн барр, со слов врача лечения они не требуют. Не обследовалась разве что у фтизиатра. Но рентген легких чистый. Психотерапевтом был назначен Пантогам. Не помог. В июле был аборт, после этого частое употребление алкоголя, мочегонных препаратов. Сейчас немного снижен кальций, калий. Постоянно пропиваю панангин, витамин д, цинк. Подскажите, могут ли это быть проблемы с гипоталамусом после аборта и усилилось все алкоголем и больным горлом ?или я перенесла инфекцию острую , а полиурия осталась после неё.! Ужасно мучаюсь частыми походами в туалет и к вечеру начинают болеть суставы, повышаться пульс,очень устаю, хочется спать. после пробуждения немного лучше, а потом опять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровь на сахар сдавали?
Дарья, да. Эндокринолог первым делом сказала сдать на сахар. В крови 5, в моче глюкоза отсутствует. Думаю, что на фоне какой-то инфекции или горм сбоя, снизилась выработка вазопрессина, иначе постоянные походы в туалет не объяснить. Мазки, узи по гинекологии в порядке, мочевой, почки тоже. Выходит не более 3 литров.
Удельный вес мочи в норме, значит несахарный диабет исключён
Мрт делали с контрастом или без ?
Дарья, мрт головного мозга? Не делала, но мне рекомендовали. Правда, врач сказала, что без контраста исследование малоинформативно. А терапевт сказал, что это мое выделение мочи, так как оно хоть и обильное, но не более 3 литров это реакция организма на что-то отравляющее. Только что, инфекция, онкология?!
Если делать мрт гипофиза , то с прицельным контрастом, он информативнее. Если есть образование, то покажет
И сдать анализ на АДГ(антидиуретический гормон)
Дарья, в моем городе, к сожалению такого анализа не делают ни в одной лаборатории. Делают только актг, но он, наверное, малоинфорсативен в этом вопросе?
Актг это не то
Дарья, а что вообще способствует снижению выработки адг? И может ли он прийти в норму самостоятельно?
Если есть образование гипофиза , то оно даёт повышение
Принятый ответ
Здравствуйте. Частое мочеиспускание может наблюдаться при несахарном диабете,но тогда будет и жажда, можно сдать мочу по Зимницкому, определить осмоляльности крови и мочи. Так же по жалобам можно сдать кровь на ттг, т4св, общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, глюкозу натощак, общий кальций, альбумин, витамин д. узи органов брюшной полости
Ленар, прикрепила анализы
Отклонений по эндокринной системе нет
Ленар, может быть нужно проверить гормоны какие-то ещё ? Такие обильные частые мочеиспускания не нормальны и не привычны для меня
Ленар, летом удельный вес мочи утром был 1.025. А сейчас 1.010. И мочевина снижена, значит отклонения есть, хоть и небольшие. Гинеколог предполагала, что после аборта последствия могут быть всякие. И если все же это какие-то проблемы с гипоталамусом, может быть тщательнее обследоваться?
Такие симптомы могут быть при несахарном диабете, но тогда удельный вес мочи будет ниже 1005
Принятый ответ
Здравствуйте! Жажда и мочеиспускание могут быть симптомами сахарного диабета!
Сдайте гликированный гемоглобин. И сахар крови.
Татьяна, эндокринолог исключила сахарный диабет. Сахар ни разу не повышался выше 6. Жажды совсем нет ( хотя к вечеру я чувствую обезвоживание,усиливается слабость, по ночам немеют руки. Не понимаю почему жидкость выходит транзитом, как поем так вообще могу каждые 15 минут ходить , откуда берётся столько (
Вам нужна плановая госпитализация в стационар, для прохождения дообследования и проведения функциональных проб. И дополнительной диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20217 ответов
- 29 Ноября 20211 ответ
- 30 Ноября 202116 ответов
- 18 Февраля 202218 ответов