Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1140287

1898 просмотров

Здравствуйте,беременность 33 недели.беспокоят приступы головокружения уже два месяца.были раз в неделю,теперь каждый день.начинается все с сильного головокружения,может подняться давление 130-140 на 90(обычное давление 110-70)а потом часов 6 кружит наплывами каждую минуту по 10 сек примерно,давление в передней части головы.заметила в последнее время когда голову наклоняю вниз начинается приступ.вчера в три часа дня началось и в 10 вечера кончилось,но вскоре очередной приступ всю ночь(просыпалась и чувствовала головокружение).в 26 Нед легла в больницу на обследование-анализы в норме,разводят руками,выписалась сама.получила консультацию Лора и невролога.невролог ставит дппг под вопросом а лор направила к сурдологу(завтра иду на прием).сдала вчера ещё общий анализ на всяк случ крови.пью допегит 3р в день,йод,Сорбифер одну в день,тироксин 50 утром.начала магний б6 по две табл три раза.на данный момент состояние плохое,очень боюсь что щас опять начнетсяголовп тяжёлая,под глазами синяки,тошнота лёгкая.давление 120 на 70.сахар в норме.у меня двое детей еще,я уже никуда не хожу,боюсь упасть,спрашивала у врача лечь в перенатаьный,но она сказала что ничего там со мной не сделают.очень страшно,помогите советом.(мой вес 63 кг (при постановке на учёт 54 кг)рост 162

Возраст: 32

Хронические болезни: Оперирования миопия лазером полтора года назад,хронич тонзилит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Сколько по времени длится эпизод головокружения?
Провоцируется поворотами головы, сменой положения тела?
Головные боли, в частности мигрени не беспокоили?
Клиент
Алина, начинается сильное головокружение,бывает как будто предметы двигаются,и это как будто запуск,потом 6 часов приливы такие к голове как пьяные секунд по десять через минуту,две.после приступа голова бывает болит...раньше мигрени не беспокоили.возможно провоцирую поворотом головы вниз и а сторону

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, ещё всю беременность ринит,но у меня всегда при беременности так.думала может что то с сосудами из за капель.вообще осень страшно,как будто отек мозга какой то
Невролог
Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Если это не ДППГ, то может быть вестибулярная мигрень.
Клиент
Алина, ходила просто к неврологу,она делала тесты,типо на левую сторону нистагм,но я не почувствовала головокружения в тот момент,завтра иду ещё к одному неврологу и сурдологу
Клиент
Алина, а что можно выпить от этой мигрени?парацетамол и ношпа не помогают,зрение какое то не четкое бывает ещё,давление в переносице и лбу
Невролог
Я не могу утверждать что у Вас вестибулярная мигрень. Пока по описанию больше похоже на ДППГ, нужен очный осмотр отоневролога. Если это ДППГ, то препараты не нужны.
Невролог
Здравствуйте! Вы УЗИ сосудов головы и шеи делали? Во время приступа головокружения слух не снижается? Какой у вас ферритин и сыв железо?
Клиент
Татьяна, УЗИ не делала,ферритин немного понижен,врач смотрела,сказала это норма и анемию не выставила(терапевт беременных)
Клиент
Татьяна, слух не снижается,но вчера заметила что при вдохе чуть закладывало уши
Невролог
А сатурация нормальная? Ферритин должен быть выше 40, для нормального обеспечения клеток кислородом. К отоневрологу ещё не обращались для проведения специальных тестов ?
Клиент
Татьяна, к неврологу обращалась,укладывала меня на бок.но у меня в тот момент не было головокружения и она не спровоцировала его этим,если дппг то должно жле возникнуть оно на какую либо сторону
Невролог
Там есть несколько провоцирующих тестов, возможно вас протестировали только на один полукружный канал,а их несколько, поэтому нужен более тщательный осмотр и провести ещё другие тесты. Просто по клинике похоже на поражение именно вестибулярного анализатора,в этом случае нужны консультация отоневролога и сурдолога. И проверьте сосуды головы и шеи( УЗИ)
Клиент
Татьяна, здравствуйте,посмотрите пжл консультацию вчерашнюю невролога,загрузила фото,сегодня была на МРТ головного мозга,какие то очаги воспаления в разных местах белым цветом.заклюснние заберу только вечером...что это может быть?
Клиент
Татьяна, к сурдологу сходила тоже,все впорядке
Невролог
Здравствуйте! Давайте вы заберёте вечером заключение МрТ и туда прикрепите,заранее гадать не будем) по неврологическому осмотру успокаивает то, что нистагма нет, пробы выполняете хорошо , в позе Росберга устойчивы, поэтому пока данных за органическую патологию нет. Ждём рез-та МРТ
Клиент
Татьяна, МРТ прикрепила, посмотрите
Невролог
Извините это не вам отвечала
Невролог
Вам надо будет сделать МРТ с контрастом для уточнения диагноза, но с контрастом можно только после родов , у вас получается ещё 5недель до родов? Вам надо обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний, ваш невролог знает где это в вашем городе, чтоб там внимательно посмотрели снимки, по локализации пока больше похоже на очаги сосудистого хар-ра( т.е недостаточное кровоснабжение).
Клиент
Татьяна, да,мне сейчас то что делать?я из дома уже выйти не могу с постоянным головокружением.
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо
Невролог
Надо , чтоб вас посмотрели в том центре, если они свое исключат, то тогда надо чтоб вас положили в дневной стационар
роддоме и прокапали сосудистые препараты.
Клиент
Татьяна, здравствуйте,прикрепила результаты анализов крови,посмотрите пжл,как они могут быть связаны с моим состоянием??
Невролог
Здравствуйте ! Повышен антитела к ТПО, но во время беременности такое часто бывает, главное ТТГ в норме, можно проконсультироваться с эндокринологом, но не это является причиной головокружения. А вот ферритин и сыв железо очень низкие, ферритин должен быть выше 40, есть анемия . В12 снижен, поэтому скорее всего у вас именно В12 дефицитная анемия,надо её лечить срочно. Я к сожалению невролог, не имею право назначать лечение при таком диагнозе, попросите вас направить к гематологу или задайте вопрос как лечить В12 дефицитную анемию здесь у гематологов. У меня был случай у пациентки , был снижен Вит В12, было ощущение "пьяной походки" и на МРТ были "светлые "очаги, потом все прошло при восполнении дефицита .
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ и объяснение!!!вот все и сошлось!!!
Невролог
Да, лечитесь обязательно, это у меня в практике было, но каждый случай индивидуальный, поэтому держите руку на пульсе , и потом сделайте МРт в динамике обязательно, здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , по ОАК признаки железодефицита , нужно досдать ферритин .
С первыми двумя беременностями головокружения не беспокоили?
Клиент
Алана, не было раньше при беременностях головокружений.
Клиент
Алана, ферритин немного понижен,но я же пью Сорбифер,недостаточно?
Невролог, Терапевт
Вы как давно его принимаете ?
Клиент
Алана, не со второго триместра
Невролог, Терапевт
Увеличьте приём до 2 т в день- попринимайте так 2 недели.
А вот касаемо ваших головокружений нужен осмотр отоневролога , может действительно ДППГ.
Невролог
Добрый день, Марина. Данная симптоматика может иметь сосудистый генез вследствие проблем с шейным отделом позвоночника. Для исключения, подтверждения данной версии, необходимо сделать УЗДГ сосудов головы и шеи. Также может иметь место т.н. шейная мигрень Барре-Льеу. Если речь идет о ДППГ, то данная проблема решается достаточно быстро и легко на приеме у отоневролога применением специальной манипуляции - прием Эпли. Начать я думаю стоит с УЗДГ. Отоневрологу также показаться.
Клиент
Наталья, меня беспокоит почему приступы стали ежедневными?значит идёт какой то же процесс??
Невролог
Здравствуйте Марина !Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
16 мая 2023
Александра, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
25 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение, отечность тела
23 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Венозная ангиома ГМ
1 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Узе на щитовидке у ребенка 7 лет
12 декабря 2024
Наталья, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва