Консультация нейрохирурга /

КТ или МРТ при метастазах в позвоночник — вопрос №1142514

490 просмотров

Здравствуйте! У мамы рак прямой кишки, 4 стадия. Метастазы в печень и позвоночник. МРТ печени и КТ лёгких делали, МРТ, КТ позвоночника, остеосцинтиграфию - нет. Жалоба на сильные боли в пояснично-крестцовом отделе, отдают в левую ногу. Трудно встать-ногу выворачивает, начинает гореть. Ходить практически не может, обезболивание (трамадол, Ксефокам) слабо помогает. Начали колоть дексаметазон 8 мг по рекомендации онколога. Какое обследование лучше пройти для исключения компрессии спинного мозга или других патологий? В ближайшей клинике только МРТ или КТ без контраста.

Возраст: 65

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Юлия, здравствуйте!

Если говорить про компрессию нервного корешка - тогда МРТ.
Если для более четкого исключения вторичных очагов метастазирования - КТ

Касательно лечения, скажите пожалуйста, жгучие, простреливающие боли с чувством онемения, электрического тока есть?
Клиент
Виталий, здравствуйте! Говорит-у неё всё сразу: и онемение, и прострел, горит огнём, именно в момент, когда встаёт, ходит. Лёжа относительно спокойное состояние. КТ без контраста имеет смысл делать? У нас подозрение на компрессионный перелом - боль не снимается практически.
Невролог
Юлия, да, КТ можно делать даже без контраста.

Раз есть нейропатический компонент боли ( онемение и жжение) в таком случае лучше уже использовать антиконвульсанты и больших дозах. Они предотвратить избыточное возбуждение нервного корешка:
- Прегабалин 150 мг 7 дней 1 таблетка вечером, затем 7 дней 1 таб 2р/д, затем 1-2 месяца 3 таблетки в день.

Они хорошо купируюь такую боль
Клиент
Виталий, он строго рецептурный? Мама практически не ходит. Терапевт может дать рецепт на него?
Невролог
Юлия да он по рецепту. Терапевт или невролог могут его спокойно выписать
Клиент
Виталий, здравствуйте! Сделали КТ сегодня. В итоге перелом позвонка L2, фото прикрепила. Подскажите, возможно ли лечение на дому, или стационар только?
Невролог
Юлия, в таком случае только стационар, не следует в таком случае долго проходить амбулаторное лечение
Клиент
Виталий, скорая приехала, сказали-это старый перелом, вызванный хроническим остеохондрозом. Никаких консультаций не дали, только обезболивание более сильное(( Можно как-то понять, как давно этот перелом был и чем вызван? Пока вызвали ортопеда-травматолога из поликлиники домой.
Невролог
Юлия, к сожалению не могу не обойти комментариями действия сотрудников СМП, Они не квалифицированные специалисты они не работают с переломами поэтому их мнению прислушиваться не стоит.
Да вызовете либо из частной или городской клиники домой, либо со снимками обратитесь к нейрохирургу , сами без мамы, что бы он все посмотрел и оценил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
25 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧА ПРЕКРАСНОЕ К ПРОБЛЕМЕ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ОЧЕНЬ ДОВОЛЕН. ОЧЕНЬ...
— Юрий Николаевич Смирнов
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы