Консультация психотерапевта /

ПА И ЦИПРАЛЕКС КАК БЫТЬ — вопрос №1144563

531 просмотр

Здравствуйте! Успокойте больного… В том году после очередной гормональной стимуляции (занимаюсь лечением бесплодия) столкнулась с таким явлением как панические атаки. После одного сильного приступа, вагончиками посыпались новые не менее выраженные. Принимала Серенату 1/4 + атаракс 1/2 на ночь. Организм оказался настолько восприимчив, что после дозы в 1/4 таблетки Серенаты я буквально засыпала на ходу. В итоге дозировку не меняли и оставили на 2 месяца. Эффект конечно был заметный! Но первые две недели мучали учащенные ПА.

На сегодняшний день страдаю повышенной тревожностью. Кажется, что вот вот умру, что-то случиться и опять придет она - страшная и мучительная ПА. Назначили только Ципралекс, начав с 1/4, затем увеличивая дозировку. Сегодня первый день приема Ципралекса. Буквально через два часа после приема заметила, что очень расширились зрачки.

Подскажите, как мне быть.
1. Неужели после приема в 1/4 таблетки организм уже может так среагировать? Это конечно не страшно, но я ОЧЕНЬ боюсь повышать дозу.
2. Иногда из-за приступа не могу успокоить пульс и АД, пока не приму Анаприлин. Могу ли я его дальше использовать как скорую помощь при ПА?
3. Есть ли у меня шансы на нормальную жизнь без приступов? Избавлюсь ли я этой чрезмерной тревожности?

Из-за тревожности, постоянного чувства напряжения вылазиют новые болячки: цистит, головная боль, тошнота, онемение левой части тела, гайморит и до бесконечности. Иногда мне кажется, что мое бесплодие тоже связано с моим психическим состоянием…

Возраст: 28

Хронические болезни: Цистит, тонзиллит, лечение бесплодия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при начальном приёме антидепрессанта возможны такие побочные эффекты, они должны пройти в течение 2 недель. Для предотвращения ухудшения состояния и усиления панических атак на начальном приема ад назначается совместный курс транквилизатора или анксиолитика.
Расширение зрачков нормальная и не самая плохая реакция организма.
Приступ ПА и учащение чсс, АД связаны, как повышение этих показателей может запускать тревогу и па, так и при па эти показатели увеличиваются; можете использовать анаприлин при высоких показателях, но лучшая самопомощь в такие моменты это освоить методики аутотренинга, релаксации по Джекобсону, дыхательные практики, так вы сможете нормализовать состояние без медикаментов.
Канешно вы сможете жить без приступов, но для этого надо настроиться на полный курс лечения антидепрессантом и для закрепления и предотвращения возобновления в будущем- курс когнитивно- поведенческой психотерапии ( это доказательный и эффективный метод терапии данных состояний)
Соблюдайте режим труда/отдыха, хороший ночной сон и обильный питьевой режим.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! У меня на руках имеется атаракс и тетралиджен. Боюсь принимать эти Препараты, так как принимала в том году и ощущения не самые радужные (тревога,сильная слабость, высокий пульс и ощущение будто отнимаются мышцы). Сегодня ночью случилась очередная ПА. И сейчас - днем ощущаю сильную тревогу, жар в груди и состояние будто холодок по затылку (так у меня проявляется начало атаки, будто что-то выпрыснули). Как можно купировать эти состояния? Как высыпаться ночью в начале приема АД?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Что бы сгладить побочные эффекты от начального приема антидепрессантов назначаются анксиолитики ( атаракс или тералиджен); бояться их принимать не состоит, главное правильно дозировку подобрать, атаракс мягче и слабее по действию, чем тералиджен, рекомендую его попробовать, вот схема применения, выберите 1 препарат, начинайте с минимальных дозировок и плавно, каждые 2-3 дня добавляйте по состоянию: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Усиление ПА, тревоги и всех вегетативных проявлений характерны для начального этапа лечения АД. Не стоит этого бояться!
Стоит знать, что препарат накапливается к 3-4 неделе и именно тогда становится легче.
Но дозировку конечно нужно будет увеличить. А вот для облегчения симптомов использовать атаракс. Можно начать с 1/4 т утро и 1/2 т. вечер. Вам будет легче адаптироваться к антидепрессанту.
В помощь Вам аутотренинг по Шульцу.
Всех Вам благ!
Доброй ночи!
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ваш ответ! Подскажите, будет ли толк с 1/4 таблетки ципралекса? Или это бессмысленный прием? В том году принимая 1/4 Серенаты меня хватило на год)
Психиатр, Психотерапевт
Екатерина в том то и дело, что может Вам хватило, но болезнь не купировались, только скрылись симптомы на время.
Поэтому постепенно наращивайте хотя бы до целой таблетке, чтобы забыть о недуге раз и навсегда.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер.
1. Может. Побочные эффекты при лечении антидепрессантами первые 2-3 недели, повышение их дозы наоборот меняет ситуацию к лучшему, но торопиться не стоит.
2. Анаприлин можете принимать при необходимости, препараты совместимы.
3. Да, конечно. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендую подключить психотерапию.
Это существенно улучшит шансы на достижение стойкой ремиссии.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо за ваш ответ! Как долго можно принимать 1/4 таблетки? Будет ли эффект с такой маленькой дозировки? И чем мне сейчас можно купировать бессонницу и ПА ночью?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Эффекта не будет, если не увеличивать дозу.
Принимайте 1 неделю 1/4, потом 1/2 и еще через неделю 1 целую таблетку.
На ночь добавьте тералиджен 5 мг.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, первые нед приема возможно появление побочных действий, это нормально со временем они пройдут, ув дозировки улучшит ваше состояние со временем.2. анаприлин совместим. 3.шансы высоки при приеме АД в терапевтической дозе одновременно с поддерживающей терапией+психотерапией.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Екатерина!
Панические атаки вызываются из-за стрессовых ситуаций, беспокоящей тревоги и другими, плохо осознаваемыми подсознательными причинами. Для нормализации своего психоэмоционального состояния необходим тщательный анализ факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом. Медикаментозная поддержка может купировать вашу депрессию, но важно на уровне мышления нейтрализовать ту негативную психоэмоциональную реакцию, которая вызывает психосоматические симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Иван, хорошо, спасибо! Факторы действительно есть, это постоянно повторяющиеся стрессы, включая длительное бесплодие.
Психолог
Здравствуйте, действительно, в начале приема могут усилиться прежние состояния или возникнуть побочные симптомы, но через время это проходит.
На фоне лечения, стоит начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Подскажите, вы работаете с ПА? Я хотела бы попасть к вам на консультацию.
Психолог
Екатерина, да, я работаю с ПА , только на этом сайте правилами запрещено давать свои контакты или ссылки на них в интернете(
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То , что вы описываете это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление
26 марта 2021
Илья, Павловская Слобода
Вопрос закрыт
Панические атаки
16 февраля 2023
klin.sof@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск