Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1148486

Что вас беспокоит?

Тошнота под утро

Добрый день! Психотерапевт назначил бринтелликс 5мг 1 раз в день/7 дней, далее по 10 мг 1 раз в день до 2 месяцев по утрам. Эглонил 50 мг 1 раз в день/14 дней, далее по 50 мг 2 раз в день до 2 месяцев по утрам и днем. (лечим тревожно-депрессивное расстройство) После каждого приема бринтелликса возникает чувство тошноты через 15-20 минут, длится пару минут и проходит само, врач об этом предупреждал. Но! После первого приема бринтелликса в повышенной дозировке ( в 9:00 среды, 10 мг, 8 день приема от начала лечения) практически через сутки (06:00 четверг) проснулась от сильного чувства тошноты, которое прошло само через пару минут. На вторые сутки приема ситуация повторилась, проснулась примерно в тоже время. Может ли это быть связано с увеличением дозировки? Если нет, что нужно проверить? ФГДС делала с биопсией в июле - недостаточность кардии, рефлюкс, изменений в пищеводу/желудке нет. Фото обследования прикрепить не могу. Рефлюкс выражается в основном в кашле. Эглонил назначен для коррекции этого состояния – улучшения есть, кашель уменьшился. УЗИ ОБП делала в октябре из-за горечи во рту - сладж в желчном, загиб желчного ( пропила месяц хофитол, на фоне его приема горечь немного ушла но не совсем. сейчас прием закончила, горечь вернулась), начальный жировой гепатоз печени, остальное в норме.

рефлюкс
31 год
25 Ноября 2022·Просмотров: 1571·Алла, Москва

Здравствуйте.
Боли нет?


бринтелликс первые 2 недели может давать такие жалобы, особенно при повышении дозировки.
потом проблема должна уйти.
возможно снижение дозировки до 5 мг, но это надо обсуждать с лечащим врачом.

Вы можете начать пить для желудка и от горечи.
1)омез дср по 1 капс за 30 мин до еды-2 недели, далее ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)Урсосан 250 мг на ночь-1 -2 месяца-нейтрализует желчь в желудке
Сделайте узи обп-посмотрите ушел ли осадок если нет, то стоит урсосан пропить в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-2-3 месяца для растворения желчи.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария, добрый день! Спасибо за ответ!
Нет, никаких болей нет. Почему тошнота приходит спустя почти сутки после принятия таблетки? Фактически, за несколько часов до принятия следующей…

Принятый ответ

возможно на фоне приема препарата себя проявляет ГЭРБ.

подключите препараты, которые писала выше.
и продолжите принимать препараты, выписанные психотерапевтом и наблюдайте за самочувствием

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы вероятно на фоне 2 причин - прием АД+ склонность к ГЭРБ.

Коррекция состояния:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес.

Бринтелликс принимать далее как назначил ваш доктор.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тошнота является основным побочным действием антидепрессантов. Учитывая результаты обследования рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла по описанию у вас не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.